Мне 35 лет, с гормонами щитовидки было все нормально, до недавнего времени. Планирую беременность.
Анализы:
Тироксин свободный (Т4 свободный) - 1,56 нг/дл (норма 0,93-1,7)

Трийодтиронин свободный (Т3 ) - 4,68 пг/мл (норма 2,5-4,3)

Тиреотропный гормон (ТТГ)- 0,019 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2)

Антитела к пероксидазе (АТПО) - 19,23 МЕ/мл (норма: до 34,0)

Так же сделала УЗИ:
Расположение: обычное.
Правая доля: ширина: 17,9 мм, толщина: 17 мм, длина: 48,1 мм, объем: 7,61 см
куб.
Левая доля: ширина: 17,2 мм, толщина: 18,4 мм, длина: 49,5 мм, объем: 8,15 см куб.
Перешеек: 2 мм.
Общий объем: 15,76 см куб.
Контуры: четкие, ровные.
Эхогенность : незначительно снижена.
Структура: диффузно-неоднородная за счет кальцификаторов, фиброзных тяжей, неоднородная за счет включений диаметром 3 мм, чередования участков повышенной и пониженной эхогенности.
Объем образования: в правой доле, по задней поверхности, структура диффузно-неоднородная, эхогенность средняя, размеры 11,6 х 9,6 мм, при доплерографии данного образования кровоток смешанный.
Региональный лимфатический узлы: по ходу сосудистого пучка определяются лимфатические узлы нормальной структуры справа и слева диаметром до 11,2.
Околощитовидные железы: не изменены.
Заключение: ЭХО-признки хронического тиреоидита, диффузного увеличения щитовидной железы, узла правой доли щитовидной железы.

Была на консультации у местного эндокринолога. Планы на беременность сказал перенести. Предохранятся. Так как следует пролечить щитовидку, а затем сделать биопсию.

Назначила препараты:
тиразол - 5 мл 3 раза в день ( продолжительность 5 недель);
анаприлин - 0,1 грамм 2 раза в день ( продолжительность 14 дней);
калипоз - 1 таб. 2 раза в день (продолжительность 14 дней)

Правильно ли поставлен диагноз и назначены препараты? Какой прогноз в плане дальнейшей беременности на сколько может затянутся проблема с щитовидкой?
Какую диету соблюдать?

Хочу еще добавить: рост 170 см, вес 54 кг. такой вес уже на протяжении более 20 лет и никогда не меняется (даже одежда, которую носила в 1994 году сидит отлично). Вес никогда не набирался и максимум падал на 1-2 кг.
Последний раз гормоны были в норме в декабре 2009 года. Постоянно делал мониторинг гормонов и щитовидки и половых. Так как видя мои большие глаза первый вопрос был у врачей, а с щитовидкой у вас все в порядке? Но глаза у меня от природы большие. У всей семьи и ни у кого с щитовидкой проблем никогда не было.

Подскажите еще куда можно поехать на территории Украины подлечить мне ее? Какой санаторий лучше?

Субклинический тиреотоксикоз может быть вызван разными причинами, назначение тиреостатиков в такой ситуации - ошибка. Нужен диагноз, которого еще нет.
Для того, чтобы отличить разные состояния, при которых возможны такие анализы, нужно знать:
1. Вы еще не беременны?
2. Если нет, то нужна сцинтиграфия щитовидной железы и/или определение уровня антител к рецептору ТТГ (НЕ АТ к ТГ!)
Для Вашего роста масса нормальная

Спасибо Анна за ответ.
Я еще не беременная.
Сегодня ездила в областную больницу к другому Эндокренилогу, который попросил перездать гормоны. Анализы делают другим "радиоизотопным методом" (может немного неправильно пишу, но каким именно не запомнила дословно). До этого сдавала и ИНВИТРО и СИНЕВО.
Нужно пересдать гормоны: Т4 и Т3 свободные, ТТГ и АТ-ТПО.

После этого сказала, что нужно делать биопсию и послала на УЗИ для проверки и записи на биопсию. Какое было удивление врачей, которые делая УЗИ и никаких узлов не обнаружили и итог написали другой.


Результаты нового УЗИ:
Щитовидная железа правая доля 45,5х15,3х17,3 мм (объем 5,74 см куб.), перешеек 2,5 мм,
левая доля46,2х16,7х15,7 мм (объем 5,80 см куб.)
Суммарный объем щитовидной железы - 11,54 см куб.
Капсула не уплотнена.
Тень трахеи не смещена.
Контуры четкие.
Эхогенность обычная.
Структура диффузно неоднородная за счет чередования участков повышенной и пониженной эхогенности.
Дополнительные образования не выявлены.
Паратрахеальные лимфо узлы Д до 7 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузно токсический зоб.

Теперь я в полном замешательстве: пойти сделать еще 3-е УЗИ?))))
Подскажите еще насколько тревожны размеры лимфоузлов?

УЗИ переделывать не нужно. Часто диффузные изменения структуры путают с узлами.
Вместо АТ к ТПО, которые ничего не проясняют в диагнозе, разумно было бы сдать кровт на антитела к рецептору ТТГ, которые характеры именно для диффузного токсического зоба, т.е. позволяют подтвердить или исключить этот диагноз.
Лимфоузлы вовсе не тревожны

Подскажите можно ли шею мазать масками на основе сакских грязей, грязей мертвого моря? Производитель советует кроме лица еще покрывать толстым слоем область шеи и декольте. Не вредно ли это при пониженном ТТГ? Просто я маски такие делаю два раза в неделю постоняно в течение уже нескольких лет.

Чем больше в этом толстом слое йода , тем больше вероятность либо блокады железы , либо провокации тиротоксикоза по типу Йод - Базедов

Получила результаты анализов: антитела рецепторов к ттг 3,39 ме/л при норме до 1,75. Какой прогноз медикоментозного лечения? Прав ли мой врач в диагнозе и лекарствах?

Похоже, что речь идет об иммуногенном т- токсикозе.
Принято в таких случаях ждать и наблюдать, лечение - при повышении Т3 и Т4.
Тогда проводится лечение по правилам лечения дтз.

К сожалению, наиболее вероятен диагноз ДТЗ, то есть то, что доктор и начал лечить. Если Вы планируете беременность в ближайшее время, то следует обсудить варианты лечения.
К лечению ДТЗ имеет отношение только тирозол. Анаприлин нужен, если Вас беспокоит сердцебиение и дрожь в теле - насколько я поняла, это не беспокоит. Калипоз? не относится к назначениям, целесообразным при дтз.
Если выбирать вариант консервативного лечения, то действительно нужна надежная контрацепция в течение всего курса и некотрое время после. Весь курс лечения занимает 9-12 мес., контроль свТ4 нужен будет через 3 нед

Была на днях в городе Киеве в Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України.
Врач поставил диагноз Тиреотоксикоз. УЗИ узлов не нашло. Размеры в норме. Кардиограмма хорошая. Окулист тоже ничего не нашел.

Диагноз поставили по результатам анализов, которые я приводила раньше.

Было выписано лечение:
Тирозол 10 дней по 10 млгр (утром, днем и вечером)= 30 млгр.
10 дней по 10 и 5 млгр (утром, днем и вечером)= 25 млгр.
а затем остальные дни по 10 млгр (утром и вечером)= 20 млгр.
Анаприлин: 10 млгр 2 раза в день в течение 5 дней
10 мигр в течение 10 дней.
Ритмокор: 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель
Седасен: 1 таб. 2 раза в день в течение месяца.

Далее контролировать вес, пульс. Общий анализ крови 1 раз в две недели. И контроль гормонов через месяц Т3, Т4, ТТГ после начала приема препаратов.

Из симптомов, которые меня беспокоят, то явных нет. То есть чтобы руки дрожали или что-то беспокоило, то особо ничего не чувствую. Максимум сердце иногда колотиться от волнения.

1.Подскажите логично ли назначение такого количества препаратов.

2. Наберу ли я вес, так как уже лет 20 вес был 54-56 кг, а это для меня очень значить так как профессия связана с модой и красотой.

3. И можно ли с Тиреотоксикозом посещать бани или сауны?

Пробуем еще раз : ВО ВСЕХ СТРАНАХ мира и даже на самой на Украине тиротоксикоз - это СИНДРОМ , входящий во многие болезни , см Тиронет для пациентов , ЕЩЕ РАЗ - не болезнь , а синдром - иными словами может быть при многих болезнях .
Далее попробуйте вначале ПЕРЕЧИТАТЬ то , что Вам уже писали , а потом оставьте вопросы неясные

Может быть я неправильно выразилась, но в карточке написали в заключении написали тиретоксикоз. Потом далее добавлено диффузный токсический зоб 1-ой степени.

Вопросы остались те же у меня.

Чудесно , вот мы и дошли до цели : диффузный токсический зоб ( он же - б-нь ГРейвса - Базедова )
Теперь прочтем то , что уже Вам писали :

Вот ранее данные рекомнедации , они не изменились.
2. тиротоксикоз способствует снижению массы тела , его лечение , ез корекции питания , приведет к прибавке массы- это не повод , чтобы разрушать мозг , с ердц и кости тиротоксикозом , да и красоты он не добавляет .
3. по саунам - нет вопросов , если вам в них комфортно Если же ЧСС 15о ударов в минуту , а в сауне 30000000 - мб , две недельки не ходить в сауну ?