Добрый день.
Помогите, пожалуйста, советом.

Девочка, 10 лет, вес 33, рост 145 (родилась доношенной: вес 3200, рост 52 см).
Поллиноз, операция на сердце (закрытие открытого аортального протока в 2,5 года), двустворчатый аортальный клапан, аортальная регургитация 1 ст. под наблюдением в институте Бакулева, удаленные аденоиды.

В рамках чекапа сдали анализы, оказался повышенный ТТГ. Ниже приведу не только гормоны щитовидной железы, но и другие показатели анализов, которые возможно важны (нормы пишу в скобках как в бланке анализов, не знаю насколько они актуальны для ребенка ее возраста):

Январь 2026:
ТТГ 5.02 (норма 0,70-4.17) – повысился по сравнению с ноябрем
Т4 0.89 (норма 0.77-1.11)
ТЗ свободный 3.38 (2.79-4.42)
АТ-ТПО меньше 3 (0-5.61)
АТ-ТГ меньше 3 (0-4.11)
Альбумин 45 (38-54)
Общий белок 65 (60-80)


Ноябрь 2025:
ТТГ 4.31 (норма 0,70-4.17)
Т4 0.99 (норма 0.77-1.11)
ТЗ свободный 4 (2.79-4.42)
Глюкоза 3.97 (3.30-5.60)
Ферритин 26 (15-150)
Железо 13.9 (9-21.5)
АСТ 26.90 (13.00-35.00)
АЛТ 15.40 (7.00-35.00)
В9 3.77 (3.1-19.9)
В12 397 (252-1125)
Амилаза панкреатическая 14 (меньше 53)
СОЭ 5
Гемоглобин 125 (норма 112-146)
Количество эритроцитов 4.57 (норма 3.5-5)
Гематокрит 38.4 (норма 32.5-41.5)
Средний объем эритроцитов 84 (76-91)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27.4 (25.5-33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 326 (324-368)
Ширина распределения эритроцитов по объему 13.5 (12.2-14.4)
Количество тромбоцитов 374 (150-400)
Средний объем тромбоцитов в крови 9.3 (9.2-11.4)
Ширина распределения тромбоцитов по объему 15.70 (9.30-16.70)
Общий объем тромбоцитов в крови 0.35 (017-0.34)
Количество лейкоцитов 7.24 (4.27-11.4)
Абсолютное количество нейтрофилов 3.24 (1.63-7.87)
Относительное количество нейтрофилов 44.7 (40-60)
Абсолютное количество эозинофилов 0.18 (0.03-0.52)
Относительное количество эозинофилов 2.5 (0.5-5)
Абсолютное количество базофилов 0.04 (0.01-0.06)
Относительное количество базофилов 0.5 (0-1)
Абсолютное количество лимфоцитов 3.4 (0.97-4.28)
Относительное количество лимфоцитов 47 (30-45)
Абсолютное количество моноцитов 0.38 (0.19-0.85)
Относительное количество моноцитов 5.3. (3-11)

УЗИ ЩЖ: TI-RADS 1, ультразвуковых изменений ЩЖ не выявлено.


Из фактов, которые возможно могут иметь значение:
- у бабушка АИТ, удалена одна доля шитовидной железы, вторая доля узел (прослемы с 30-ти лет), на ЗГТ
- у мамы проблем с ЩЖ нет
- в последние 2 мес. стала мало есть, ввиду большой избирательности в продуктах, похудела на 1,5 кг, при этом сладости ест отлично, практически не ест мясо
- в целом очень активная, очень хорошо учится с успеваемостью проблем нет
- спит (когда есть возможность) по 12-14 часов не просыпаясь
- периодический железодефицит

Скажите, пожалуйста:
1. Необходима ли ЗГТ? В какой дозировке?
2. Можно ли попробовать исправить ситуацию приемом йода?
3. Нужно ли принимать железо исходя из анализов? Если нужно, то какое и в какой дозировке?
4. Посоветуйте, пожалуйста, эндокринолога в Москве (очень доверяю специалистам данного форума и буду очень благодарна за рекомендацию).

Заранее благодарю за уделенное внимание!!!

ЗГТ - это комбинация эстрогенов и протестировать у женщин в менопаузе, вряд ли она нужна девочке.
Терапия же тироксином может обсуждаться, если будет нарастать уровень ТТГ через 2 мес или будут предположительно могущие быть связанными симптомы
Ферротипия низковатый и прием железа уместен
Что значит « исправить йодом»? как и вся семья, девочка 10 лет должна получать дома пищу, приготовленную на йодированной соли, что исправлять?

Галина Афанасьевна, спасибо большое, что уделили внимание!

Про ЗГТ поняла, смешно вышло))) конечно имела ввиду тироксин.

Про йод - соль дома иодированая, имела ввиду нужно ли дополнительно давать препараты йода

Про железо, обязательно буду давать Мальтофер в каплях (на таблетки рвотный рефлекс), единственное не очень по инструкции понятно дозировка - как при ЖДА 20-40 капель или меньше (опять же 20 или 40)?))) или с данным вопросом мне нужно на очную консультацию к врачу?

Не нужно давать препараты йода

Не уверена в том, что нельзя начать с 20 капель