#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí òòã è õîëåñòåðèí - ãèïîòèðåîç?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ è ïîäñêàçàòü, êàêèå åùå àíàëèçû ñäàòü, ïðåæäå ÷åì èäòè ê ñïåöèàëèñòó. Æåíùèíà 30 ëåò, 50êã, ðîñò 158, ðîäû â 2017 ãîäó, ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì íåò, íî åñòü äèàãíîç Ëåéäåíîâñêàÿ ìóòàöèÿ, âûÿâèëè â áåðåìåííîñòü, áûëà íà Êëåêñàíå 0,4. Ñ ùèòîâèäêîé è ãîðìîíàìè íå áûëî íèêîãäà ïðîáëåì (õîòÿ â ñåìüå áûë çîá ó äÿäè è áàáóøêè, ó ìàìû òîæå áûëè ïðîáëåìû ñ ùèòîâèäêîé, ëåæàëà â áîëüíèöå, íî íå ïîìíèò ñâîé äèàãíîç). Äâà ìåñÿöà íàçàä ñäàâàëà îáùèé àíàëèç êðîâè è çàìåòèëà ïîâûøåíèå õîëåñòåðèíà (äî 6,03). Ïîäóìàëà, ÷òî îøèáëèøü, íå ïðèäàëà ýòîìó çíà÷åíèÿ, òàê êàê âåñ íåáîëüøîé, ìíîãî äâèãàþñü, ðåãóëÿðíî çàíèìàþñü êàðäèî è ñèëîâûìè, â öåëîì ïðàâèëüíî ïèòàþñü. Ñåé÷àñ ðåøèëà ïåðåñäàòü îáùèé àíàëèç è çàëäíî ïðîâåðèòü ãîðìîíû ùèòîâèäêè, òàê êàê ïîÿâèëèñü ñòðàííûå ñèìïòîìû: â ïîñëåäíåå âðåìÿ îùóùàþ ïîêàëûâàíèÿ â êîñòÿõ, ïàðó ðàç äîñòàòî÷íî ñèëüíî áîëåëè ëèáî ñóñòàâû, ëèáî êîñòè, ÿ íå ìîãëà îïðåäåëèòü îòêóäà áîëü, äóìàëà, ÷òî òðàâìèðîâàëà âî âðåìÿ òðåíèðîâêè, íî âî âðåìÿ ïåðåðûâà îò çàíÿòèÿ âñå ðàâíî îùóùàþ ïîêàëûâàíèÿ. Íåäàâíî áîëåë êîï÷èê áåç âèäèìûõ íà òî ïðè÷èí, íå ìîãëà êàê ðàíüøå ëåãêî ïðèñåñòü íà êîðòî÷êè: áîëü ñðàçó îùóùàëàñü â òàçîâûõ êîñòÿõ. Òàêæå ñòàëà çàáûâ÷èâîé è ðàññåÿííîé. Ñïèñûâàëà ýòî íà áîëüøóþ íàãðóçêó íà ðàáîòå, íî òåïåðü äóìàåòñÿ, ÷òî ïðè÷èíà â äðóãîì. ×àñòî ïóòàþ ñëîâà, â òå÷åíèå äíÿ ëîâëþ ñåáÿ íåîäíîêðàòíî íà òîì, ÷òî äóìàþ îäíî, à ãîâîðþ äðóãîå, áóäòî ìîçã è ðå÷åâîé àïïàðàò ñ îïîçäàíèåì ðàáîòàþò 😬 Íàñòðîåíèå ÷àñòî ìåíÿåòñÿ, èíîãäà ïëîõî ñïëþ, óñòàþ áûñòðî. Ñ öèêëîì ïðèòîì ïðîáëåì íåò. Ïðèøåë ðåçóëüòàò àíàëèçà ñåãîäíÿ (ïðèêðåïëÿþ ñêðèí) Õîëåñòåðèí ðàñòåò (òåïåðü 6,34) è ÒÒà 5,000. Ñêàæèòå, 1. Ìîæåò ëè ïîâûøåíèå õîëåñòåðèíà áûòü ñâÿçàíî ñ ïîâûøåíèåì ÒÒà â ìîåì ñëó÷àå? ÒÒà âåäü ïîâûøåí íåçíà÷èòåëüíî äëÿ òåõ ñèìïòîìîâ, ÷òî ó ìåíÿ ïðîÿâëÿþòñÿ 2. Êàê áûòü ñ õîëåñòåðèíîì? Ïî÷åìó îí ðàñòåò (åñëè ýòî íå ñâÿçàíî, äîïóñòèì, ñ ìîèì óðîâíåì òòã)? Ïåðåæèâàþ, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü âûçâàíî ÷åì-òî ñåðüåçíûì. 3. Ñòîèò ëè ñäåëàòü ÓÇÈ ïåðåä ïîõîäîì ê ýíäîêðèíîëîãó? È êàêèå åùå àíàëèçû èìååò ñìûñë ñäàòü ñåé÷àñ? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! Ñ óâàæåíèåì, Äèàíà |
#2
|
|||
|
|||
Íèêàêîãî ÓÇÈ íå íàäî. ÒÒà ïîâûøåí ñèìâîëè÷åñêè, õîëåñòåðèí íå îò ýòîãî.
Âçÿòü íàòîùàê êðîâü íà ëèïèäíûé ïðîôèëü: cholesterol, triglycerides, HDL, LDL.
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Äèñëèïèäåìèÿ?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ïîìîãèòå ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ, ïîæàëóéñòà!  ýòîé òåìå îòïèñûâàëà ñâîå ñîñòîÿíèå https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=463671 Õîòåëîñü áû ïîíèìàòü â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ, ÷òîá íà ïðèåìå ó ñïåöèàëèñòà óæå áûòü ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ è èññëåäîâàíèé. 1. Ñòîèò ëè âñå æå ïðîâåðèòü ùèòîâèäêó? 2. Ìîæíî ëè ñóäèòü î äèñëèïèäèìèè â ìîåì ñëó÷àå ñ òàêèìè ïîêàçàòåëÿìè õîëåñòåðèíà (âîçðàñò 30 ëåò, àêòèâíûé îáðàç æèçíè, âåñ 49êã, äåäóøêà óìåð îò èíôàðêòà â 63 ãîäà) 3. Êàêèå èññëåäîâàíèÿ íóæíû è ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó ïîïàñòü â ïåðâóþ î÷åðåäü? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò! |
#5
|
||||
|
||||
Äà, ó Âàñ äèñëèïèëåìèÿ, è äà, âîçìîæíî ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç, åñëè ÷åðåç 2 ìåñ áóäåò òàêîé æå èëè âûøå öèôèðü ÒÒà ìîæíî áóäåò îáñóæäàòü âîïðîñ
Íåò, äèñëèïèëåìèÿ íå âûçâàíà ýòèì ñàìûì ãèïîòåòè÷åñêèì ãèïîòèðåîçîì, è íå áûëî ñìûñëà îòêðûâàòü íîâóþ òåìó, ÷òîáû óáåæàòü îò äàâøåãî êîíñóëüòàöèþ ïðîôåññîðà, è óæ òåì áîëåå äóáëèðîâàòü òåìó. Òåðàïåâò äîëæåí ðåøèòü Âàøè ïðîáëåìû Èñõîäÿ èç ñîâîêóïíîñòè äàííûõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
||||
|
||||
È â òðåòèé ðàç çàáðîñèë ñòàðèê íåâîä: äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ôàêòà ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòèðåîçà ( íå ãèïîòèðåîçà âîîáùå) íóæåí ïîâòîðíûé ÒÒà ÷åðåç 6-8 íåäåëü.
Âðà÷è îòâå÷àþò íà ôîðóìå â ñâîáîäíîå âðåìÿ, äîáðîâîëüíî è áåñïëàòíî. Ó Âàñ åñòü î÷íûé âðà÷, êîòîðûé è äîëæåí ïîìî÷ü ïðèíÿòü ðåøåíèå, êàêîé èìåííî äèàãíîç Âàñ îãîð÷èë? Ôàêò äèñëèïèäåìèè ó ÷åëîâåêà èç ñåìüè ñ äèñëèïèäåìèåé? Âåðîÿòíîñòü ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòèðåîçà? Åñòü ëè â ìèðå îáðàç æèçíè, äåëàþùèé íàñ çäîðîâûìè íà ìèëëèîí ëåò? Çà÷åì ÝÊÃ? Ïîñêîëüêó Âû õóäåíüêàÿ ìîëîäàÿ æåíùèíà, è åñòü äèñëèïèäåìèÿ , òî íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ïðè ïîäòâåðæäåíèè ôàêòà ñóáêëèíè÷åñêîãî Ãèïîòèðåîçà ïåðâûì íàçíà÷åííûì ïðåïàðàòîì áóäåò èìåííî òèðîêñèí ( íå ñòàòèíû) Ìîæíî äîáàâèòü ê îöåíêå ÒÒà ÷åðåç 6 ìåñ ñâ Ò4 è àòòïî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, î÷íîãî âðà÷à, â êîòîðîì ÿ ìîãëà áû áûòü óâåðåíà ó ìåíÿ ïîêà åùå íåò. ß ïëàíèðîâàëà ñõîäèòü â ïîëèêëèíèêó è âçÿòü íàïðàâëåíèå ê óçêèì ñïåöèàëèñòàì, íî ïî îïðåäåëåííûì ïðè÷èíàì ó ìåíÿ íåò óâåðåííîñòè â òîì, ÷òî â ïîëèêëèíèêå ÿ áûñòðî íàéäó îòâåòû íà ñâîè âîïðîñû. Ñåé÷àñ ÿ îáÿçàòåëüíî çàéìóñü ïîèñêîì òåðàïåâòà è çàïèøóñü íà î÷íûé ïðèåì.
Ïðî äèàãíîç äèñëèïèäåìèÿ ÿ â ïðèíöèïå óçíàëà òîëüêî â÷åðà, äà è ïðî äåäóøêó, êîòîðûé óìåð îò èíôàðêòà â 63 ãîäà ÿ óòî÷íèëà òîæå â÷åðà, òàê êàê ìû íå áûëè äàæå çíàêîìû, òàê âûøëî, ìû íèêîãäà åãî ñìåðòü íå îáñóæäàëè. Ïîýòîìó ÿ íå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ó ìåíÿ ñåìüÿ ñ äèñëèïèäåìèåé, òàêîãî äèàãíîçà íàì íèêòî íèêîãäà íå ñòàâèë. À ÝÊÃ, âîçìîæíî, ÷òîá íå óïóñòèòü ÷òî-òî ñåðüåçíîå. Ïðîñòî íà ïðèìåðå íåóäà÷íûõ áåðåìåííîñòåé è âûÿâëåííîé ìóòàöèè ãåìîñòàçà ñëó÷àéíûì îáðàçîì, ìíå êàæåòñÿ, ÿ áóäó ãîòîâà ïðîâåðèòüñÿ îò è äî, ïîíèìàþ, ÷òî ýòî óæå èïîõîíäðè÷åñêèå çàñêîêè, íî òåì íå ìåíåå. Ó ìåíÿ ïåðèîäè÷åñêè áûâàþò ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ÷óâñòâî òîøíîòû, îùóùåíèå ñäàâëåííîñòü ãðóäíîé êëåòêè. Ýòè ñèìïòîìû ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü åùå ëåò â 20, òîãäà îáñëåäîâàëàñü è âñå ÷òî âðà÷è ñìîãëè ïîñòàâèòü - ýòî ÂÑÄ. ß ñàìà ïîçæå óçíàëà, ÷òî ýòîãî äèàãíîçà íå ñóùåñòâóåò, íî ñèìïòîìû ïåðèîäè÷åñêè âñå ðàâíî ïîÿâëÿþòñÿ. |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âàì âïîëíå õâàòèò òåðàïåâòà. Âû ïðîæèëè 10 ëåò- Âû íå ñîãëàñíû, ÷òî ýòî ñîìàòîôîðìíûå ðàññòðîéñòâà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Òàê ÿ è áóäó èñêàòü ïëàòíîãî, ÿ â ïðèíöèïå â ïîëèêëèíèêó íå õîæó. Ïîýòîìó ñîáñòâåííî è âñå àíàëèçû ñäàþ ïëàòíî. Õîðîøåãî ïëàòíîãî òîæå íàäî ñíà÷àëà íàéòè, ÷òîá ìåíÿ, ê ïðèìåðó, íà ñòàòèíû íå ïîñàäèëè (ÿ ïî òåëåôîíó êîíñóëüòèðîâàëàñü ñ âðà÷îì èç ëàáîðàòîðèè, òîò ìíå ñîàçó æå ñêàçàë, ÷òî ìíå íóæíî ê âðà÷ó, ÷òîá òîò âûïèñàë ìíå ïðåïàðàòû). Ïñèõîñîìàòèêà èìååò ìåñòî áûòü, îäíîçíà÷íî, íî ðàíüøå æå ñ õîëåñòåðèíîì ïðîáëåì íå áûëî, à ñåé÷àñ îí ðàñòåò òàê áûñòðî.
|
#11
|
||||
|
||||
Ñàæàþò ñ òþðüìó - ëåêàðñòâà íàçíà÷àþò. Âû ìîëîäû è Âàø ðèñê, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ñìåðòè îò èíôàðêòà\ èíñóëüòà ïîêà íèçîê -åñòü ñïåöèàëüíûå ðàñ÷åòíûå ïîêàçàòåëè, ïî êîòîðûì è îöåíèâàþò ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ ñòàòèíîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
||||
|
||||
Íà÷íèòå ñ èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè è äèåòû.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |