График прививок

[Ksana178]

Добрый день, уважаемые врачи!

Прошу помочь определиться с дальнейшей вакцинацией. Имеется ребенок, мальчик, 16.05.15 г.р., сейчас почти 5 месяцев. Родился в срок, ЕР, 7/8 по Апгар, 3180 и 51 см. В 4 месяца весил 7750 и рост 67,5 см. В целом здоров, жалоб нет, на всех осмотрах у всех врачей все хорошо. Что есть сейчас из прививок:
16.05 - Гепатит В в роддоме
18.05 - БЦЖ в роддоме
22.06 - Гепатит В (V2)
27.08 - АКДС + полиомиелит
Это все. Соответственно завтра нужно делать вторую АКДС + полио и почему-то мой мозг включился только сегодня - а нам не делали (и ощущение что и не предложили бы даже) Превенар, а также мне хотелось бы привить от гемофильной инфекции (в группу по показаниям мы не попадаем).
Отсюда вопрос как быть дальше? В СПб Пентаксима так и не появилось (в платных центрах ждут в ноябре, но даже не записывают, в пол-ке сказали вообще забыть, может после НГ). Смысла ждать не вижу. Как теперь прививать ребетенка - сделать четыре инъекции ? (АКДС V2 + Полио V2 + Превенар V1 + Хиберикс V1). Или уже что-то делать отдельно после 6 мес? На врачей в поликлинике не надеюсь в этом вопросе.

Заранее благодарю!
Ксения

[luidhen]

Превенар можно после полугода выполнить двукратно, далее - на втором году однократно.
Можно и так - Инфанрикс (если есть в наличии) + Хиберикс (он смешивается с Инфанриксом в одном шприце) + ИПВ2 = два укола.

[Ksana178]

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Всех с наступившим Новым Годом! Пусть он будет успешным и продуктивным!

Появилось еще несколько вопросов по вакцинации.
Итак, нам сейчас 7,5 месяцев, на сегодняшний день у нас закончена вакцинация АКДС, против полиомиелита и гепатита В (теперь только ревакцинации уже после года). По совету Людмилы Александровны я попросила врачей в поликлинике сделать нам укол Хиберикса, но вот 1 декабря, когда должен был быть сделан второй укол этой вакцины ее не было, предложили начать Превенар, я согласилась. Сейчас в пол-ке все вакцины есть, отсюда вопрос: я бы хотела 12-го сделать вторую Хиберикс, а через 35 дней после - третью Хиберикс + вторую Превенар. Все ли тут гуд?
А также вопрос про прививку от клещевого энцефалита: лето хочу провести с малышом в деревне, я сама не привита, хотела бы сделать. Могу ли, учитывая ГВ? И соответственно хорошо бы и малышу привиться (насколько поняла, есть вакцины с года), но как они сочетаются с приориксом (корь-краснуха-паротит, если я правильно помню название вакцины)?
Заранее большое спасибо!

[Ksana178]

Прошу прощения, по поводу прививки от клещевого энцефалита себе, кормящей матери, ответ нашла, вопрос снимается.
По поводу вакцинации ребенка сделала вывод, что вакцинироваться в мае (когда нам будет год) нельзя, так как вакцинацию нужно проводить в осенне-зимний период.
Первый вопрос про Хиберикс и Превенар остается.
Спасибо.

[luidhen]

я бы хотела 12-го сделать вторую Хиберикс, а через 35 дней после - третью Хиберикс + вторую Превенар. Все ли тут гуд?

Да, приемлемо.

вакцинироваться в мае (когда нам будет год) нельзя, так как вакцинацию нужно проводить в осенне-зимний период.

Так предпочтительнее, но допустимо прививать в любое время года, однако, непременное условие - закончить вакцинацию за две недели до выезда в природный очаг КЭ.

[Ksana178]

Добрый вечер!
Опять я с вопросами по дальнейшей вакцинации(
1) Прививка от пресловутого КЭ - прочитала инфо, что ФСМЕ в отдельных случаях можно и раньше года малышу сделать (допускается с 6 месяцев). Мне хочется уехать из города как можно раньше, да и Питер считается эндемичным по КЭ - может это быть достаточным основанием, чтобы начать вакцинацию раньше года? Идеально мне бы хотелось в 11 мес (16 апреля) сделать первый укол, через месяц вместе с корь-краснуха паротит второй укол и в конце мая уехать в деревню, возможна ли такая схема? И второй момент - можно ли начать ФСМЕ, а второй и третий укол уже нашей отечественной продолжить? (Читала, что все прививки взаимозаменяемы, но не знаю как это работает на практике; такой вариант удобен тем, что после КПК вакцины не нужно будет тащить малыша на вторую прививку по пробкам неизвестно сколько в центр вакцинации на второй укол ФСМЕ вакцины, но если нельзя - ерунда, доберемся).
2) Еще вопрос про туберкулин диагностику - врач в пол-ке сказала, что пробу делаем строго через год после вакцинации БЦЖ, я здесь нашла инфо, что можно чуть раньше. Чем аргументировать? Родились 16.05, БЦЖ - 18.05. Я хочу сделать ровно в год, 16.05 (в поликлинике строго по понедельникам делают пробу).
3) Сразу на будущее хотела бы определиться с вакцинацией от ветрянки, гепатита А и менингококка. Что-то возможно из этого сделать в один день с КЭ и КПК вакцинами?

Благодарю!

[Loran1955]

1) Можно начать раньше года, схему запланировали хорошую. После ФСМЕ отечественную вакцину можно, вот только пробки не слишком уважительная причина для смены вакцины, другое дело - отсутствие оной.
2) Два дня раньше года - непринципиально, думаю с этим не должно возникнуть никаких проблем.
3) Все совместимы, очередность не имеет значения.

[Ksana178]

Добрый день, уважаемые врачи!

Обратилась в Европейский центр вакцинации в СПб с целью сделать ФСМЕ иммун Джуниор ребенку по согласованной выше схеме (первый укол в 11 месяцев, второй вместе с КПК после р-ии Манту) и мне отказывают в прививке, мотивируя тем, что она только с года. Я переговорила с двумя врачами там (правда по телефону), все твердят одно и то же - только с года, в инструкции так написано. Мне сам препарат не купить, соответственно инструкцию читаю в инете, где-то пишут просто с года, но в основном везде есть указание на "детей первого года жизни", я ведь правильно понимаю, что это как раз про детей ДО года? Врачи там перестраховываются или просто инструкции разные? Помогите понять, очень не хочется вести ребенка по экстренной схеме и ехать в деревню без иммунитета(( Собираюсь доехать до центра лично и ознакомиться с инструкциями, но слабо верится, что там отступят от своей версии...
Если не дадут сделать ФСМЕ сейчас, в год лучше ею же прививаться или можно отечественной (какую вакцину предпочтительнее)?

И если можно тут же спрошу про себя: мне (кормящей) можно делать прививки от столбняка, дифтерии и гепатита В? Клещевой энцефалит уговорила, после того как вместе читали инструкцию и для верности работники прививочного кабинета обзвонили иммунологов взрослых и детских...

Заранее спасибо!
Ксения

[Loran1955]

Нет - нет, официально врачи правы. В инструкции к ФСМЕ иммун джуниор действительно с 12 месяцев.

Есть рекомендации (справочник В.К. Таточенко, например), где при необходимости вводят вакцину с 6 месяцев. Вот только нигде не оговаривается конкретно - какие условия считать необходимостью.

ИМХО: Приди Вы ко мне, сделала бы, все таки 11 месяцев. А вот 6 месячному на днях отказала (хотя родители очень просили), просто не нашла той пресловутой необходимости.

Вакцина любая, выбор только Ваш. Отечественная достаточно эффективна.

Кормящей можно.

[Ksana178]

Татьяна Валерьевна, спасибо за разъяснения!

Будем пробовать договориться, если не получится - будем делать в год((

[Ksana178]

Добрый день, уважаемые врачи!

Просьба помочь в ещё одном вопросе по вакцинации.
Саше завтра 1 г 7 мес. Все прививки по нацкалендарю до года сделаны.
Дополнительно сделали:
11.09 - V1 Инфлювак + V1 Менактра
15.10 - V2 Инфлювак
20.11 - V2 Гепатита А + V1 Варилрикс.

В чем вопрос: 2 декабря год с момента третьей АКДС. Мы хотели сделать 22.11 АКДС+ОПВ + Превенар + Менактра в поликлинике. Но как назло в поликлинике не могут заказать Менактру и до февраля этой возможности не предвидится. Менактра есть в платном центре вакцинации, но до него не так легко добираться в будни днём (во всех ближайших частных клиниках Менактры тоже нет) получится уже к вечеру, с учётом всех очередей в пол-ке и сна ребёнка. Платно делать еще и АКДС с Превенаром денег нет. Как лучше поступить: сделать только АКДС с превенаром, а через месяц Менактру+Варилрикс? Или Менактру все же не откладывать и сделать в тот же день, что АКДС с превенаром и ОПВ? Во втором случае - играет ли роль через сколько часов будет сделана Менактра (скажем, часов 6 будет разница)?

Спасибо!
Ксения

[luidhen]

В течение суток допустимо, если будет такая возможность. Обсудите предварительно с центром вакцинации. Некритично выполнить и через месяц, как описываете выше.

[Ksana178]

Людмила Александровна,
Спасибо за ответ! С центром вакцинации решили сделать Менактру с Варилриксом через месяц.

[Ksana178]

Добрый день, уважаемые консультанты!

Поиском ответ не удалось найти, поэтому задаю вопрос. В прошлый четверг лечили зубки под наркозом. Когда теперь можно сделать прививку от гриппа? В сентябре готовились к наркозу и не делали(

Спасибо!

[Loran1955]

Индивидуально сроки медотвода в таких случаях. Если сейчас все хорошо, ничего не болит и не беспокоит - можно.