Вакцинация при ВПС

[mamajuliia]

Нам уже 1,4 года, по мед.отводам мы не вакцинированы. Наконец, после последней консультации, доктор разрешила, но только неживые вакцины.

У сына тяжелый врожденный синий порок сердца (гипоплазия правого желудочка, атрезия трехстворчатого клапана, транспозиция магистральных сосудов, ДМЖП, ДМПП). Лечение паллиативное. Уже проведено два этапа коррекции (последний 5 февраля) Как нам быть с БЦЖ и другими живыми вакцинами?

Большинство врачей, когда видят наш диагноз, стараются снять с себя ответственность и с банальными кашлями - соплями скорее в стационар с антибиотиками.Так же и с прививками "Вот если кардиолог написал, ему виднее". Учитывая, что наш порок пять лет назад давал 100 % летальность и врачи не знали, что с ним делать, то я в растерянности. Оббивать пороги других врачей я не вижу смысла, был опыт и кроме как сочувствия я ничего не слышала. Хочу защитить ребенка, но очень страшно, а может я не понимаю каких-то тонкостей, о которых знает наш доктор, но не говорит. При последнем обследовании чуть-чуть улучшились показатели: фракция выброса увеличилась на 5%, сатурация поднялась на 3%( может это не так существенно, но это же положительная динамика), гемоглобин 149. Общий анализ крови в норме. Недавно переболели ОРВИ, но уже только сопли остались, сейчас активничает, хороший аппетит.

Спасибо за уделенное внимание.

[Korzun]

Не очень понял - паллиативное (т.е. просто облегчение страданий) или все-таки поэтапная коррекция?
В силу диагноза однозначно показана ежегодная вакцинация от гриппа, т.к. грипп может существенно утяжелить течение основного заболевания.

В этом же ключе я бы подумал и о других вакцинах (а не в ключе живые или не живые), но выбирая наиболее хорошо переносимые. Т.е. я бы привил:
- Инфанрикс гекса или Пентаксим (в основном из-за бесклеточного компонента от коклюша [легче переносится] и из-за гемофильной инфекции),
- Приорикс (в основном из-за кори, если есть ее реальная возможность),
- Превенар (пневмококковая инфекция).
Это с позиций профилактики тех болезней, которые реально возможны и могут сильно ослабить организм.

С позиций частых операций, инъекций и т.д. можно подумать о вакцинации против гепатита Б.

К остальным вакцинам можно будет вернуться в последующем.

P.S. Пригласил в тему коллег из раздела Вакцинация, может поправят или дополнят.

[mamajuliia]

Александр Иванович, спасибо большое. Я как раз о б Инфанриксе гекса в первую очередь и подумала. Лечения радикального у нас нет, только облегчают состояние. Еще предстоит третяя операция. Нам предложили пока только гепатит Б(в гос. п-ке больше ничего нет), но я хочу Инфанрикс гекса, там же и гепатит в комплексе.

[Korzun]

Еще Превенар держите в голове. Пневмококк - наиболее частая причина пневмоний у детей, от которых сложно застраховаться. А пневмонии пневмококковые у детей могут протекать тяжело, особенно у ослабленных.

гемоглобин 149. Общий анализ крови в норме.

А ферритин на предмет железодефицита не проверяли?
Анемии нет - это хорошо (она тоже многое утяжеляет), хорошо бы и латентного железодефицита (проверяется анализом на ферритин) не было.

[mamajuliia]

Ферритин не проверяли, но гемоглобин контролируем регулярно. Нам доктор в рекомендациях расписала и пили длительно ферумбо, пока не приучились к взрослой пище, Hb был низковат.

Спасибо Вам огромное, всего доброго!