Полипы эндометрия

[OK56]

Здравствуйте,

Мне 35 лет. Планирую беременность. Несколько месяцев беременность не наступала. До планирования мы с мужем прошли все анализы на ЗППП, - все нормально. Он сдал спермограмму - норма. Беременностей раньше не было. Абортов не было. В течение всех месяцев делала тесты на овуляцию (фрау-тест, клиар план). Все тесты показывали яркую вторую полоску на 12 д. ц. В этом цикле тоже провожу тест. Пока второй яркой полоски не было.
Сегодня, на 13 д.ц. сделала УЗИ (цикл 26-29 дней), - хотела узнать, произошла ли овуляция. В заключении написано, - в левом яичнике доминантный фолликул 15 мм. Полость матки не деформирована,
М-эхо 7 мм неоднородно, по передней стенке гиперэхогенн. с включениями 3 мм, 5 мм.
Предварительный диагноз: Узи признаки полипов эндометрия (3мм, 5 мм).(рекомендовано сделать повторное УЗИ с 6 по 8 день цикла для уточнения диагноза).

Скажите,
1) Насчет доминантного фолликула, - возможна ли овуляция в этом цикле? через сколько дней предположительно?

2)полипы действительно на 100 % не дают возможность забеременеть?

Спасибо.

[Voluson]

см. ниже

[Voluson]

Уважаемая ОК56,
1. Овуляция в этом цикле возможна, исходя из размера доминантного фолликула через 2-3 дня.
2. "по передней стенке гиперэхогенн. с включениями 3 мм, 5 мм" - это не обязательно полипы эндометрия, т.к. диагностические критерии для УЗ-диагностики полипа эндометрия несколько иные. Поэтому сделайте УЗИ на современной высокоразрешающей аппаратуре на 5-7 день меноцикла.

[OK56]

Спасибо Вам огромное за быстрый ответ.
Не могли бы Вы мне разъяснить одну вещь. Вы сказал:
[quote=Voluson]"по передней стенке гиперэхогенн. с включениями 3 мм, 5 мм" - это не обязательно полипы эндометрия, т.к. диагностические критерии для УЗ-диагностики полипа эндометрия несколько иные."
А скажите, пожалуйста, что Вы имеете в виду под "диагностическим критерием". - то, что на 13 день цикла УЗИ по поводу полипов эндометрия может быть не информативным?, складки эндометрия могут быть под видом полипов?
Или же Вы считаете, что полипы на передней стенке "не живут"?

И еще....
какие УЗИ аппараты считаются высокоразрешающими???
А то ведь спросишь в клинике - "У вас высокоразрешающие аппараты? "
Они скажут:"Конечно". А на самом деле окажется какой-нибудь допотопный аппарат......
Как не ошибиться????
ЗАранее спасибо за ответ.

[Voluson]

1. УЗИ целесообразно делать в раннюю пролиферативную фазу меноцикла (т.е. на 5-7 день), в особенности для диагностики полипа эндометрия.
2. "Складки эндометрия" не могут имитировать полип.
3. Полипы могут располагаться как по передней, так и по задней стенке.
4. УЗ-диагностика, в принципе, основана на диагностических критериях, т.е. признаках, оценка которых позволяет сделать заключение о наличии той или иной патологии. УЗ-диагностика полипа эндометрия (как правило железистого) также проводится на основе соответствующих диагн.критериев (объемное образование полости матки определенной структуры, со специфическим краем, наличие сосудистой ножки и др.)
5. Сомневаюсь, что Вы, как пациент, можете определить уровень используемой УЗ-аппаратуры. Тем более, что сейчас произодство этой аппаратуры во многом унифицировано. Существует ряд требований, которым должна отвечать современная УЗ-аппаратура: цифровое сканирование в сочетании с гармоническим изображением, высокочувствительный Допплер (как цветовой так и энергетический), 3-мерное изображение. Кроме того, сейчас флагманские модели ведущих производителей оснащаются жидко-кристаллическими мониторами.

[OK56]

Cкажите, ну а если "Складки эндометрия" не могут имитировать полип, как Вы сказали, и УЗ-диагностика полипа эндометрия (как правило железистого)проводится на основе соответствующих диагн.критериев (объемное образование полости матки определенной структуры, со специфическим краем, наличие сосудистой ножки и др.), - то что же тогда означает простая "скупая" фраза в моем случае: "по передней стенке гиперэхогенные включения диаметром 3 мм и 5 мм., без каких-либо намеков на "специфические" края и сосудистые ножки"?...........

Я конечно поняла, что мне непременно нужно еще раз сделать УЗИ на 5-7 день, как Вы посоветовали, - но все же....., - что это за "гиперэхогенные включения" УЗИ аппаратура зафиксировала у меня на 13 д.ц.?

Буду очень признательна, если Вы еще раз уделите мне немного время.
Заранее спасибо за ответ.

[Voluson]

Эта фраза может свидетельствовать о наличии микрокальцификатов эндометрия, которые могут являться следствием внутриматочных вмешательств (аборты, выскабливания полости матки, внутриматочная спираль), кесарева сечения, хронической инфекции (эндометрита), а также следствием гормонального лечения. Но наличие этих включений не является признаком болезни. А фиброзные полипы эндометрия могут содержать гиперэхогенные включения, иногда вся структура такого полипа может быть гиперэхогенной.