Радиоактивный йод

post · #1 16.02.2001, 20:15

Иринка ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Доброе время суток, уважаемые врачи!: Ситуация такая: Мне 22 года, в мае 1998 года была полностью удалена щитовидная железа и лимфоузлы в районе шеи прошу прощения за ненаучные термины : Гистология показала: в правой доли щит-ки - диффузный узловой зоб, в левой -папиллярная форма рака. Метастаз не было, провели облучение,суммарная доза - 50 грэй... И вот, спустя 3 года, опять появились 2 узелка в районе шеи, пункция подтвердила старый диагноз Папиллярный рак В данный момент уже лежу в больнице, жду своей очереди на операцию. Радиолог сказал, что после операции просто пойду домой... А если что-то еще появится - вырежут. Сами понимаете мое беспокойство, узлы можно и не заметить вовремя и не всегда возможно их убрать хирургическим путем. Услышала про лечение радиоактивным йодом, вроде с моим диагнозом берут...Только не до конца понимаю, что это такое и с чем его едят :В связи со всем вышеперечисленным у меня к Вам просьба: объясните, пожалуйста, что это за методика, какие плюсы и минусы есть у данного метода лечения и где можно достать направление. Буду с нетерпением ждать откликов на мое письмо, не судите строго, если отвечу не сразу, Интернет только на работе. Всего хорошего.

post · #2 20.02.2001, 07:20

Онколог ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте, Ирина! Ваш рассказ опечалил меня, так как облучение в суммарной дозе 50 Грэй никоим образом не входит в современные стандарты лечения папиллярного рака щитовидной железы. Весьма проблематична целесообразность расширенных лимфаденэктомий, коль существует радиоаблация. Услышали Вы правильно, так как именно радиоаблация лечение радиактивным иодом- это действительно на сегодня можно отнести к золотым стандартам. Однако, каждому методу - свои показания. Сразу же скажу для Вашего успокоения, что высокодифференцированные раки щитовидной железы папиллярный и фолликулярный на сегодняшний день излечиваются полностью в любой стадии. Вопрос лишь в тактике. Прежде чем предпринимать какое-либо лечение у Вас, необходимо убедиться, что упомянутые Вами два метастаза - единственные. Для диагностики также используется радиоизотопный метод с меченным иодом. Он позволяет визуализировать метастазы рака щитовидной железы, где бы они находились - в лимфоузлах, легких, печени и т.д. Эти же метастазы излечиваются радиоаблацией, где бы не находились. Что же порекомендовать Вам? 1. Необходимо проведение диагностической сцинтиграфии с J131 - для точного установления количества и локализации метастазов. 2. Дальнейшее лечение в зависимости от результата: 2а. Если действительно всего два метастаза как Вы пишите два узелка, то более щадящим будет их удаление. 2б. Если метастазов больше, а тем паче - имеются отдаленные - методом лечения должна быть радиоаблация. 3. После лечения должен обязательно быть динамический контроль диспансеризация, в том числе и с применением методов радиоизотопной диагностики. Больше подробностей можно посмотреть в <A HREF="http://onco.debryansk.ru/library/thyro_pam/main.htm" TARGET="_blank"> этой брошюре</A>. Если что-то неясно или возникли вопросы по месту лечения - пишите, однако ответить смогу только в пятницу, т.к. уезжаю сегодня в Москву. Успехов!

post · #3 20.02.2001, 21:49

Иринка ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте!: Вы не представляете, какой камень свалился с моей души:. Спасибо за ответ, он очень своевременнен, завтра-послезавтра иду на операцию и,благодаря Вам, с совсем другим настроем.Теперь понятно, в каком направлении действовать. Вопросы, скорее всего возникнут, но позднее, сейчас на первом месте - операция. Еще раз спасибо. Всего хорошего!

post · #4 24.02.2001, 14:52

Онколог ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте, Ирина! Очень рад, если смог Вас воодушевить. Однако, не забудьте про рекомендации по поводу диагностической сцинтиграфии. Удачи!