Компрессионный перелом 6-ти позвонков. Ребенок 12 лет упал с высоты 2 м.

[NataliyaStepa]

Добрый день! У ребёнка 26.07. случилось падение с лестницы, по скорой был доставлен в больницу, где сделали мскт, которое показало подозрение на перелом 1 грудного позвонка Т11, поэтому отправили на МРТ , где 28.07. описали, что видят переломы 7 шейного и с 1-5 грудных.

Прописан: постельный режим 2 недели, металлический корсет на 6 месяцев, не сидеть 3 месяца, отказ от физ. нагрузок -2 года. Проведен курс массажа, физио с кальцием и фосфором, магнит,ЛФК 3 раза в день продолжает делать, планирует бассейн.

Пол- мужской
рост-152 см
Вес-47.8
травм до этого не было.
спорт-футбол 3 раза в неделю.
Сегодня прошло 2 месяца с момента травмы. Болей нет. Комфортнее двигаться без корсета.

Очень хотелось бы, чтобы специалисты данного форума посмотрели снимки МСКТ и МРТ и высказали свое мнение.
1. Ребенка очень интересует возможность в дальнейшем заниматься футболом, а также сроки когда можно начать тренировки.
2. Действительно ли компрессионный перелом 6 позвонков?

Заранее благодарны.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[doctorSergei]

а сейчас у ребенка есть какие-либо жалобы, связанные с травмой? боли в спине? нарушение подвижности?

[NataliyaStepa]

Спасибо, за оперативный ответ. Нет, болевые ощущения были только в первый день. Двигательная активность боли не приносит, только металлический корсет с подголовником мешает ему ходить по несколько часов, приносит дискомфорт. говорит, что без корсета ему быстрее и удобнее двигаться.
КТ ссылка не активная оказалась. В понедельник новую подгружу. В описании КТ : Определяется клиновидность тел Т10, Т11 позвонков за счёт снижения высоты до 14 мм, в задних-18. Замыкательные пластинки тел позвонков неровные, фрагментированны мелкими узелками Шморля. Также отмечается фрагментация передних углов апофизов Т4-6, Т 10-12. Заключение: Подозрение на травматическое повреждение Т10-11. На фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, вероятно хонропатического генеза.

[NataliyaStepa]

описание мрт

[doctorSergei]

Сообщение от NataliyaStepa

Вложение 207608 описание мрт

вы сами можете прочитать то, что приложили?..
я смотрел данные мрт. есть компрессия и контузия тел нескольких позвонков. начиная с 6 шейного. выраженной деформации тел нет, нарушения стабильности тоже нет.
если меня не подводят глаза, то контузия начинается с 6 шейного позвонка, компрессия тел заметна с 1 по 3 грудные позвонки.

переломы А1 типа. с компрессией переднего отдела тел позвонков. это относительно легкие по течению переломы.

массаж, физио и таблетки с кальцием ребенку не нужны.
обезболивание - при отсутствии жалоб на боли - тоже не требуется.

по моему мнению ребенку требуется строгое ограничение нагрузок и занятий спортом(особенно прыжки, акробатические элементы) на 2 месяца. при отсутствии какой-либо неврологической симптоматики ваш корсет тоже не особо нужен.

надеюсь тему посмотрит Никита Олегович и выскажет свое авторитетное мнение.

[NataliyaStepa]

Спасибо огромное за Ваш ответ и за рекомендации для дальнейшего восстановления. В понедельник загружу более качественные фото с описательной частью МРТ и КТ, также постараюсь скинуть ссылку на диск с КТ. Два месяца после травмы ребёнок практически находится в положении лёжа - первые 2 недели строгий постельный режим на спине, остальные - на животе: учеба, игры, частенько и кушал тоже лёжа. Месяц воротник Шанца. Не сидит и не нагибается. Вставал без корсета не более, чем на 5 мин, но частенько. Сегодня ходили гулять без корсета - болей и дискомфорта нет, даже наоборот.

Тоже надеемся услышать мнение Никиты Олеговича.
PS. Ещё хотелось бы уточнить, когда и какое контрольное исследование (мрт, КТ или рентген) необходимо будет сделать?

[Nikkitta]

Здравствуйте. Мое супер-пупер авторитетное мнение таково: значимо поврежден только 7 шейный позвонок, остальные повреждения значения не имеют. Учитывая локализацию и сроки, прошедшие с момента травмы, а также отсутствие жалоб со стороны ребенка, необходимости в организации каких - либо ограничений (не сидеть, не ходить, носить корсет) - нет. Лечить тоже нечего.
Стоит выполнить простую рентгенографию позвоночника с прицелом на 7 шейный позвонок с захватом нескольких уровней вверх и вниз: проще говоря от C3 до Th5. Возмжно, это как-то поменяет тактику, возможно (скорее всего) - нет, и можно будет вернуться к прежнему образу жизни.
Также все-таки хотелось бы увидеть данные МСКТ - описание не нужно.
Ребенок не имеет никакой сопутствующей патологии? Лекарства не принимает постоянно, в частности, гормоны (стероиды)?

[NataliyaStepa]

Добрый день, Никита Олегович! Спасибо, что откликнулись на нашу тему. Лекарства никакие ребёнок не принимает. С 5 лет занимался футболом, каждые полгода проходили спорткомиссию. За последнее время правда немного набрал лишнего веса. На рентгенографию запишемся завтра. Снимок в боковой проекции нужно делать? Ещё такой вопрос - мы в четверг записаны на приём к остеопату (нам сказали, что можно через 2 месяца от травмы). Можно или не торопиться?

Диск с МСКТ по ссылке:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

В 2 проекциях, стоя.
Какую проблему должно решить посещение остеопата?

[NataliyaStepa]

Спасибо. Раньше обращались после скачка роста и после игровых сезонов. Говорили, что ставят мышцы на место...:au Вот меня сейчас сомнения взяли В необходимости нашего к ней похода в настоящее время. Ортопед с 4 лет говорили, что длина ног разная - на 0,5 см и советовали носить дорогущие стельки, другие под одну пятку подкладывать подпятник, остеопат говорила, что выравнивает за счёт мышц. Да, и записывались к остеопату почти сразу после травмы, «каша» в голове была, обл. больница была на карантине - не принимали.

[Nikkitta]

КТ, к сожалению, не захватывает 7 шейный позвонок. Ничего нового не увидел.
Рекомендации прежние - выполнить рентгенограммы.
Посещение остеопата - пустая трата времени и денег. Если вам нравится слушать байки про выравнивание мышц - дело ваше, конечно.

[NataliyaStepa]

Спасибо. Байки слушать не пошли, послушались Вашего совета. Рентгенографию без направления нам делать все отказываются... Травматологи дают направление только через полгода с момента травмы... Будем ещё пытаться..

[NataliyaStepa]

Добрый день! Никита Олегович, сделали наконец-то рентген(17 недель со дня травмы) - прикладываю, только похоже не очень хорошего качества снимки, сегодня забрали. Если они окажутся не информативными, когда нам можно снова сделать?

[NataliyaStepa]

Вот ещё фото- может получше.

[Nikkitta]

Здравствуйте. К сожалению, эти рентгенограммы не информативны.