Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.12.2025, 15:42  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 418 Evgeniya26 *
Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

Добрый день!
Моя старая тема https://forums.rusmedserv.com/showth...392355&page=28

ДТЗ с 2017г.
Два рецедива после родов:
В 2017г(декабрь). После, ремиссия год с небольшим до новой беременности.
2021г(июнь). После, ремиссия около 2,5г до августа 2025г.
Записана на госпитализацию на 12 января 2026г.
Динамика анализов за 2025г:
22.03.25
Ттг= 1,840 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=1,31 нг/дл ( 0,80-2,10)
АТ к рецТТГ=1,38 МЕ/л ( 0-1,75)

29.08.25
ТТГ=3,480 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=1,31 нг/дл ( 0,80-2,10)
Ат к рецТТГ=3,65+ МЕ/л (0-1,75)

29.09.25
ТТГ=0,788 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=1,43 нг/дл ( 0,80-2,10)
Т3св=3,61 пг/мл (2,38-4,37)

30.11.25
ТТГ= 0,275 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=1,47 нг/дл ( 0,80-2,10)
Т3св=3,66 пг/мл (2,38-4,37)

22.12.25
Ттг= 0,1970 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=20,20 пмоль/л (10,80-22,00) или 1,57 нг/дл
Т3св=5,60 пмоль/л (3,10-6,80) или 3,65 пг/мл
Кальций=2,36 ммоль/л (2,15-2,50)
Витамин Д=41,66 нг/мл (4,90-55,80)

Вопрос у меня в том - динамика анализов моих считается рецедивом ДТЗ?
У меня из симптомов есть небольшой тремор, повышенная тревога, пот, спазмы в животе периодами, после прохождения лестницы у меня есть одышка.
Нужно ли перед операцией подготовка Тирозолом? В какой дозировке?
Спасибо 🙏🏼
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.12.2025, 14:03  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 418 Evgeniya26 *
Добрый день!
Хирург, который будет оперировать предлагает перед операцией по результатам последних анализов начать Тирозол в дозировке 10мг.

Галина Афанасьевна, очень жду Ваш ответ🙏🏼
Нужно перед операцией готовиться Тирозолом? И какую лучше дозировку,чтоб в гипотиреоз не уйти (боюсь за глаза)?

Я помню Вы писали мне ещё с сентября, когда только начал снижаться ТТГ, что пока без Тирозола.
Как сейчас быть? 🙏🏼
Благодарю 🙏🏼
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.01.2026, 13:55  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 418 Evgeniya26 *
Добрый день!
Галина Афанасьевна, я отменила операцию. Я ее боюсь.

Гормоны от 22.12.
Ттг= 0,1970 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=20,20 пмоль/л (10,80-22,00) или 1,57 нг/дл
Т3св=5,60 пмоль/л (3,10-6,80) или 3,65 пг/мл

Я начала пить Тирозол 10мг с 30 декабря.
ТТГ начал понемногу расти за неделю на Тирозоле:
ТТГ 0,302 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св 1,60 нг/дл (0,80-2,10)
Т3св 3,66 пг/мл (2,38-4,37)

И через 2 нед на Тирозоле:
ТТГ= 0,49 мкМЕ/мл (0,35-5,1)
Т4св=16,1 пмоль/л (6,436-18,021) или 1,24 нг/дл
Т3св=5,28пмоль/л (2,77-6,45) или 3,44 пг/мл

Получается, что щитовидная хорошо реагирует на Тирозол, ТТГ растёт, значит для меня то количество гормонов было избыточно, верно? Сейчас стало получше в плане сердцебиения, спокойнее - я могу подняться по лестнице и нет сильной одышки после.

Галина Афанасьевна, пожалуйста, посоветуйте куда лучше по ОМС обратиться для прохождения РЙТ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.01.2026, 15:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,676 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По ОМС - Обнинск, если не рассматривать варианты за Уралом.
Насчет НМИЦ эндокринологии (бывший ЭНЦ) честно скажу - не знаю.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.01.2026, 16:52  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 418 Evgeniya26 *
Здравствуйте! Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, при РЙТ если есть узел 4мм, он так и останется в щитовидной железе после прохождения процедуры?
Читала много историй о том, что такие узлы не пунктируют, но они могут быть микрокарценомой.
Как потом наблюдать за узлами и понять, что там не зло?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.01.2026, 18:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 121,190 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните об’ем железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.01.2026, 18:22  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 418 Evgeniya26 *
По УЗИ ТИРАДС 2,но увидели ещё какое-то образование в шее под вопросом.
Объем железы около 12-13
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20260113_181158.jpg
Просмотров: 11
Размер:	476.9 Кб
ID:	270156  
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.01.2026, 21:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 121,190 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти « образования» не влияют на принятие решения о РЙ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.01.2026, 21:19  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 418 Evgeniya26 *
Галина Афанасьевна, а перед рйт также нужно продолжить принимать Тирозол?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.01.2026, 21:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 121,190 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Незадолго до введения РЙ отменят- это будет согласовано с врачом. В принципе можно и без подготовки, но обычно на РЙ долгая очередь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.02.2026, 13:38  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 418 Evgeniya26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Незадолго до введения РЙ отменят- это будет согласовано с врачом. В принципе можно и без подготовки, но обычно на РЙ долгая очередь
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Анализы за 11.01.26г (2нед на тирозоле 10мг):
Т3св= 5,28 пмоль/л (2,77-6,45)
Т4св=16,1 пмоль/л (6,436-18,021)
ТТГ= 0,49 мкМЕ/мл (0,35-5,1)
В общей сложности я пропила Тирозол 10мг 3 недели. Появилась дрожь в теле , сонливость,и тахикардия - отменила Тирозол на 12 дней (с 23 января).
3 дня как, до сдачи анализов, снова начала тирозол 10мг ,анализы 06.02.26г:
Т3св=3,95пмоль/л (2,77-6,45)
Т4св=11,51пмоль/л(6,436-18,021)
ТТГ=2,94мкМЕ/мл (0,35-5,1)

Мне нужно снизить дозировку? Так как железа за 3 нед хорошо подавилась, боюсь уйти в гипотиреоз.
Лучше 2,5мг принимать дальше? Спасибо 🙏🏼
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.02.2026, 16:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 121,190 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше 2,5
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.02.2026, 17:02  
Evgeniya26 Evgeniya26 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 418 Evgeniya26 *
Спасибо большое 🙏🏼
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2026, Jelsoft Enterprises Ltd.