#1
|
|||
|
|||
ãëóáîêîå ôòîðèðîâàíèå
Ïîñëå ïðîôåññèîíàëüíîé ÷èñòêè (Air Flow + óäàëåíèå çóáíûõ êàìíåé óëüòðàçâóêîì), ïîêðûëè çóáû ôòîð-ëàêîì è ïðåäëîæèëè ñäåëàòü ãëóáîêîå ôòîðèðîâàíèå. Íà îäíîì èç ñàéòîâ ïðî÷èòàë ÷òî:
"... ïðîöåäóðà ôòîðèðîâàíèÿ äîëæíà ïðîèçâîäèòñÿ, âî-ïåðâûõ, ïîä íàáëþäåíèåì ñïåöèàëèñòîâ, âî-âòîðûõ, îáÿçàòåëüíî äîëæíà áûòü ïðîèçâåäåíà ïðåäâàðèòåëüíàÿ äèàãíîñòèêà ñîñòîÿíèÿ çóáîâ è ëèøü â òîì ñëó÷àå, åñëè áóäåò âûÿâëåíî íåäîñòàòî÷íîå ñîäåðæàíèå ôòîðà â òêàíÿõ çóáîâ, ïðîöåäóðà ãëóáîêîãî ôòîðèðîâàíèÿ áóäåò ðåêîìåíäîâàíà. Îñóùåñòâëÿåòñÿ äàííàÿ ïðåäâàðèòåëüíàÿ ïîäãîòîâêà âî èçáåæàíèè âîçíèêíîâåíèÿ ïåðåíàñûùåíèÿ îðãàíèçìà ôòîðîì.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ó ïàöèåíòà âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå, òàêîãî çàáîëåâàíèÿ êàê ôëþîðîç, ïðîÿâëÿþùåãîñÿ â îáåñöâå÷èâàíèè çóáîâ, âîçíèêíîâåíèÿ íåðîâíîñòåé, ïÿòåí èëè áåëûõ ïîëîñ íà èõ ïîâåðõíîñòè. ..." Ìíå íèêòî íèêàêîé äèàãíîñòèêè íà ñîäåðæàíèå ôòîðà íå ïðîâîäèë. Íå ñîâñåì ïîíÿòíî êàê âîîáùå ïðîâîäèòñÿ òàêàÿ äèàãíîñòèêà? Åñëè íå ñëîæíî, íàïèøèòå ïîæàëóéñòà êàê ïðîèçâîäèòñÿ äèàãíîñòèêà ñîäåðæàíèÿ ôòîðà èëè äàéòå ññûëêó íà êàêóþ-íèáóäü ñòàòüþ ïî ýòîé òåìå (íèãäå â èíòåðíåòå èíôîðìàöèè ïî òàêîé äèàãíîñòèêè ÿ íå íàøåë). È åùå âîïðîñ - íàñêîëüêî ýôôåêòèâíà ïðîöåäóðà ãëóáîêîãî ôòîðèðîâàíèÿ? Âñå-òàêè ñòîèìîñòü ïðîöåäóðû íå ìàëåíüêàÿ. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Ôëþîðîç ýíäåìè÷íîå çàáîëåâàíèå - åãî ðàçâèòèå ñâÿçàíî ñ ñèñòåìíûì äåéñòâèåì ôòîðà ïðè ïîâûøåííîì ñîäåðæàíèè ôòîðà â ïèòüåâîé âîäå â ïåðèîä çàêëàäêè çóáîâ è äî èõ ïðîðåçûâàíèÿ, ÷òî ñâÿçàíî ñ òîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì ôòîðà íà àìåëîáëàñòû. Ýòî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ôîðìèðîâàíèÿ ýìàëè çóáà.
Ìåñòíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòîâ ôòîðà íå ïðèâîäèò ê ïîâðåæäåíèþ ýìàëè. Äèàãíîç "ôëþîðîç" ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ (ñïåöèàëüíûõ ëàáîðàòîðíûõ èëè êàêèõ ëèáî äðóãèõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè íå òðåáóåòñÿ), íî è ôëþîðîç, íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ãëóáîêîãî ôòîðèðîâàíèÿ, êàê è äëÿ äðóãèõ ìåñòíûõ ìåòîäîâ ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà ôòîð-ñîäåðæàùèìè ïðåïàðàòàìè, íå ÿâëÿåòñÿ. |
#3
|
||||
|
||||
Õî÷ó åù¸ äîïîëíèòü áðóêñó. Ïîêðûòèå çóáîâ ôòîð-ëàêîì - ýòî óæå äàæå íå â÷åðàøíèé, à ïîçàâ÷åðàøíèé äåíü. Íå î÷åíü ïîíÿòíà ïîëèòèêà êëèíèêè, ñ îäíîé ñòîðîíû, ïðåäëàãàþùåé ãëóáîêîå ôòîðèðîâàíèå, à ñ äðóãîé - èñïîëüçóþùåé ôòîð-ëàê. Ýòî ìåòîäû... ñêàæåì òàê, èç ðàçíûõ âåñîâûõ êàòåãîðèé.
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
||||
|
||||
 ïîíÿòèå "ïðîòèâ êàðèåñà" ìîæíî âëîæèòü ðàçíûé ñìûñë. Åñëè ïîëîñòü (äûðêà) óæå åñòü, íèêàêèì ôòîðèðîâàíèåì (õîòü ãëóáîêèì, õîòü "ìåëêèì" ) Âû å¸ íå âûëå÷èòå. Åñëè æå èìååòñÿ â âèäó ïðîôèëàêòèêà, òî ïðåäîòâðàòèòü âïîëíå ìîæíî.
Êñòàòè, Âû çðÿ îòíîñèòåñü ê ïðîôèëàêòèêå êàê ê ÷åìó-òî âòîðîñòåïåííîìó. |
#6
|
|||
|
|||
Åæåäíåâíàÿ ÷èñòêà çóáîâ ýòî òîæå ïðîôèëàêòèêà. Åñëè êàæäûé äåíü ÷èñòèòü çóáû ïàñòîé ñ áîëüøèì ñîäåðæàíèåì ôòîðà, íå áóäåò ëè ýòî ëó÷øå è ýôôåêòèâíåé ÷åì ãëóáîêîå ôòîðèðîâàíèå?
Ìíå íå ñîâñåì ïîíÿòíî êàê ìîæíî çà äâå ïðîöåäóðû ÷òî-òî óëó÷øèòü ãëóáîêèì ôòîðèðîâàíèåì. Åñëè ýòà ïðîöåäóðà äåéñòâèòåëüíî âîññòàíàâëèâàåò ïîâðåæäåííóþ ýìàëü, òîãäà äà. Íî êîãäà ïðîâîäÿò ïðîöåäóðó, êîò. òåîðåòè÷åñêè âîññòàíîâëèâàåò ýìàëü è ïðåïÿòñòâóåò ðàçâèòèþ êàðèåñà, à íà ïðàêòèêå íè÷åãî íå ìåíÿåòñÿ, òî òîãäà ñìûñëà â íåé ìàëî. Íå õî÷åòñÿ çðÿ òðàòèòü äåíüãè (ïðè÷åì íåìàëûå). Ïîýòîìó ÿ è õî÷ó ðàçîáðàòüñÿ íàñêîëüêî ýôôåêòèâíà ýòà ïðîöåäóðà è ñòîèò ëè åå ïðîéòè èëè ëó÷øå êàêèì-íèáóäü sensodin-îì ïîëãîäà çóáû ïî÷èñòèòü. |
#7
|
||||
|
||||
Äàâàéòå ñíà÷àëà ðàçáåð¸ìñÿ ñ ÷èñòêîé. Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî äëÿ òîãî, ÷òîáû èç ïàñòû ïîïàëî ÷òî-ëèáî ïîëåçíîå,÷èñòèòü çóáû íóæíî ÌÈÍÈÌÓÌ òðè ìèíóòû. Óâåðÿþ Âàñ, ÷òî ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî ëþäåé ýòîãî íå äåëàåò. Âîçüìèòå ÷àñû è çàñåêèòå, åñëè èíòåðåñíî.
Ïî ïîâîäó "íè÷åãî íå ìåíÿåòñÿ". Âîò ïðåäñòàâüòå, ÷òî ÷åëîâåê âåä¸ò çäîðîâûé îáðàç æèçíè. Áîëÿ÷åê ó íåãî íåò è îí òîæå âïðàâå ñêàçàòü: "Çà÷åì ÿ òðà÷ó äåíüãè íà òàêîé ñïîñîá æèçíè, âñÿêèå ôèçêóëüòóðû - òðåíàæ¸ðû, êîãäà ó ìåíÿ è òàê âñ¸ íîðìàëüíî?". Óïóñêàåòñÿ èç âèäó, ÷òî íîðìàëüíî-òî êàê ðàç ïîòîìó, ÷òî òðàòèëèñü ýòè äåíüãè è âðåìÿ. Îäíîé ôðàçîé - õîðîøåå íå âèäíî è îíî íå öåíèòñÿ, ïîêà íå ïîòåðÿåòñÿ. Íåïîñðåäñòâåííî î ãëóáîêîì ôòîðèðîâàíèè. Âèäèòå ëè, ýòà ïðîöåäóðà äàëåêî íå îäíîçíà÷íà è âîîáùå, å¸ àâòîð íåìåöêèé ïðîôåññîð Êíàïïâîñò - ôèãóðà â ìåäèöèíñêîì ìèðå òàêæå íåîäíîçíà÷íàÿ. Èä¸ò î÷åíü àêòèâíàÿ äèñêóññèÿ ïî ïîâîäó åãî ìåòîäîâ - îò ïîëíîãî âîñòîðãà äî ïîëíîãî íåïðèÿòèÿ. À ïîòîìó ñîâåðøåííî ÷¸òêîãî è îäíîçíà÷íîãî îòâåòà Âû íå ïîëÓ÷èòå.Ó ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ ðàçíûå ìíåíèÿ. ×èñòî ïî ÷åëîâå÷åñêè ñîâåòóþ Âàì íå ïàðèòüñÿ, à ñäåëàòü îáû÷íóþ ãåðìåòèçàöèþ ôèññóð ñïåöèàëüíûìè ãåðìåòèêàìè.  êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè âïîëíå äîñòîéíàÿ âåùü è ñòÎèò íå òàê óæ äîðîãî. |
#8
|
|||
|
|||
Ôðàçà "íè÷åãî íå ìåíÿåòñÿ" îòíîñèëàñü ê íåêîòîðûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ïðîöåäóðàì, ïðîâîäèìûì â íåêîòîðûõ êëèíèêàõ îäíîðàçîâî (èëè çà äâå-òðè ïðîöåäóðû). Ãåðáàëàéô îò ñòîìàòîëîãèè êàêîé-òî.
Òðåíàæåðû êàê ðàç è íóæíû ÷òîáû ïîääåðæèâàòü èëè ðàçâèâàòü (êîìó, ÷òî íóæíî) è òàì âñå ïîíÿòíî - ñî âðåìåíåì ïîÿâëÿåòñÿ êàêîé-òî ðåçóëüòàò èëè ñîõðàíÿåòñÿ äîñòèãíóòûé.  ñëó÷àå æå "ãëóáîêîãî ôòîðèðîâàíèÿ" ïðåäëàãàåòñÿ çà äâå ïðîöåäóðû âîññòàíîâèòü ïîâðåæäåííóþ ýìàëü çóáîâ. Ïðî ãåðìåòèçàöèþ ôèññóð... íå çíàë ÷òî òàêîå åñòü. Ñïàñèáî çà ñîâåò. |
#9
|
||||
|
||||
 ïðèíöèïå, âû ìîæåòå â ïîèñêîâèêàõ ïî "ãëóáîêîå ôòîðèðîâàíèå" íàéòè èíôîðìàöèþ ïî ýòîìó ìåòîäó. Àâòîðû ìåòîäèêè óòâåðæäàþò, ÷òî ïðîèñõîäèò ãëóáîêîå çàïå÷àòûâàíèå ïîð ýìàëè, îáðàçîâàâøèõñÿ â ïðîöåññå äåìèíåðàëèçàöèè (ðàñòâîðåíèÿ è âûìûâàíèÿ êðèñòàëëîâ ãèäðîêñèàïàòèòà). Ýòè ìèêðîïðîñòðàíñòâà çàïîëíÿþòñÿ ñóáñòàíöèåé, êîòîðàÿ ñîäåðæèò î÷åíü ìåëêèå êðèñòàëëèêè ôòîðèäà êàëüöèÿ, êîòîðûå ó÷àñòâóþò â èîííîì îáìåíå â ïðîöåññå ðåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè. Àâòîðû óòâåðæäàþò, ÷òî êðèñòàëëû ôòîðèäà êàëüöèÿ, îáðàçîâàâøèåñÿ ïðè äðóãèõ ìåòîäàõ ôòîðïðîôèëàêòèêè, áîëüøå ðàçìåðîâ ýòèõ ìèêðîïðîñòðàíñòâ â ýìàëè è äîâîëüíî áûñòðî óäàëÿþòñÿ ñ åå ïîâåðõíîñòè ïðè ÷èñòêå çóáîâ èëè â ïðîöåññå æåâàíèÿ.
Ïðîöåäóðà ãëóáîêîãî ôòîðèðîâàíèÿ çàíèìàåò 2 ìèíóòû - ýêñïîçèöèÿ 2õ æèäêîñòåé íà çóáàõ ïî îäíîé ìèíóòå. Àâòîðû ìåòîäèêè ðåêîìåíäóþò ïðîâîäèòü åå ðàç â 2 ãîäà. (â òî âðåìÿ êàê îáû÷íàÿ ôòîðïðîôèëàêòèêà ðåêîìåäóåòñÿ ðàç â ïîëãîäà) Òàê ÷òî, ãîâîðÿ ïðî âîññòàíîâëåíèå ýìàëè, âðà÷è, íàâåðíî, âîîäÿò ïàöèåíòîâ â çàáëóæäåíèå. Óòðà÷åííûå òâåðäûå òêàíè çóáà íå "íàðàñòàþò" îáðàòíî ïîñëå ýòîé ïðîöåäóðû. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, î÷åíü íòåðåñíî.
Êîå-÷òî èç èíòåðíåòà ÿ ÷èòàë, íî ÷òî ïðîèñõîäèò ïðè ãëóáîêîì ôòîðèðîâàíèè ìíå áûëî íå ïîíÿòíî. À åñòü ëè êàêèå-íèáóäü ñïîñîáû âîññòàíîâëåíèÿ ýìàëè? ×òî äåëàþò â ñëó÷àå íåáîëüøîãî ðàçðóøåíèÿ ýìàëè? Ïëîìáèðóþò èëè ìîæíî ÷åì-íèáóäü ïîêðûòü? Âîò åùå ÷òî áûëî íàïèñàíî íà îäíîì ñàéòå: "... Ìåòîä ãëóáîêîãî ôòîðèðîâàíèÿ çóáíîé ýìàëè ìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà âñåõ çóáîâ, ëå÷åíèÿ ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà (êàðèåñà çóáíîé ýìàëè) è ëå÷åíèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáíîé ýìàëè. Äëÿ ýòîé ïðîöåäóðû ïðèìåíÿåòñÿ "Ýìàëü-ãåðìåòèçèðóþùèé ëèêâèä". ..." Áîëüøå âñåãî çàèíòåðåñîâàëà ôðàçà: "ëå÷åíèÿ ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà (êàðèåñà çóáíîé ýìàëè)". Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, êàê òàêîå ìîæåò áûòü, åñëè ýòî ïðàâäà, êîíå÷íî. |
#11
|
||||
|
||||
äîêòîðàì..
Íàñ÷åò ïðîôåññîðà Êíàïïâîñòà - íà êàôåäðå ôèçèîòåðàïèè ÌÃÌÑÓ ïûòàëèñü ïîâòîðèòü åãî îïûò - îáòóðàöèÿ êàíàëîâ ñ ïîìîùüþ äåïîôîðåçà íà óäàëåííûõ çóáàõ, ïîòîì èçó÷àëè ñðåçû çóáîâ.  ýêñïåðèìåíòå îáòóðèðîâàòü êîðíåâûå êàíàëû íå óäàëîñü.
Ïîçæå îíè ñäåëàëè ýòî ñàìè íåìíîãî äðóãèì ñïîñîáîì, à íå ïî ìåòîäèêå Êíàïïâîñòà (âèäåëà ôîòîãðàôèè ñðåçîâ - êàíàëû äåéñòâèòåëüíî îáòóðèðîâàíû, äàæå äåíòèí îêðàøåí çà ñ÷åò ïðîïèòûâàíèÿ ÷àñòèöàìè ìåòàëëà). À ñàì ïî ñåáå âíóòðèêàíàëüíûé ýëåêòðîôîðåç áûë èçâåñòåí çàäîëãî äî Êíàïïâîñòà.  ïàáìåäå ïî çàïðîñó depot iîntophoresis íàéäåíî âñåãî 57 ñòàòåé, èç êîòîðûõ ïîäàâëÿþùåå ÷èñëî - ðàáîòû àâòîðà ìåòîäèêè, òåêñòà íåò. Ïîñëåäíÿÿ èç íèõ - 1988 ãîäà. Íîâåé åå òîëüêî åäèíñòâåííàÿ ðîññèéñêàÿ ñòàòüÿ 2002 ãîäà... Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, ñàìûì ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì ðåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè çóáà ÿâëÿåòñÿ ýëåêòðîôîðåç èîíîâ êàëüöèÿ è/èëè ôòîðà. Ê ñîæàëåíèþ íè÷åãî ïðèëè÷íîãî íà ýòó òåìó îñîáî íå íàøëîñü.. ïðèâåäåííàÿ íèæå - ñàìàÿ ïðèëè÷íàÿ.. Îñòàëüíûå âîñüìèäåñÿòûõ ãîäîâ è áåç òåêñòà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#12
|
||||
|
||||
Ïîâåðõíîñòíûé êàðèåñ - êàðèåñ â ïðåäåëàõ ýìàëè. Îäíà èç ìåòîäèê ëå÷åíèÿ òàêîãî êàðèåñà - ñ ïîìîùüþ ïðåïàðàòîâ ôòîðà. Ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà ðåìèíåðàëèçàöèþ äåìèíåðàëèçîâàííûõ ó÷àñòêîâ. Äåôåêòû òâåðäûõ òêàíåé êîíñåðâàòèâíî íå âîññòàíàâëèâàþòñÿ. Åñëè ñòîèò çàäà÷à óñòðàíèòü äåôåêò òêàíåé, òî ïðîâîäèòñÿ ðåñòàâðàöèÿ.
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
||||
|
||||
Ýòî ìîæíî äåëàòü â ëþáîì âîçðàñòå.
|