#1
|
|||
|
|||
Дисплазия тазобедренного сустава.Подвывих
Здравствуйте, уважаемые врачи форума! Дочери поставили ДТС, подвывих.
Ребёнку 2,5 месяца. Беременность физиологическая, естественные роды, вес 3970, рост 54 см. В 1 месяц прошли планово хирурга, никаких патологий не выявил. Дочь занималась с тренером грудничковым плаванием. Я заметила что у неё стала хрустеть левая ножка. Отвели к тому же хирургу, сказал что одна ножка у нас короче. Направил на узи. Результат прикладываю. Узист напугал, сказал надо сделать рентген. Мы сделали рентген и в той же больнице нас осмотрел хирург и сказал ложиться в больницу, под наркозом наложить гипс, затем через месяц повторный рентген и снова ложится в больницу, наркоз и гипс на 2 месяца. На следующий день повели ребёнка к травматологу-ортопеду, назначил шину Виленского на 2,5 месяца, минимум два курса массажа и после повторный рентген. Мы в растерянности. Прокомментируйте пожалуйста назначение. Так ли необходим гипс? Ведь в нем мы не сможем получать массаж, и получать наркоз очень не хотим. Или же тактика с массажем и шиной нам подходит? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Лечить человека нужно - по сути, это вывих бедра, хотя какой-то контакт суставных поверхностей есть. И начать стоит уже сегодня.
Общая анестезия нужна для проведения закрытого вправления - вашему ребенку это не требуется. Смысла в "наркозе" нет. Гипсовая повязка, думаю, будет избыточна для такого маленького ребенка. Я бы рекомендовал стремена Павлика на срок 6 недель с последующим УЗ-контролем, но с распечаткой сонограмм, а не просто описанием. Шина Виленского - не лучший вариант. После УЗ контроля, скорее всего, нужно будет продолжать носить стремена - сколько именно, будет понятно только в процессе наблюдения за суставом. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, по поводу массажа, нужен ли он вообще?
Надели стремена Павлика, фото прилагаю, все ли правильно нам зафиксировали? И как Вы считаете можно ли носить ребёнка в слинго-шарфе, находясь в стременах Павлика? (На фото в слинге ребёнок без стремян) |
#4
|
|||
|
|||
Про массаж нам сказали, что он улучшает кровоток к суставу , и это способствует росту хрящевой ткани. Так ли это?
И Стремена можно снимать только во время купания и переодевания? |
#5
|
||||
|
||||
массаж не нужен. ничего он при ДТБС не улучшает, кроме того противоречит основному принципу лечения. стремена носятся постоянно, снимать только по необходимости (гигиена, смена одежды)
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#6
|
|||
|
|||
Очень важно знать ваше мнение
Уважаемые врачи форума, прокомментируйте пожалуйста результат узи 🙏🏼
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Улучшение состояния сустава есть. Стремена нужно продолжать носить. УЗ-контроль через 1 месяц.
|