объёмное образование в печени

[Helen976]

Здравствуёте, уважаемые врачи!Мне 42 года. В марте 2018 года на КТ у меня было выявлено образование правой доли печени. Вот данные КТ:Печень - форма, положение не изменены, вертикальный размер по среднеключичной линии 134 мм. Контуры ее ровные, чёткие. В паренхиме правой доли, в 7 сегменте, визуализировано гиподенсивное образование,не имеющее чётких контуров,размерами 38х47, его контуры неровные, нечёткие.(КТ без контраста).
В конце марта сделала МРТ: печень существенно не увеличена.В С7 правой доли печени определяется объёмное образование повышенного МР-сигнала в режиме Т2 с чёткими ровными контурами,размерами 4.0х3.9х3.4.
24 сентября я сделала КТ с болюсом(у того же врача), вот данные: Печень - форма, положение не изменены вертикальный размер по среднеключичной линии 153 мм. Контуры ее ровные, чёткие. В паренхиме правой доли, в 7 сегменте визуализировано гиподенсивное образование, неправильной формы,размерами 54х40х35мм, контуры образования неровные. Аналогичное образование диаметром 7 мм выявляется в 4 сегменте. Оба образования повышают плотность при контрастировании с быстрым вымыванием контраста в паренхиматозную фазу.
УЗИ с 2014 года я делала регулярно. Но на них обнаруживались только несколько кист, а образования в 7 сегменте не обнаруживали. 8 октября я делала УЗИ брюшной полости, обратила внимание врача именно на 7 сегмент, с большим трудом образование увидели(делала стоя) Вот данные УЗИ: Печень - левая доля -68х113, первый сегмент 24,правая доля 132х92. Контуры ровные, чёткие.Эхогенность средняя. Эхоструктура паренхимы: диффузно-неоднородная. Сосудистый рисунок не изменён. Очаговые изменения: в С1 лоц-ся анэхогенное аваскулярное обр-е 20х18х22мм, в С3 аналогичное обр-я 6.0х5.0,14х12х22 мм, с внутренними перегородками. В С5 лоц-ся обр-е 8.0х6.0 мм, в С6 диаметр 5.0. В С7 лоц-ся изоэхогенное неоднородное обр-е без чётких контуров и признаков кровотока при ЦДК, размерами 68х55х40. Импеданс - Н.
Аназизы:Общий белок 69г/л, АлАТ 12 Ед/л, АсАТ 8 Ед/л, Креатинин 48 мкмоль/к ( от 21.08) Биллир. общ. 5.5 мкмоль/л, ГГТП 20 МЕ/л,щелочн фос. 102 МЕ/л, СА 19-9 : 9.37 ед/мл, РЭА: 0.3 нг/мл, Альфафетопротеин - 0.45 НМ/л (от 19.06) Вчера анализы сдала результатов ещё нет.
С 2011 года я принимала гормональные препараты по рекомендации гинеколога, в 2014 поставила в\м спираль Мирену, из-за проблем с печенью врач порекомендовала достать (в июне это сделала).
Если это возможно, помогите определиться с диагнозом: аденома это или опухоль. Заранее благодарю Вас

[Dr.Vad]

Даже очным врачам уточнить диагноз без биопсии не представляется возможным

[Helen976]

Благодарю Вас за быстрый ответ, Вадим Валерьевич, но биопсию у меня пытались взять дважды, это образование не видят на УЗИ.Вот заключение специалиста из РНИОИ: При УЗИ данное образование не лоцируется. Зав. R-хирургическим отделением дал такое заключение: визуализировать образование не представляется возможным, в связи с чем биопсия технически не возможна.(25 мая)