|
#1
20.08.2011, 17:53
|
|||
|
|||
|
Месячные при ЗГТ климакса-прерывать ли курс ЗГТ?
Здравствуйте! Мне 55 лет, рост 170 см, вес 98 кг. Последние месячные были в августе прошлого года. В течение последних месяцев мучали приливы, депрессия, бессонница...увеличение веса. Месячные прекратились резко-до этого были с регулярным циклом в 30 дней, длительностью 4-6 дней, очень обильные. Большую часть жизни присутствовала болезненная овуляция, в последние годы-болезненный ПМС (овуляция при этом без болей). Родов 2, абортов нет. По гинекологии никогда проблем не было.
Последние 10 лет (и более) страдаю Генерализованным Тревожным Расстройством с агорафобией. Лечилась у ПТ (клинический психиатр)-курс Велаксина ( ремиссия 2 года). Последнее усиление признаков невроза совпало с окончанием месячных-осень прошлого года. Решили с ПТ опять начать курс АД (Флуоксетин) для профилактики депрессии (она проявилась слегка) и коррекции веса. Гипертонии нет, сердце по возрасту. Склонна к отекам-ноги, руки, верхние веки)-погрешности в питании. По биохимии крови есть незначительные отклонения функции почек-печени (на УЗИ-без существенных изменений)-лечения не требуется. Вроде, все...  Назначение АД не решило проблем с приливами-5-6 раз в течение дня, ночью-беспрерывным циклом. Приливы у меня-жар по спине, обильное потоотделение, жар по всему телу, затем-холод. Дурноты, паники, тахикардии мурашек,удушья, изменения настроения при этом нет!  Для себя считаю эти вегетатифные заморочки все же приливами при климаксе, а не Панической атакой (которых нет уже почти 5 лет-после начала первого курса Велаксина). Бессонница связана с приливами ночью, но была и ДО, т.е. с неврозом вполне связываю-просто с климаксом усилилась.У мамы климакс тоже поздний, с частыми приливами. Сейчас ей 84 года-приливы бывают 2-3 раза в день, часто, но не систематически. ЗГТ не назначалась. Гипертония. Щитовидка удалена.Мама врач-педиатр. Консультировалась с эндокринологом (узлы на ЩЖ, гормональный фон-чуть увеличен ТТг, диагноз-аутоимунный тиреоидит). Размеры узлов контролируем по УЗИ (очередное УЗИ в сентябре предствоит для решения вопроса с пункцией-размер 1,3*0,8 см самого крупного узла). По рекомендации эндокринолога принимаю Сиофор 500-1000 в связи с большим весом, любовью к сладкому (тут и невроз роль играет), нормальным уровнем сахара крови, плохой переносимостью овощных блюд и неприятием морепродуктов. Вес за 6 месяцев снижен со 107 до 98 кг (АД тоже помог, ИМХО). Консультация гинеколога-по результатам вагинального УЗИ, маммографии, мазку (все в норме, нет противопоказаний, возрастные изменения выражены-результатов на руках нет...)-назначен Фемостон 1/5. Проблема  -ровно через месяц приема после 3-х дней "мазни" начались очень обильные месячные с болями в левом яичнике (не сильно) и низу живота-как всегда было при регулярном цикле!Что касается приливов-ночью нет совсем, днем 2-5 раз, перед "внеплановыми" месячные 3 дня очень сильных и частых приливов днем! Никаких признаков Панических атак нет! При этом за те же 3-5 дней до наступивших месячных начались скачки АД (до 160/100) с головокружением (и болью), ознобом, тошнотой. Паники нет-эмоционально состояние в меру спокойное. Давление снижается только приемом Капотена (успокоительные не помогают ).Вопрос 1-Уважаемые доктора, мне прекратить сейчас прием Фемостона? К гинекологу могу попасть не ранее, чем через 3 дня. 2-нужны ли дополнительные исследования, анализы для решения вопроса о целесообразности продолжения ЗГТ? Буду рада любому комментарию! Спасибо. 
|
|
#2
21.08.2011, 21:01
|
|||
|
|||
|
1. Нет, до осмотра врачом продолжайте прием
2. Только УЗИ малого таза Правильно ли я понимаю, что несмотря на прием фемостона приливы остались?
|
|
#3
22.08.2011, 15:42
|
|||
|
|||
|
Да, месяц на Фемостоне-ночные приливы ушли (ну может, единично проскакивали), а дневные остались, но чуть реже. Любой эмоциональный всплеск, поход в магазин или физическая работа-и я мокрая от макушки до пяток. Единственное-поменьше ощущается жар по телу, ощущение "духоты" в момент прилива чуть сгладилось.
Еще "прикол"...сейчас, во время месячных приливы присутствуют!  Фемостон-то я 2 дня не пью со страху...Возобновить сейчас или по окончании месячных? И огромное спасибо!
|
Линейный вид
