Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.04.2009, 18:07
YNG1 YNG1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 3
YNG1 *
Холепатия, реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

Здравствуйте! Моему сыну 5,5 лет. Жалобы на сниженный аппетит.
После еды у ребёнка - отрыжка воздухом, съев половину порции - ощущает тяжесть в животе.
Сделали УЗИ:
Печень: размеры не изменены:
толщина пр.д. 10 см, л.д. 3,6 см
контур: ровный
Структ. паренхимы - однородная, среднезерн.
Эхогенность - средняя
Сосудистый рисунок - обычный
Внутрипеченочные желчные протоки - не расширены.
Стенки повышенн. эгогенности

Желчный пузырь: форма не изменена
Размеры 56 х 16 Холедох-d= 2 мм
Полость анэхоген. однородн.
Стенки 2 мм, повышенн. эхоген.

Поджелудочная железа:
Головка 15 мм. Тело 8 мм. Хвост 28 мм.
Структура паренхимы однородная
Эхогенность неск. снижена в области головки
Контуры - ровные, четкие.
Вирсунгов проток - расширен-d= 2 мм, прямолинейный.

Селезенка: контуры ровные, четкие
Паренхима однородная
Эхогенность средняя, разм.: 7,2 х 2,7
В желудке натощак умеренное кол-во слизи.
Выраженный метеоризм!

Заключение: Умер. УЗ признаки холепатии; косвенн. УЗ признаки гастродуоденита.
Педиатр направила к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог выслушав жалобы и посмотрев результат УЗИ, поставила диагноз:
Холепатия, реактивные изменения поджелудочной железы. Так как у меня самой рубцующ. язва 12 перст. кишки, врач предложила сделать ребёнку гастроскопию, но осмотрев его живот сказала, что особых показаний нет для этого.
Назначено лечение:
1)Фосфалюгель 1/2 пак.х 3р. в день через час после еды и на ночь- 14 дн.
2) Креон 1 кап.( 10тыс.ед.) х 3 р в день во время еды -14 дней.
3) После этого курса минеральн. вода 50мл х 3 р./день за час до еды, без газа, теплая. - 21 день.

Прокомментируйте, пожалуйста назначенное лечение и поставленный диагноз. Может нужно сдать какие-нибудь анализы?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2009, 21:03
Аватар для Hannah
Hannah Hannah вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.09.2007
Город: Москва
Сообщений: 960
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 332 раз(а) за 283 сообщений
Записей в дневнике: 1
Hannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перечисленные препараты (ну кроме минеральной воды - это пейте на здоровье) назначаются по строгим показаниям, которых в вашем описании нет. На узи никаких специфических изменений нет, заключение узи только подтверждает это, ибо "холепатия" - это слишком неконкретно и скорее всего не означает ничего, а гатродуоденит по узи поставить невозможно. Если болей в животе нет, то действительно нет показаний для гастроскопии.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.04.2009, 21:37
YNG1 YNG1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 3
YNG1 *
Спасибо, Анна, за ответ! Но все таки жалобы на пониженный аппетит у ребёнка, и после еды часто отрыжка воздухом, также после еды он хочет полежать, жалуется на тяжесть в области живота. Такое состояние - норма? У старшего ребёнка подобных проблем не было, поэтому беспокоюсь.
И ещё гастроэнтеролог сказала соблюдать диету №5.
Может нужно травы какие-нибудь попить для нормализации пищеварения?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2009, 21:31
Аватар для Hannah
Hannah Hannah вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.09.2007
Город: Москва
Сообщений: 960
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 332 раз(а) за 283 сообщений
Записей в дневнике: 1
Hannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHannah этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понимаете, чтобы что-то нормализовать, надо понимать, почему и как оно не-нормально. Просто что-то там попить для пищеварения - извините, такого в медицине не бывает, а "травки" вообще редко что-либо лечат. Чтобы понять, есть ли у ребенка проблемы с жкт и какого они рода, нужно проводить определенные малоприятные исследования. Но прежде, чем на это пойти, присмотритесь - не может ли это быть просто связано с тем, что ребенку не нравится еда и он ест неаккуратно, заглатывая много воздуха.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.