Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.04.2009, 15:10
Valletta Valletta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
Valletta *
Какие анализы сдать? Похоже на инфекцию?

Здравствуйте!
12 апреля у ребёнка 3-х лет поднялась температура 39,2 и жалоба была на боли в животе. Стул был один раз и кашецеобразный (хотя обычно хороший). Температуру сбила и вызвала скорую, чтобы исключить аппендицит. Врачи скорой исключили аппендицит и уехали. Ночью температура поднялась и снова её сбили.
На следующий день 13 апреля температура была 37,4. Самостоятельно дочь не жаловалась на боли в животе, но если спросить что болит, то отвечала, что живот. А потом стала говорить, что и голова (иногда добавляла и другие части тела). В обед пришёл участковый врач и диагностировал ангину со страшно белым налётом, выписав антибиотик Флемоксин Солютаб, хлористый кальций, анаферон, супрастин, люголь, ингалипт, протаргол, аскорутин.

Честно говоря, я не увидела никакого страшного белого налёта, но я не врач (а ему виднее), поэтому антибиотик дала вечером один раз, но всё же уменьшила кол-во лекарств, так как слышала, что есть правило 5-ти лекарств. В результате дала флемоксин, анаферон, супрастин, ингалипт и аскорутин. Протаргол тоже не стала капать, так как насморка (даже намёка не было).
Стул 13 апреля был хороший.

Утром 14 апреля я решила не давать антибиотик, так как по состоянию ребёнка у меня были сомнения на счёт ангины. Начинала спрашивать дочку что болит? Ручки? Ножки? Но в ответ назывались другие части тела тоже, но всегда в этом списке присутствовал живот. Решила показать её другому врачу. Мы оделись и пошли на приём к педиатру платно в частную клинику. Врач осмотрела и сказала, что налёта никакого нет, но горло немного красное и миндалины 2 ст. (Но мы находимся на учёте у лора, так как нам ставят угрозу по хр. тонзиллиту). Потом пощупав живот, сказала, что в одном месте он урчит при нажатии, но безболезненный.
Из лечения сказала:
исключить антибиотик, оставить анаферон и ингалипт, так как горло красноватое. (Да и дочь сказала врачу, что болит горло и живот. Но болит ли сложно сказать. Так как может это было воспринято как игра "пришли к врачу"). И выписала нам бифиформ малыш по два порошка 3 раза в день.
Если будут жалобы на боли в животе то дать Креон.
Утром этого дня 14 апреля утром был стул снова кашецеобразный. Потом после посещения врача сходила ещё раз кашецеобразно. И вечером было чуть-чуть третий раз. Заметила, что есть метеоризм.
На следующий день 15 апреля стул был один раз кашецеобразный (начала давать бифиформ), 16 апреля один раз.

За неделю до 12 апреля (до болей в животе) ребёнка один раз слегка вырвало, но во время кормления. И потом она пожаловалась, что тошнит, когда я заметила, что она немного морщится.
Потом ещё раз в течение дня пару раз поморщилась и всё прошло.
Не знаю связаны ли эти как-то эти случаи, но на всякий случай пишу.

Беспокоит то, что сейчас она у меня какая-то вялая. Вроде бы играет, но иногда ложится полежать. Вчера и сегодня днём спала, хотя отказалась от дневного сна давно. С утра встала побегала и улеглась полежать на полу, спрашиваешь что болит, то отвечает, что всё (и ноги, и руки, и голова, и спина, и живот). Может просто слабость?! Потом снова стала бегать, играть. Кушает хорошо.

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту показаться? В животе сегодня услышала звуки бурления. К педиатру на участок идти, наверное, бесполезно... К гастроэнтерологу? Думаю сдать анализы (биохимию), но может надо какие-то показатели включить дополнительно (что проверить?), чтобы идти к врачу уже с анализами (а то обычно делают стандартную биохимию).

Ещё недавно сделали УЗДГ, так как в несколько месяцев диагностировали наклон головы небольшой, хотя родовую травму не ставили. НСГ делали, всё было в норме. Невропатологу периодически показываемся. Результат исследования ещё не показывали, но почему-то врач УЗИ как-то охала и эмоционально реагировала, что даже было не по себе... Посмотрите, пожалуйста, результат тоже. Можно ли это как-то с нашим состоянием связать? И насколько УЗДГ, действительно, плохое? К какому специалисту идти? Надо ли делать ренген?
Извините, не получилось здесь на сайте загрузить, поэтому по адресу:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Там два листка.

Благодарю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.04.2009, 17:10
Valletta Valletta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
Valletta *
Скажите, пожалуйста, может ли так вяло проявляться кишечная инфекция?
(В год был энтероколит, поэтому не хотелось бы упустить время...)
Завтра сдали бы анализы и в понедельник к нужному врачу...
Достаточно ли ОАК, ОАМ, биохимии, включающей глюкозу, мочевину, билирубин АСТ, АЛТ, общий белок)? Или надо что-то ещё, чтобы потом дополнительно не досдавать?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.04.2009, 19:07
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно будет клинического анализа крови и АЛТ (оба можно сдать из пальца). Делать биохимию пока преждевременно.

Пьет сколько?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.04.2009, 21:03
Valletta Valletta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
Valletta *
Благодарю за ответ!
Пьёт как обычно (мало), но стараюсь давать больше.

Обычно выпивает воды максимум - 150 (реже 200 мл.) за день (чистой жидкости, без учёта каш).
Плюс каша (200 мл. молока), плюс ещё в еде 200 мл. воды и 200 мл. кефир, фруктовое пюре 200 гр, овощное пюре гр. 300 с мясом, творог 100 гр.

Иногда по желанию пьёт сок 200 мл, тогда кол-во выпитой просто чистой воды сокращается (до 50 мл).
Вообще, мало пьёт жидкости, да?! Но она отказывается, когда ей предлагаешь.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.04.2009, 17:56
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, мало. Уговаривать хоть по глоточку дополнительному, наверное.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.04.2009, 23:54
Valletta Valletta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
Valletta *
Практически недавно закончили ГВ...
Если она была на ГВ и молока было достаточно, то можно предположить, что ей хватало жидкости и поэтому не привыкла пить много дополнительно?

Ольга Владимировна, подскажите, пожалуйста, а сколько чистой жидкости (не в еде) желательно выпивать ребёнку 3 лет?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.04.2009, 21:00
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В целом ребнок должен получать жидкость порядка 100 мл/кг веса
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.04.2009, 15:21
Valletta Valletta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 10
Valletta *
Благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.