#1
|
||||
|
||||
B-ОЛЛ у мамы
Здравствуйте, уважаеые доктора!
Прошу консультативной помощи. Две недели назад мама (61 год) пожаловалась мне на быструю утомляемость, головокружения и общее плохое самочувствие после перенесенной примерно месяцем раньше простуды и я отправила ее сдать ОАК. По результатам - анализ перепроверили, а ее немедленно отправили к гематологу и предложили госпитализацию (впрочем, сказали, что мест пока нет). фото прилагаю, вкратце - лейкоциты 91,8, гемоглобин 105, тромбоциты 59, бласты 42%. в пересданном в тот же день анализе насчитали бластов уже только 2%, остальные цифры принципиально не поменялись. Гематолог предварительно сказал "хронический лимфолейкоз" и отправил на пункцию костного мозга. Я после копания в интернете попросила ее еще и сдать кровь на иммунофенотипирование. Результаты обоих анализов прилагаю. По иммунофенотипированию результат следующий: Данный иммунофенотип соответствует острому В-лимфобластному лейкозу. Вчера она сдала кровь еще раз (у меня пока результатов нет, к сожалению), сделала флюорографию и получила направления на еще 3 анализа крови в городской больнице (оказалось, что это стандартные ВИЧ-гепатит-сифилис для госпитализации, а не диагностические) и направление на госпитализацию там же, мест все еще нет. Сама она в панике и отчаянии, я как могу, пытаюсь ее ободрить, но это тяжело удается на расстоянии (я живу в Австралии). В первые дни она вообще почти не ела и не могла спать, вроде мне удалось ее убедить, что при таких условиях неудивительны нарастающая слабость и потеря 2 кг за 2 недели. Она пьет Новопассит, но он не очень помогает, кажется. Вопросов два, наверное: 1. Что ей можно прямо сейчас попить успокоительного? 2. Дальнейшая тактика относительно анализов. Судя по тому, что ее сразу на иммунофенотипирование не отправили, я подозреваю, что могут быть и другие варианты, которые помогут прояснить картину, но не будут предложены из-за их платности. Из краткого ликбеза с помощью гугла я вынесла, что вроде бы FISH-анализ неплохо сделать? Там, где она делала иммунофенотипирование, есть вариант: Панель ОЛЛ (перестройки c-MYC, транслокация 12;21, делеция 9p21, перестройки 11q23, гипердиплоидия, транслокация 9;22, перестройки 14q) Нужно ли его делать или какой-то более общий пока? Спасибо заранее Ирина |