эпилепсия у ребенка 6 месяцев

[barabashcka]

Добрый день!
Очень прошу о помощи.
Моей доченьке 6 мес, поставлен диагноз эпилепсия. Вес – 6400. Помогите разобраться какая именно, чтобы правильно лечить. В нашем городе нет эпилептолога, а тем более детского.
История беременности.
Я родила дочь в 38 лет. Это 4-ая беременность.
1 бер-2001г- роды 38 нед мальчик, здоров
2 бер 2014г-антенат.гибель плода,32 нед. Поставлен диагноз тромбофилия.
3 бер 2015 – роды КС,мальчик, 35 нед, гипоксия,1900 гр, 47 см, ТТТ здоров. На фраксипарине.
4 бер 2017 – рлды 35,5 нед, КС по причине излития вод (короткая шейка),девочка,2200гр, 45см, 8/8.Узи и доплер во время берем-сти все время в норме, на фраксипарине. Замечаний к ребенку не было.
Развивались без особенностей, спокойный улыбчивый ребенок, кушала, спала хорошо.
В 3,5 мес невролог на осмотре поставил небольшую мышечную дистонию. В 4,5 мес прививка АКДС. Перенесли нормально. Через месяц, 6 дней назад, у ребенка случился приступ.
За неделю до приступа у малышки вечером поднималась 3 раза температура до 37,3, капризничала, обильное слюнотечение, руки во рту, думали зубы.
Первый приступ случился в обед во время кормления. Ребенок пил смесь, отвернулась и затихла. При попытке ее перевернуть стало понятно, что что-то не так, ребенок обмяк. Быстро вынесли на улицу, ударили по попе, она вздохнула и заплакала. Больше в этот день не повторялось.
На след.день до обеда приступы повторились, где-то 4 раза за 2 часа. Попали в больницу.
На третий день в больнице повторялись еще, ребенок наклонял голову вправо, туда же скашивал оба глаза (вниз вправо), замирала, сжимала кулачки, а потом раслабляла руки. Попробую выложить ссылку на видео.
В этот день в больнице выписывают депакин, мы выпили ночью и утром начальную дозу 0,6. Ребенок сразу стал веселый, улыбчивый, как раньше. Приступов больше не было совсем. Малышка улыбается, хохочет, играет погремушками, следит за предметами и мамой, контактная. Стала только хуже засыпать, спит хорошо, кушает тоже.
Сдали анализы на все ТОРЧ-инф, все отрицательны. МРТ –арахноидальная киста левой височной доли. ЭЭГ дневного сна (ребенок спал)- эпи активность правая затылочная часть. Подробное описание еще не получила, есть снимки, приложу. Сказали устно, что гипсаритмия отсутствует.
Собственно вопрос – синдром Веста у ребенка или доброкач.эпилепсия детского возраста. Врачи ставят ДЗДВ, при этом сказав, что синдром Веста грозный диагноз и мы «не похожи».
Я очень боюсь упустить время, если вдруг действительно синдром Веста. Нам при выписке назначают депакин 1мл*3р/день + магне б6 +витамин Д 4 капли . А при Весте назначают сабрил, врач отмахнулась, сказав, что мы чудесно отреагировали на депакин.
Тактика моя на ближ.время:
1) Посетить генетика, сдать анализы на обмен веществ
2) Сделать ЭЭГ дневного сна в другом месте, проверить наличие/отсутствие гипсаритмии
3) Сдать анализ на витамин Б6 и гомоцестеин
4) Ночной видеомониторинг - записалась через 2 недели, раньше не примут, поеду 800 км. Ближе нет.

Мои вопросы:
1. На какую форму эпилепсии похоже.
2. Если на Веста, нужен ли нам сабрил, депакин или сабрил+депакин, или же синактен?
3. Депакин воздействует только на приступы или также подавляет Эпи активность?
4. Моя «тактика», может что-то добавить/убавить.


Боюсь потерять время, помогите спасти мою девочку. Прокомментируйте пожалуйста


Вечером добавлю скан копии МРТ И ЭЭГ.

[annadrobitova]

1. Локализованную. Доброкачественная эпилепсия детского возрасту - на сегодняшний день отходят от этой формы
2. Это не Веста, раз нет гипсаритмии
3. Если эпиактивность только региональная, то препарат выбора окскарбазепин. Депакин также может быть использован. О других речь не идет пока
4. Довести дозу препарата хотя бы до среднетерапевтической, найти очного врача

[barabashcka]

СПАСИБО Вам большое за ответ.

Очного врача ищем.
Пишу просто от отчаянья, это страшно, когда в наше время медицина в таком состоянии, что не можешь помочь ребенку.

Сегодня были на приеме у дет.невролога, к.м.н., врача высшей категории при областном центре реабилитации детей с орган.пораж.ЦНС.
ЭЭГ сказала переделать в другой области!, мы переделаем конечно, записались через неделю.

Вопрос.
Врач назначила к депакину
1) пантогам сироп 3р/день на 3 месяца
2) кортексин уколы 5 мг в/м 10 дней.
Нужно это колоть/пить, это не стимулирующие препараты?
Где то читала, что вроде нельзя при эпилепсии?

Извините, если вопросы глупые, я изучаю проблему, стараюсь разобраться.
Просто что-либо вообще про эпилепсию узнала 6 дней назад..

[barabashcka]

Добавляю МРТ

[Dr.Vad]

Не нужно выкладывать результаты обследований, если Вас об етом НЕ просят консультанты, да еше в архивированном виде. Модератор

[annadrobitova]

Нет, других лекарств, кроме депакина, не нужно
А перечисленные не нужны никогда