Добрый день. Женщина, 33 года. Пожалуйста, оцените мои шансы обойтись без операции. Были очень высокие АТ к рец ТТГ, сейчас они значительно снизились, но возможно появилась офтальмопатия... делать операцию? Не ухудшит ли это состояние глаза? Продолжить консервативное лечение подключив лечение глаза?

В марте поставили диагноз Тиреотоксикоз, ДТЗ (болезнь Грейвса).
Анализы следующие:
ТТГ<0,010
Т4 св 57,7
АлАТ 145
АсАТ 76
АТ к рец ТТГ 22,58
Хирург эндокринолог рекомендовал операцию (после курса тиреостатика), терапевт эндокринолог - консервативное лечение. Я приняла решение лечится консервативно.
Назначен Эспа карб, дозировка 30 мг.
Через месяц приема Эспа карб 30 мг:
ТТГ 0,011
Т4 св 12,9
Т3 св 5,8
АлАТ 39
АсАТ 35
Апрель, Май я постепенно снижала дозировку эспа карба совместно с врачом, в июне на дозировке 15 мг произошел сбой:
ТТГ был 0,065 стал <0,010
Т4 св был 8,4 стал 17,4
Т3 св был 4,2 стал 6,1
Повышена доза Эспа карба до 20 мг и на сегодняшний день постепенно снижена до 5 мг без сбоев.
Но появилась следующая проблема: расширился правый глаз, появились отеки под глазами, недолго были болевые ощущения при взгляде вверх, мнение эндокринолога-проявление офтальмопатии. Мнение офтальмолога, что офтальмопатии нет, таково строение глаза, возрастное изменение.
Анализы ноября:
ТТГ 0,803
Т4 св 12,2
Т3 св 4,9
Повторные анализы АТ к рец ТТГ 2,82.

Какой объем железы у Вас?

Вы курильщица ?

Объем 19,4 см/3
УЗ признаки гиперплазии щит железы, выраженных диффузных изменений в паренхиме железы, характерных для ХАТ.

У меня врожденное косметически устраненное косоглазие (левый глаз почти не видит), мне нельзя рисковать правым (где подозрение на офтальмопатию) , по этому меня очень беспокоит глаз.

Да, я курю

Невозможно оценить, есть ли у Вас офтальмопатия заочно.
Как давно лечитесь, сколько месяцев?

Лечусь 9 месяцев

Это три недели назад

Миниатюры

 

Три недели назад был отек и болевые ощущения при вращении глазом.

Это фото сегодня. Я принимаю диакарб, веномил 200 и панангин. Отек постепенно сходит, болевых ощущений нет

Миниатюры

 

Нет данных за офтальмопатию.

Их нет, так как офтальмолог отрицает офтальмопатию, а у эндокринолога подозрения по визуальному виду глаза

Пробуем ещё раз - подозревать- не значит устанавливать

С моими результатами шанс есть и целесообразно продолжать консервативное лечение, периодически проверяя глаз, я правильно поняла?

По сути речь идёт ещё о 3-9 месяцах, есть ли что- то, не позволяющие ждать так долго?

Это верный способ получить офтальмопатия, чьё развитие в целом зависит далеко не только от ситуации с железой.
Шансов примерно в 20 ( двадцать! ) раз больше, чем у некурящих