Чуть увеличить альфа Дз тэва. Начать с 0,25 или 0,5 мг? Через сколько времени сдавать анализы при изменении дозы? Читала на форуме, что кальций усваивается лучше ночью. Так когда лучшее время для его приема? Прошла УЗИ и появились кальцинаты 3мм. До этого было все хорошо. Это побочный эффект кальция? Как себе помочь, ведь они будут расти.

0,25
можно на ночь - это одна из концепций
кальций суточной мочи

Сдала анализы и не знаю что теперь делать. Са++ 3,06 ммоль/л (норма 2,0-2,75), а фосфор 1,50 ммоль/л (норма 0,84-1,45). Пью кальций никомед 500- 3 раза, альфа Тева 1мкг- 3 раза. Как можно исправить данное положение?

Отменить кальций Д3 Никомед

На какое время отменить кальций Д3 никомед? И через какое время сдать анализы, чтобы проконтролировать кальций? (удалены паращитовидные железы).

Вы слишком много получаете сейчас и слмшком высокий кальций, оставьте только альфа д3 и через две недели посмотрим, посчитайте кальций в пище

Сейчас пью кальций 2т. по 500, альфа Тева 2 по 1 мкг. Эутирокс 162,5 мкг.
Анализы такие:Са иониз. 1,24 при норме 1,12-1,32 ммоль/л;
анти ТГ- 19,9 норма до 60 МЕ/мл;
Т4св. 18,3 норма 11,5-22,7пмоль/л;
ТГ-0,19 норма 0,73-84,0 нг/мл;
ТТГ-0,72 НОРМА 0,23-3,4 МКме/мл. Вес увеличился на 2, 5кг. Стал 85 кг.
Вижу, что необходимо корректировать ЭУТИРОКС. Увеличить до 175 мкг или прежнюю дозу (162,5 мкг)увеличить на 25 мкг? Кальций оставить без изменения?

напомните причину операции

Папиллярный рак щитовидной железы Т3N0M0.Полное удаление щитовидной железы, паращитовидных желез май 2010 года, РЙТ в январе 2011 г. Сцинтиграфия в сентябре 2011 г.

Была ли оценка ТГ на стимуляции ?

Была перед сцинтиграфией. В дальнейшем, по результатам анализов, Родичев
не назначал сдачу анализов на стимуляции ТГ. Анализы ТГ и Анти ТГ все это время одинаковые.

Но ни время проведения , ни результаты анализов нам неведомы

Анамнез: пациентка обследована по месту жительства в мае 2010г. Установлен диагноз рак щитовидной железы, в связи с чем, в клинике Волгоградского клинического ОД 18.05.2010г. проведено плановое хирургическое лечение в объеме тиреоидэктомии. Гистологическое исследование: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный вариант. В послеоперационном периоде получала супрессивную гормонотерапию L-Тироксин до 175мкг/сутки. УЗИ от 19.10.2010г.: тиреоидной ткани не выявлено. В верхней и средней/3 шеи справа одиночные лимфатические узлы с максимальным размером 18x9мм. При пункционной биопсии данных за mts не получено. В феврале 2011г. в ФГБУ МРНЦ г. Обнинск проведена радиойодабляция (йод-131 активность ЗГБк) при отмене приема Тироксина за 4 недели. При сцинтиграфии всего тела на фоне физиологического распределения изотопа, визуализируется гиперфиксация в виде очага в проекции верхней/3 шеи центрально 4% от общего счета всего тела. Очагов патологической гиперфиксации не выявлено. Далее проводилась супрессивная гормонотерапия L-Тироксин из расчета 2,5 мкг/кг массы тела в сутки (200мкг).
26-27.09.2011г. Контрольное обследование: Сцинтиграфия всего тела через 24ч после введения йод-123 (200МБк) на фоне «гормонального голода»: на фоне физиологического распределения изотопа (слюнные железы, желудок, кишечник, мочевой пузырь) очагов патологического включения изотопа (в том числе в проекции шеи и легких) не получено. УЗИ: в ложе удаленной щитовидной железы остаточной тиреоидной ткани и патологических образований не выявляется. Лимфатические узлы шеи без особенностей. Без признаков местного и.регионарного рецидива. Анализ крови на стимулированные онкомаркеры: тиреоглобулин - 0,34нг/мл, АТ-ТГ - 12,07МЕ/л; ТТГ > 10ОмМЕ/л.
Заключение: Рак щитовидной железы рТЗNОМО. Комбинированное лечение 2010-11гг. Без признаков рецидива заболевания.
Рекомендовано: Продолжить супрессивную гормонотерапию L-T4 (Тироксин или Эутирокс) из расчета 2,5 мкг/кг массы тела в сутки при целевом уровне ТТГ менее 0,1 мМЕ/л и св.Т4 в пределах референсных значений. Анализ крови на гормоны и маркеры, УЗИ области шеи каждые 6 месяцев. Рентгенография органов грудной клетки - ежегодно. Контроль в ФГБУ МРНЦ через год без отмены приема гормонов. На сегодня пью эутирокс 162,5 мкг.Сейчас пью кальций 2т. по 500, альфа Тева 2 по 1 мкг.
Анализы такие:Са иониз. 1,24 при норме 1,12-1,32 ммоль/л;
анти ТГ- 19,9 норма до 60 МЕ/мл;
Т4св. 18,3 норма 11,5-22,7пмоль/л;
ТГ-0,19 норма 0,73-84,0 нг/мл;
ТТГ-0,72 НОРМА 0,23-3,4 МКме/мл. Вес увеличился на 2, 5кг. Стал 85 кг.
Вижу, что необходимо корректировать ЭУТИРОКС. Увеличить до 175 мкг или прежнюю дозу (162,5 мкг)увеличить на 25 мкг? Кальций оставить без изменения?

Раз планируется контроль на отмене и определены его сроки , а сейчас супрессии нет , то следующая доза - 175 с проверкой ТТГ через два мес

Возникли проблемы с приобретением препарата Альфа Тева Д-3 дозировкой 1 мкг. Отсутствует в продаже с августа 2019 года (Волгоград). Похоже надолго. Есть в наличии дозировкой по 0,25 но это целая будет горсть , т.к. принимаю по 1 мкг 2 раза в день. Внятных объяснений отсутствия такой дозировки аптеки не дают. Каким препаратом его можно заменить?