|
#31
27.06.2018, 11:40
|
|||
|
|||
|
Добрый день Вадим Валерьевич. Прошу прощения что вновь беспокою вас.
Кажется снова появились проблемы с " анемией". https://forums.rusmedserv.com/showth...=245766&page=2 Причина проблемы мне ясна, это моё неполноценное питание. Анализы сдала, жду результатов. В принципе и лечение я понимаю какое опять нужно: 1.солгар железо 3 месяца. 2.цианокобаламин 0,5 мг/мл 2 укола в неделю, общий курс 10 уколов. 3.После первого укола Б12 добавить фолиевую кислоту по 1 мг. ежедневно, курс 1 месяц. 4.Витамин С 300мг ежедневно. Вадим Валерьевич, пожалуйста подскажите если не трудно, правильное ли лечение и увидела есть солгар Б12 таблетки, что лучше уколы или таблетки? Просто если таблетки, не понятно когда начинать фолиевую принимать и сколько курс Б12 если таблетки. Как в моём случае лучше контролировать состояние организма по дефициту железа, не дожидаясь уже очевидных проблем. Сдавать анализ общий крови 1 раз в 6 месяцев или другие варианты есть. А то глупо как то получается, проблемы-пролечилась-забыла и опять понимать начинаешь, что опять проблема на том этапе, когда УЖЕ начались проблемы со стороны здоровья. Хотелось бы как то научиться контролировать " состояние организма по железу". Спасибо. 
|
|
#32
27.06.2018, 16:17
|
||||
|
||||
|
лучше таблетки с б12 по 500-1000 мг или более, начните их, а через 3-5 дней добавьте фолиевую, солгар вам лучше пить круглогодично, раз анемия рецидивирует
|
|
#33
28.06.2018, 13:51
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич пришли результаты анализов всех( сдавала 25 июня).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Трансферрин опять понижен, он всегда у меня ниже нормы(посмотрела по темам тут). Это недостаток цинка или нужно искать причину понижения как то, возможно более серьёзная может быть причина? ПС: Немного непонятная ситуация ещё сейчас получается со стороны урологии параллельно( около 3 недель последних то есть неприятные ощущения когда писаю то нет и резкий запах очень). Уролог пока не поймёт никак лечить ли антибиотиками или отнести моё состояние к "бессимптомной бактериурии ". Сегодня анализ мочи повторно сдала. Посев мочи пришёл. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Терапевт, которая сегодня результаты анализов выдавала крови, вообще сказала нет никакой анемии и нечего лечить. Я запуталась.
|
|
#34
28.06.2018, 17:39
|
||||
|
||||
|
преданемическое состояние имеется, план лечения прежний плюс добавьте цинк 20-25 мг, с анализами мочи - вне моей компетенции, иногда прием екстракта клюквы в капсулах помогает избавиться от бактериурии без антибиотиков
|
|
#35
28.06.2018, 20:24
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое.
К сожалению солгар Б12 в таблетках в Москве в свободной продаже отсутствует, только под заказ( а срок заказа 21 день и то не факт, что будет в итоге), придётся уколы цианокобаламина делать. Но смогла приобрести солгар цинк. Состав 1 таблетка: 22 mg. zinc Picolinate. (составляет 147% от рекомендуемого уровня суточного потребления). Подскажите пожалуйста какой курс приёма этого цинка(в банке 100 таблеток). Спасибо большое.
|
|
#37
28.06.2018, 20:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное вам. Простите меня за моё недопонимание.
У меня цианокобаламин ампулы по 1 мл. Состав 1 ампулы 0,5 мг/мл. ( цианокобаламин 500 мг + натрия хлорид) Получается пить по ампуле в день, а сколько дней его пить надо в целом? И что касается цинка общий курс лечения сколько дней пить?
|
|
|
|
#39
09.07.2018, 13:03
|
|||
|
|||
|
Добрый день Вадим Валерьевич. Прошу прощения, что с вопросом не по гематологии к вам, но очень уважаю и ценю ваши профессиональные знания и возможно вы знаете ответ.
Лечение анемии не начала ( пью сейчас курс антибиотиков назначенных урологом Норфлоксацин 400 мг. *2 раза в сутки - 7 дней и обильное питьё). Так как повторный анализ мочи показал уже более сильные изменения лейкоциты/уробилиноген/белок/аморфные кристалы/нитриты/бактерии( сильно повышены). Уролог настаивает на применении лекарства Уро-Ваксом(лизат бактерий escherihia coli). Курс применения по 1 капсуле в сутки минимум месяц, а желательно 3 месяца. Никак не могу найти достоверной информации по этому препарату, имеет ли смысл его пить/лечит ли он действительно или это из серии "пустышка". Если у вас есть информация, пожалуйста подскажите. Лечение "анемии" начну после завершения приёма антибиотиков. Спасибо.
|
|
#40
28.02.2019, 01:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста , в какой дозировке и сколько времени нужно принимать фолиевую кислоту? Начала пить сегодня солгар по 1 капсуле и 1 мг фолиевой ,не знаю правильно ли.В12 не принимаю, вроде нет его недостатка по анализу. В поликлинику к врачу не обращалась,так как нет смысла и будет из серии " попейте что нибудь". Уже знаю , сталкивалась. Спасибо. Причина ситуации мне ясна к сожалению.Последние 2 месяца отвратительное питание,нервы.На фоне нерв сбился цикл по женски и очень обильные менструации и долгие.(Гинекологом начато лечение- оральные контрацептивы +транексам ,если будет обильно ). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#41
11.03.2019, 22:04
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток Вадим Валерьевич.
Перечитала эту тему несколько раз и все ваши рекомендации,выводы относительно железа сделала и о возможном круглогодичном приёме железа в моём случае.Спасибо. С фолиевой кислотой к сожалению запуталась и очные обращения к 2 терапевтам не помогли.Один терапевт сказал достаточно приёма фолиевой по 1мг. 3 недели и хватит и никакого контроля по крови анализу больше не нужны. Второй терапевт сказала почитать инструкцию к витамину и следовать написанному. Инстукцию прочитала и ещё больше запуталась, там написано: 1.Фолиеводефицитная анемия – средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в день 3 недели. 2.Гиповитаминоз или авитаминоз фолиевой кислоты – дозировка для взрослых составляет от 1 мг до 5мг 1 раз в день(контроль динамики через 3 недели от начала приёма, корректировка дозы по результатам). 3.Для профилактики дефицита фолиевой кислоты - 20-50 мкг/сут. При моих изначальных показателях 2,9 при норме от 3,0 какая правильная дозировка и длительность применения и надо сдавать анализ крови /через сколько? И разрешите узнать у вас ещё один момент: если проследить за всей ситуацией,получается у меня вечные проблемы то с питанием и я периодически возвращаюсь к анемии и другим проблемам.Значит будет недостаточно просто разово пролечиться и забыть о проблеме до сл.раза.Получается мне нужно : 1.Наладить постоянный полноценный режим питания через "не хочу/некогда/не до этого" и избегать провоцирубщих факторов которые ведут к такому питанию как сейчас. 2.Да,железо я могу принимать круглогодично и периодчески сдавать анализ крови ,чтобы не было в итоге излишка железа. Но как быть с недостатком других витаминов?Есть много комплексов витаминов и минеральных веществ ,но там чётко написано,что их приём составляет 2 раза в год по 30 дней каждый курс.В моём случае их можно применять как то чаще для профилактики ? Простие,что к вам обращаюсь,я прекрасно понимаю тяжело общаться с пациентом на одну и ту же тему "цать"раз,от этого минимум как устаёшь.Мне и самой не нравится данная ситуация и я не хочу возвращаться постоянно к анемии и другим недостаткам витаминов,но вот как правильно проводить профилатическое лечение мне к сожалению не понятно и от очных врачей я не могу получить эти ответы. На данный момент принимаю по 1 капсуле Солгар железо и 1 мг.фолиевой в сутки. Спасибо.
|
|
#43
16.04.2019, 22:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Вадим Валерьевич.
Почти 2 месяца ежедневно пила Gentle Iron по 1 капсуле и 1 мг.фолиевой кислоты в день. Сегодня решила сдать ОАК чтобы посмотреть динамику, на фолиевую кислоту не сдавала сегодня ( из за материальных причин).Только что получила результаты и честно говоря сижу в шоке.Вообще нет никакого улучшения,да и по самочувствию тоже . Записалась на завтра к терапевту в поликлинику , попрошу направление на фолиевую кислоту сдать и заодно остальные показатели (ОЖСС..). Вадим Валерьевич,как такое может быть не понимаю,единственное что мне приходит в голову " может Gentle Iron попалась подделка?". Подскажите пожалуйста ,как мне лучше сейчас поступить ?(может какие то дополнительные анализы нужны или сменить железо например на Ферретаб и как дальше принимать фолиевую кислоту). И разрешите ещё задать один вопрос ,на сл.неделе предстоит лечение у стоматолога, " заморозка" будет Ультракаин или Убистезин, а в противопоказаниях написано :анемия.Мой стоматолог говорит,что мои показатели крови не критичны и можно их применять, это верно? ПС: не болею сейчас ОРВИ,кровопотери при менструации небольшие стали , то есть ничего не могло дать ,чтобы ОАК был бы сейчас таким плохим. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо большое.
|
|
#44
16.04.2019, 22:39
|
||||
|
||||
|
еше вариант - плохое усвоение железа на фоне атрофического гастрита, хеликобактера или целиакии/мальабсорбции, в Москве в десятке коммерческих мед. центров за отд. плату Вам могут ввести венофер и многие после сразу же замечают сушеств. улучшения. Вы же на еде или квартплате не економите? Попробуйте вложить немного средств и в свое здоровье сейчас, тогда в будушем не нужно будет тратиться на стоматолога
|
|
#45
16.04.2019, 22:51
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич спасибо большое вам за ответ.
Про вариант "плохое усвоение" тоже уже думала,попробую найти мед.сестру в мед.центрах или поликлинике и договориться насчёт Венофера. С такими показателями гемоглобина можно применение анестезии у стоматолога?Этот визит к стоматологу не смогу отложить и ждать пока ликвидирую полностью анемию ( зуб болит и прилично). Обычная анестезия как лидокаин меня не берёт, помогает только Убистезин и Ультракаин. Спасибо.
|
Линейный вид
