Посттромболитическая ретинопатия: есть вопрос

[EmpAT]

Добрый день!

Недавно "заработал" себе очень неприятную штуку на фоне нелеченного давления. Есть вопрос по болезни, задам его в конце.

Очень кратко расскажу о том как все получилось.

Как развивалась болезнь.
В начале сентября возникло мутное пятнышко на левом глазу, которому поначалу я не придал значения, подумал, что глаз переутомился (вечером сижу за компьютером в интернете, играх и т.д., утром и днем езжу за рулем или работаю в офисе за компьютером, образ жизни сопряжен с неправильным питанием, стрессами и т.д.). Два года обнаружил у себя гипертонию (давление 160 на 100 - среднее, и я его не чувствовал, что самое паршивое, поэтому ничего особо не предпринимал, только изредка пил андипал и эгилок 1-2 раза в неделю по одной таблетке в день).
В общем, прорвалось... В сентябре пятнышко не разрасталось, но в конце месяца оно начало прогрессирующе увеличиваться в размерах, как потом я узнал, пошел тромбоз центральной вены сетчатки.

Что предпринимал.
Побежал в конце сентября в платную клинику (живу и работаю в НН, прописан в Сарове) - "Тонус Амарис", там диагностировали тяжелый макулярный отек, срочно направили на консультацию в Железнодорожную клиническую больницу, где поставили диагноз после нескольких исследований глазного дна - посттромболитическая ретинопатия с макулярным отеком сетчатки на левом глазу. Вердикт - зрение уже не спасти, в данном случае речь идет уже о сохранении глаза как органа во избежание вторичной глаукомы из-за новообразующихся ломких новых сосудов. Лечиться инъекцией "луцентиса" и осмотром в многопрофильном стационаре.
Направили в стационар областной клинической больницы им. Семашко. В Семашко в поликлинике меня обследовала офтальмолог, направила в институт им. Гельмгольца, пусть мол там решают, там специалисты квалифицированее: скажут в Москве срочно лечиться - ложись туда, скажут в Семашко лечиться - иди мол к нам ложись. Подумал я, что время идет, еще неизвестно как быстро и за сколько денег в Москве нормально обследуют, а глазу все хуже. Принял решение лечь в Сарове, по прописке, там время тянуть не стали, в ДЕНЬ ОБРАЩЕНИЯ сразу положили в стационар и сделали первую коагуляцию и уколы.

Лечение.
В глазном отделении провел 14 дней, где диагноз подтвердили.
Лечили инъекциями парабульбарно дексаметазон+гепарин 2 укола в день. Витамин С внутримышечно, закапывания дексаметазон+тауфон+(еще какое-то лекарство, не запомнил) 4 раза в день. Таблетка аспирина для разжижения крови - 1 раз в день, таблетка новоприла для снижения давления - 1 раз в день, плюс эгилок так же.
Провели 4 коагуляции (порядка 3000 пораженных сосудов, как я понял, или макул или еще чего-то, цифру я точно запомнил)
Помимо рекомендации на дальнейшем осмотре в терапевтическом отделении рекомендовали сбросить вес (пока вешу 95кг при росте 177см), поменьше нервничать.

Завтра, надеюсь, лягу в терапию на полное обследование (положат даже в кардиологию).
Пока основной причиной называют давление + густая кровь.
В кардиологии должны назначить оптимальное лечение.

Пишу все это вот к чему:
1) прошу по возможности прокомментировать данную информацию, что можете посоветовать. Сканы фото глазного дна и сетчатки могу приложить завтра вместе со сканами эпикриза.
2) беспокоит с сегодняшнего маленькое пятнышко уже на правом глазу. НО в отличие от пятнышка на левом, пораженном глазе, которое было статично и находилось строго по центру, это - прыгает, как будто приклеилось к глазному яблоку. Беспокоюсь, что это может быть. подскажите пожалуйста.

[EmpAT]

Прикладываю сканы.

[EmpAT]

.....

[ainakoz]

Сообщение от EmpAT

Лечение.
В глазном отделении провел 14 дней, где диагноз подтвердили.
Лечили инъекциями парабульбарно дексаметазон+гепарин 2 укола в день. Витамин С внутримышечно, закапывания дексаметазон+тауфон+(еще какое-то лекарство, не запомнил) 4 раза в день. Таблетка аспирина для разжижения крови - 1 раз в день, таблетка новоприла для снижения давления - 1 раз в день, плюс эгилок так же.
Провели 4 коагуляции (порядка 3000 пораженных сосудов, как я понял, или макул или еще чего-то, цифру я точно запомнил)
Помимо рекомендации на дальнейшем осмотре в терапевтическом отделении рекомендовали сбросить вес (пока вешу 95кг при росте 177см), поменьше нервничать.

Бесполезно. Кроме того, при тромбозе ЦВС лазерное лечение не показано и неэффективно. Лечение требуется только в случае наличия осложнений: посттромботической васкулоретинопатии.

А вообще вопрос этот крайне сложен. И даже не настолько сложен. как сложно ломать сложившиеся стереотипы. Я, пожалуй, не встречал работающих рядом коллег-специалистов, адекватно относящихся к этой проблеме, и не смог никого переубедить, хотя многое уже доказано и описано. (для специалистов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

[alexsel1981]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
тоже свежий документ!!!
соглашусь с коллегой - то как лечат тромбоз и как надо -в нашей стране разные вещи...к сожалению

[ainakoz]

Одобрено. Только закончилась одобрялка.