Эхинокок у ребенка

[Orelka]

Добрый день! Подскажите, у ребенка 3,5 года обнаружен эхинококк по антителам кп=2.0. Сдавали дважды в разных лабораториях, результат практически одинаковый 2.1. Поводом для паразитического исследования послужила аллергическая реакция, в последнее время обострившаяся. Сделали узи брюшной полости, почек, мочевого - все чисто. Следующий этап - идем к инфекционисту на следующей неделе. Паразитолога в городе нет. Подскажите, какова тактика лечения у нас на данный момент? каковы ваши прогнозы, можно ли вылечить ребенка полностью с помощью препаратов, пока еще не образованы кисты? Заранее спасибо большое!

[qwerty]

Этот анализ часто бывает ложно-положительным. Выложите ОАК с лейкоцитарной формулой.
Необходим эпиданамнез. Была ли у ребенка возможность контактировать с деревенскими собаками, которых кормят внутренностями подворных животных? Городские собаки, получающие готовый корм, не переносят эхинококкоз.

[Orelka]

Елена Евгеньевна, мы живем в пригороде, во дворе много бездомных собак, рядом частный сектор, где многие держат домашний скот. Общий анализ крови:

[qwerty]

УЗИ - недостаточно тонкий метод. Нужны КТ с контрастом брюшной полости и рентген легких.

[Orelka]

Елена Евгеньевна, спасибо. Гастроэнтеролог порекомендовала сдать кровь на эхинококк методом пцр, мы такой анализ не нашли пока, где его можно сделать. Или какие анализы самые достоверные?( пусть дорогие, для своего ребенка ничего не жалко, если от этого зависит его будущее, очень бы не хотелось дождаться хирургического вмешательства). И еще, некоторые врачи говорят, что эхинококк не лечится препаратами, это хроническое заболевание, и только вылечивается хирургическим путем...?

[qwerty]

ПЦР - не метод диагностики эхинококкоза, в международные рекомендации не входит. Достаточно ИФА. Эхинококкоз лечит не гастроэнтеролог, а инфекционист. Ваш врач явно не компетентен в этой проблеме.

[Orelka]

Да, конечно, мы были и у инфекциониста, он сказал, пересдать через месяц кровь. Но мы пока не можем найти в нашем городе лабораторию, которая бы дала результат в виде титра 1/100 к пр. , ведь такой анализ более точный?

[qwerty]

Если уровень антител указа как кп (оптическая плотность) и указаны референсные значения, такой анализ тоже подходит.Главное, чтобы он был количественным.

[Orelka]

Елена Евгеньевна, у нас анализ полуколичественный, который дает инвитро и сэс, коэффициент позитивности пробы = 2.0, и информация, что больше 1.0 = результат положительный. Насколько наша цифра 2 информативна?

[qwerty]

Пересчет кп в титр дает 1:400 - это вообще норма. Не вижу оснований для беспокойства. Поскольку у вас такая ситуация с собаками, объясните ребенку, что от них нужно держаться подальше, не гладить, и почаще мыть руки.
Пересдайте анализ через пол года - посмотрим динамику.