Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.04.2012, 00:29
b95galakt b95galakt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.04.2012
Адрес: Москва
Сообщений: 1
b95galakt *
Не можем понять, есть ли уреаплазма или нет, и правильно ли назначено лечение

Жене 31 год, 62 кг, 170см. Месячные с 11 лет, 30-33 дней, нормальные, безболезненные. 1 беременность, 1 роды 3 года назад. Роды - экстренное кесарево в связи со слабой родовой деятельностью. Ранее заболеваний не было.

3 года назад во время беременности сдавался анализ на Ureaplasma ureal (посев) - не обнаружена. Предохраняться перестали за год до того анализа. Половые контакты за пределами семьи исключены.

Сейчас жена стала обследоваться по поводу ненаступления второй беременности в течение почти года. УЗИ показало, что яичники находятся ЗА маткой, степень созревания фолликула не соответствует дню цикла (слишком маленький фолликул). Шов от кесарева отличный.

Клиника делает анализы в лаборатории ЛиТех, откуда пришли следующие результаты:

Лейкоциты: влагалище 30-40, цервикальный 5-10.
Эпителиальные клетки: влагалище - большое количество, цервикальный - небольшое кол-во.
Слизь: влагалище - небольшое кол-во, цервикальный - большое кол-во
Флора: и там, и там - смешанная, небольщое кол-во
Candida, Trihomonas vaginalis, neisseria gonorrhoeae - нигде не обнаружено.

ПЦР:
Chlamydia, Mycoplasma, Herpes 1-2, Cytomegalovirus, Trichomonas, HPV - никаких не обнаружено.

Ureaplasma Urealyticum - обнаружен
Gardnerella vaginalis - слабо положительный

Самостоятельно пересдали анализы в Инвитро. Получили:

ПЦР:
Ureaplasma ur. T-960: не обнаружен
Gardnerella vaginalis: не обнаружен

Посев на Ureaplasma spp > 10^4

Чувствителен к Azitromycin, Doxycycline, Josamycin, Ofloxacin, Pristinamycin, Tetracycline.
Умеренно устойчивый к Erythromycin.
Устойчивый к Clindamycin.

Никаких жалоб (жжения, выделений) нет.

До получения последних анализов (из Инвитро) врач назначила следующее лечение:

Хемомицин 0.5 1 табр. 1 раз в день - 6 дней
Офлоксин 0.2 1 таб. 3 раза в день - 7 дней после Хемомицина
Ирунин 0.1 1 капс. 1 р. в день - 14 дней
Линекс 2 капсулы 3 р. в день до еды - 22 дня
Нео-Пенотран по 1 свече на ночь - 14 дней.

Очень прошу ответить на вопросы:

1. В связи с тем, что результаты анализов противоречат друг другу считать нам, что Уреаплазма все-таки есть или имеет смысл что-то еще сдать в какой-нибудь другой лаборатории? Если да, то какие именно анализы?

2. Правильно ли я понимаю, что врач назначила жене 2 антибиотика лишь в связи с тем, что она не отправляла материал на исследование к чувствительности? Если это так, то лучше второй антибиотик просто не принимать или при этом увеличить срок приема первого?

3. Не слишком ли много всего назначено? Надо ли искать другого гинеколога?

4. Является ли уреаплазма противопоказанием к проведению УЗИ труб? (врач объясняет, что инфекция при подготовке к УЗИ может подняться выше вплоть до воспаления матки).

Заранее спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:27.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.