Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.09.2015, 04:22
Аватар для orange_isle
orange_isle orange_isle вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.07.2008
Город: Melbourne
Сообщений: 188
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
orange_isle этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
B-ОЛЛ у мамы

Здравствуйте, уважаеые доктора!
Прошу консультативной помощи.
Две недели назад мама (61 год) пожаловалась мне на быструю утомляемость, головокружения и общее плохое самочувствие после перенесенной примерно месяцем раньше простуды и я отправила ее сдать ОАК.
По результатам - анализ перепроверили, а ее немедленно отправили к гематологу и предложили госпитализацию (впрочем, сказали, что мест пока нет). фото прилагаю, вкратце - лейкоциты 91,8, гемоглобин 105, тромбоциты 59, бласты 42%. в пересданном в тот же день анализе насчитали бластов уже только 2%, остальные цифры принципиально не поменялись.
Гематолог предварительно сказал "хронический лимфолейкоз" и отправил на пункцию костного мозга. Я после копания в интернете попросила ее еще и сдать кровь на иммунофенотипирование. Результаты обоих анализов прилагаю. По иммунофенотипированию результат следующий: Данный иммунофенотип соответствует острому В-лимфобластному лейкозу.
Вчера она сдала кровь еще раз (у меня пока результатов нет, к сожалению), сделала флюорографию и получила направления на еще 3 анализа крови в городской больнице (оказалось, что это стандартные ВИЧ-гепатит-сифилис для госпитализации, а не диагностические) и направление на госпитализацию там же, мест все еще нет.
Сама она в панике и отчаянии, я как могу, пытаюсь ее ободрить, но это тяжело удается на расстоянии (я живу в Австралии). В первые дни она вообще почти не ела и не могла спать, вроде мне удалось ее убедить, что при таких условиях неудивительны нарастающая слабость и потеря 2 кг за 2 недели. Она пьет Новопассит, но он не очень помогает, кажется.
Вопросов два, наверное:
1. Что ей можно прямо сейчас попить успокоительного?
2. Дальнейшая тактика относительно анализов. Судя по тому, что ее сразу на иммунофенотипирование не отправили, я подозреваю, что могут быть и другие варианты, которые помогут прояснить картину, но не будут предложены из-за их платности. Из краткого ликбеза с помощью гугла я вынесла, что вроде бы FISH-анализ неплохо сделать? Там, где она делала иммунофенотипирование, есть вариант:
Панель ОЛЛ (перестройки c-MYC, транслокация 12;21, делеция 9p21, перестройки 11q23, гипердиплоидия, транслокация 9;22, перестройки 14q)
Нужно ли его делать или какой-то более общий пока?

Спасибо заранее
Ирина
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: blood2.jpg
Просмотров: 19
Размер:	209.5 Кб
ID:	87796  Нажмите на изображение для увеличения
Название: blood1a.jpg
Просмотров: 28
Размер:	201.8 Кб
ID:	87795  Нажмите на изображение для увеличения
Название: biopsy2.jpg
Просмотров: 16
Размер:	154.4 Кб
ID:	87798  Нажмите на изображение для увеличения
Название: blood1.jpg
Просмотров: 28
Размер:	337.9 Кб
ID:	87794  Нажмите на изображение для увеличения
Название: biopsy1.jpg
Просмотров: 18
Размер:	241.7 Кб
ID:	87797  

Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.