#1
|
|||
|
|||
Ñóïåðêîðîòêèé ïðîòîêîë íå çíàþ, ÷òî è äóìàòü
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è, ìîé äîêòîð ïîäóìûâàåò íàä ñóïåðêîðîòêîé ñõåìîé. Íå ìîãó íàéòè â èíòåðíåòå èñ÷åðïûâàþùåé èíôîðìàöèè, òåì áîëåå â ðàêóðñå ïàöèåíòà ñ íåóäà÷íûìè ÝÊÎ (ìîÿ íåäàâíÿÿ èñòîðèÿ â òåìå "3 íåóäà÷íûõ ýêî ÷òî ìîæíî ñäåëàòü èëè ïðîâåðèòü"). Êàêèå, íà âàø âçãëÿä, îñíîâíûå ïðåèìóùåñòâà òàêîé ñõåìû äëÿ ïàöèåíòîâ ñ íåóäà÷íûìè ÝÊÎ êàê íà ïðîñòî êîðîòêîì, òàê è íà äëèííîì ïðîòîêîëå, ñ íîðìàëüíûì êîëè÷åñòâîì ßÊ, ÍÎ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì "ïðàâèëüíûõ" ýìáðèîíîâ, è áèîõèìè÷åñêîé áåðåìåííîñòüþ â àíàìíåíçå.
2. Âîçìîæíî â ìîåì ñëó÷àå ñòèìóëÿöèÿ ñ ïåðâîãî äíÿ äàñò ëó÷øèé ýôôåêò? 3. Âîçìîæíî ñòîèò âåðíóòüñÿ íà ãîíàë-Ô, êîòîðûé â 1 ïîïûòêå äàë ìíå õîòÿ-áû áèîõèìè÷åñêóþ áåðåìåííîñòü èëè ýòî íåïðåäñêàçóåìî? Î÷åíü ïðîøó, ñêàæèòå íàñêîëüêî òàêàÿ ñìåíà íàïðàâëåíèÿ îïðàâäàíà äëÿ ìåíÿ (çàðàíåå áëàãîäàðíà çà êîììåíòàðèé, ïîñêîëüêó ïîíèìàþ, ÷òî ìîé âîïðîñ, íàâåðíîå, î÷åíü òðóäíûé), íî î÷åíü íàäåþñü íà âàø áîëüøîé ïðàêòè÷åñêèé îïûò. 4. Êàêóþ ñõåìó èëè ïðåïàðàò âû ñ÷èòàëè áû áîëåå ïîäõîäÿùèìè? Âîçìîæíî ãîíàë ëó÷øå? |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, çà îòâåò. Õîòåëîñü áû åùå óçíàòü Âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó ñëåäóþùåãî. Ïîñëå ïîñëåäíåãî ÝÊÎ ìíå íàçíà÷åíî äâà êóðñà ßðèíû, ïîñêîëüêó ïðàâûé ÿè÷íèê óâåëè÷åí (ðàíüøå ýòîãî íå áûëî). Íàñêîëüêî êîíòðàöåïòèâû, äåéñòâèòåëüíî, ìîãóò ïîìî÷ü, è ìîæåò ëè ýòî çàîäíî â ëó÷øóþ ñòîðîíó ñäâèíóòü êà÷åñòâî ßÊ (íàïðèìåð, ßÊ áóäóò áîëåå ðàâíîìåðíî ðàñòè è áóäóò áîëåå çðåëûìè). Ïîñëåäíèé ðàç, êîãäà äåëàëè ÝÊÎ, õîòÿ íà âèä ßÊ áûëè 18-20ìì, íî íà äåëå îêàçàëèñü íåçðåëûìè. Ýìáðèîí èç 5 ßÊ â èòîãå äàëà òîëüêî îäíà, òîëüêî îäíà ßÊ ñìîãëà äîçðåòü in vitro. Çàðàíåå î÷åíü áëàãîäàðíà çà îòâåò.
|
#4
|
|||
|
|||
Ðèñêíó ïðåäïîëîæèòü, ÷òî îäèí ôîëëèêóë áûë 18-20, à îñòàëüíûå îòñòàâàëè - ýòî îáû÷íàÿ ñèòóàöèÿ. ÎÊ èíîãäà ïîìîãàþò ñèíõðîíèçèðîâàòü îòâåò ÿè÷íèêîâ. Âðåäà ýòî íå ïðèíåñåò.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ëà - 2, 56 ìÌÅ/ìë Ìåíîïàóçà: 11,3-40 Ìóæ÷èíû: 0,8-7,6 Îâóëÿöèÿ: 17 - 77 Ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà: 1,1- 11,6 Ëþòåèíîâàÿ ôàçà: 0 - 14,7 ÔÑà - 6, 01 ìÌÅ/ìë Ìåíîïàóçà: 21,7-153 Ìóæ÷èíû: 0,7-11,1 Îâóëÿöèÿ: 5,8- 21 Ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà: 2,8- 11,3 Ëþòåèíîâàÿ ôàçà: 1,2- 9 Êîíòðàöåïòèâû: 0-4,9 Èíäåêñ ËÃ/ÔÑà 0,43 Ïðîëàêòèí - 17, 25 íã/ìë Æåíùèíû: 1,9-30 Ìóæ÷èíû: 2,5-17 Ýñòðàäèîë - 11, 96 ïã/ìë Ìåíîïàóçà: 0-30 Ìóæ÷èíû: 0-206 Êîíòðàöåïòèâû: 0-102 Ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà: 0 - 160 Ëþòåèíîâàÿ ôàçà: 27 - 246 Òåñòîñòåðîí - 25,7 íã/äë Ìóæ÷èíû: 262-1593 Æåíùèíû: 0-81 ÄÃÝÀ-ñóëüôàò - 241,48 ìã/äë Ìóæ÷èíû: 0-560 Æåíùèíû: 30-430 ÒÒà 1,8 ìêÌÅ/ìë Âçðîñëûå:0,4 -4 Ò4 1,31 íã/äë Âçðîñëûå 0,8-1,9 Ñïàñèáî, âàì çà ïîìîùü! |
#6
|
|||
|
|||
Ó âàñ èäåàëüíûå ãîðìîíû. Óðîâåíü ýñòðàäèîëà çíà÷åíèÿ íå èìååò.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
|||
|
|||
[quote=Anshina;1001604]Ó âàñ èäåàëüíûå ãîðìîíû. Óðîâåíü ýñòðàäèîëà çíà÷åíèÿ íå èìååò.
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Ïðèÿòíî áûòü õîòü â ÷åì-òî èäåàëüíûì ïàöèåíòîì . Òðàíñâàãèíàëüíàÿ ãèäðîëàïàðàñêîïèÿ â íîðìå, êàðèîòèï ó îáîèõ, òàê æå êàê è ñïåðìîãðàììà òîæå, èíôåêöèè îòñóòñòâóþò. Åäèíñòâåííûé íåäîñòàòîê - ýòî íàëè÷èå àíòèòåë ê êàðäèîëèïèíó (IgM) è ñëàáîïîëîæèòåëüíûå IgG ê ôîñôàòèäèëýòàíîëàìèíó. Âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñ ïÿòèëåòíåãî âîçðàñòà ó ìåíÿ ïñîðèàç. Íî ÿ ÷èòàëà ðàçìûøëåíèÿ LupusDoc îá èììóíîòåðàïèè è âàøè ñ Boris, è åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, èììóíîëîãèÿ è èììóíîòåðàïèÿ íå ñêàçûâàåòñÿ íà ñïîñîáíîñòè áåðåìåíåòü. Ñ äðóãîé ñòîðîíû ÿ íèêîãäà íè÷åì êðîìå ïðîñòóäû íå áîëåëà. Áûëà êðàñíóõà â ìëàäåí÷åñòâå, àïïåíäèöèò, íî òðóáû óæå ïîñëå íåãî ïðîâåðÿëè âñ¸ â íîðìå. Âîçìîæíî âñ¸-òàêè ìîé ôàêòîð ýòî êàêèå-íèáóäü àóòîèììóííûå àíòèòåëà? Åùå ó ìåíÿ âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ìàëîãî òàçà. Êàê áû âû ìîãëè ïðîêîììåíòèðîâàòü ýòî è êàêèå øàãè åùå (ïåðåä î÷åðåäíûì ÝÊÎ) ÿ ìîãó ðåàëüíî ñäåëàòü, äëÿ òîãî, ÷òîáû ñòàòü ìàìîé (ïåðåéòè ñ áèîõèìè÷åñêîé áåðåìåííîñòè íà íàñòîÿùóþ) Âîçìîæíî êòî-íèáóäü â Ðîññèè çàíèìàåòñÿ áåñïëîäíûìè áîëüíûìè ñ ïñîðèàçîì? |
|
#8
|
|||
|
|||
Âû ïîëó÷àåòå êàêîå-ëèáî ëå÷åíèå ïî ïîâîäó ïñîðèàçà? Áûë ëè â âàøåì ïðîòîêîëå ïðåäíèçîëîí?
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#9
|
|||
|
|||
 ïðîòîêîëå ó ìåíÿ áûë ìåòèïðåä ïî 1 òàáë. À çà 2 ìåñÿöà ïåðåä ïðîòîêîëîì äåëàëè ïëàçìàôåðåç 3 êóðñà. Ëå÷åíèå ïî ïñîðèàçó â îáû÷íîé æèçíè ÿ êàê òàêîâîå íå ïðîõîæó. Ïåðèîäè÷åñêè èñïîëüçóþ ýëîêîì è ñòàðàþñü ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû- óïîòðåáëåíèå, ïî âîçìîæíîñòè, íåæèðíîé, íåîñòðîé ïèùè. Ïåðåä íîâûì ïðîòîêîëîì ïîâòîðèì ïëàçìåôåðåç (çà 2 ìåñ.) è áóäåò ìåòàáîëè÷åñêàÿ òåðàïèÿ (çà ìåñÿö)
|
#10
|
|||
|
|||
ÝÊÎ íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê ïëàçìàôåðåçó! Íèêàêîãî ïîëîæèòåëüíîãî âëèÿíèÿ íà èñõîäû îí íå îêàçûâàåò. Èëè ýòî íàçíà÷åíèå ïî ïñîðèàçó? ×òî òàêîå â âàøåì ñëó÷àå ìåòàáîëè÷åñêàÿ òåðàïèÿ?
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À êàê âû ïðîêîììåíòèðóåòå ìåòèïðåä? È åñòü ëè îñîáåííîñòè âåäåíèÿ ÝÊÎ äëÿ áîëüíûõ ïñîðèàçîì? Ïðîêîììåíòèðóéòå òàêæå, ïîæàëóéñòà âëèÿíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí â ìàëîì òàçó, ìîæåò òðîìáîàññà èëè ôðàêñèïàðèíà íåäîñòàòî÷íî è íà èñõîä ÝÊÎ íàêëàäûâàåòñÿ ê àíòèòåëàì åù¸ è çàñòîé êðîâè? Òåì áîëåå ïîñëå ÝÊÎ ðåêîìåíäîâàíî ëåæàòü íåñê. äíåé. Ó ìåíÿ îò ýòîãî äàæå âåíû íà íîãàõ ââåðõó áîëÿò êàæäûé ðàç. Ñïàñèáî åùå ðàç îãðîìíîå çà ó÷àñòèå è âíèìàíèå ê ìîåé ïðîáëåìå! |
#12
|
|||
|
|||
[quote=Anshina;1003479] Åùå çàáûëà ïðèïèñàòü, ó ìåíÿ ïîêàçàòåëè -D äèìåðà â êðîâè áûëè âåðõíÿÿ ãðàíèöà (4, 00) ïðè íîðìå îò 0 äî 4,00, à ïîñëå ïëàçìåôåðåçà ñòàëè 0. Êðåàòèíèí ñòàë ìåíüøå.
Êàê ÿïîíèìàþ, íà Âàø âçãëÿä ïëàçìàôåðåç- ýòî ëèøíåå? Èëè íà ýòî íèêòî ñ òî÷íîñòüþ ìíå íå îòâåòèò? |
#13
|
|||
|
|||
Ìåòèïðåä êîíêðåòíî äëÿ âàñ êîììåíòèðîâàòü íå ìîãó - ÿ âàñ íå âèäåëà. Íî ýòî äîâîëüíî ñòàíäàðòíîå íàçíà÷åíèå. Âàðèêîç íå âëèÿåò íà èñõîäû ÝÊÎ, íî åñëè âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ëåæàòü ïîäîëãó âàì ïëîõî, ëó÷øå õîäèòå, äâèãàéòåñü, ïîñòåëüíûé ðåæèì íåäîêàçàííûé ïëþñ â ïðîãðàììå ÝÊÎ - åãî ïðîïèñûâàþò íà âñÿêèé ñëó÷àé, ïî ïðèíöèïó õóæå íå áóäåò. Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, ñïåöèàëüíûõ ïîäõîääîâ ê âåäåíèþ ÝÊÎ ó ïàöèåíòîê ñ ïñîðèàçîì íåò. Íî, âîçìîæíî, ÿ îøèáàþñü.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#15
|
|||
|
|||
Àëåíà, ïîçâîëüòå ìíå íå êîììåíòèðîâàòü ýòó ïðîöåäóðó.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |