После каротидной эндарэктомии резко ухудшилось состояние вен нижних конечностей

[Berezovka]

Здравствуйте, пациент - мужчина 66 лет, рост 165 см, вес - 57 кг. Диагноз ИБС с 2007 года, с 2018 года болит левая нога при физических нагрузках, за ее лечением не обращались, т.к. считали, что проблема связана с суставами.
В июле 2020 года - ухудшилось общее состояние, участились ишемические атаки, до нескольких раз в день. Диагнозы: Атеросклероз, стеноз ВСА с обеих сторон, ХНМК 3 ст.
Заключение МСКТАГ брахиоцефальных артерий от 20.07.20: Стенозирующий атеросклероз БЦА. Гемодинамически значимые стенозы проксимальных отделов обеих ВСА (признаки нестабильности бляшек с обеих сторон), устья правой ПКлА, проксимальных отделов и области бифуркации левой ОСА, устья левой ПзА; окклюзия правой ПзА. Непрямолинейный ход левой ВСА, левой ПзА.
В конце августа была сделана операция на сонной артерии слева (каротидная эндарэктомия). Во время пребывания в стационаре возникла резкая и очень острая боль в левой ноге, в течение 3 часов врачи пытались ее купировать препаратами. После этого нога стала болеть и в состоянии покоя тоже, ходьба затруднена. В стационаре ноги не обследовали. Узи (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей после выписки из стационара (в сентябре) - показало серьезные изменения по сравнению с узи в июле (сканы прилагаются). Вопрос: с чем это может быть связано (предполагаем, что причиной могла стать регулярная ходьба по лестнице в стационаре вскоре после операции) и как это лечить? Возможно ли консервативное лечение или поможет только операция? Какие меры можно принять уже сейчас, в ожидании направлений на обследование по м/ж?

Пациент принимает на данный момент:
1) бисопролол 5 мг
2) кардиомагнил 75 мг
3) розувастатин 5 мг
4) кавинтон 5 мг

[Polyakov A.V.]

Никакого серьезного изменения нет, так как вы все напутали: в июле сделано УЗИ вен, а в сентябре УЗИ артерий, это разные исследования разных сосудов, оттуда и разные результаты.
Ситуация по артериям ног, насколько можно судить по описанию, требует консультации ангиохирурга с дальнейшим решение вопроса о необходимости реваскуляризации. Вас в первую очередь должно заботить не почему это возникло и связано ли это со стационаром, а что с этим делать.