|
#16
07.03.2017, 10:53
|
|||
|
|||
|
Надо провести спирометрию и пробу с бронхолитиком
Назначения базиса оправдано, обсудите с врачом возможность назначения препаратов из группы антилейкотриенов 
|
|
#17
07.03.2017, 11:12
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Наталья Григорьевна, с наступающим Вас праздником!
спасибо большое, ранее нам говорили, что монтелукаст не наш препарат, но, может, что-то изменилось... А что предпочтительнее - монтелукаст или фликсотид ингаляторно?
|
|
#18
07.03.2017, 12:05
|
|||
|
|||
|
это решается индивидуально
сейчас важно сделать спирометрию вне ОРВИ если обструкция только при ОРВИ, тогда можно применять Пульмикорт с первого дня ОРВИ и обструкция может не развиться прочитайте наше ЧАВО: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372188
|
|
#19
07.03.2017, 12:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Прочитала. Увы, у ребенка обструкции не только после ОРВИ, есть и поллиноз (пыльца березы), а последние анализы (кровь из вены) показали +++ собака, ++ кошка. Действительно, при встрече с шерстью собак и кошек в закрытом помещении начинается сухой кашель, который проходит при элиминации аллергена. На спирографию запишемся, конечно, и достанем давно забытый пикфлуометр из шкафа... Спасибо вам еще раз.
|
|
#20
07.03.2017, 15:54
|
|||
|
|||
|
приходила участковый педиатр.
назначения: беродуал 10 капель +физраствор 7 дней, 3 раза в день, следом пульмикорт 0.5 1 мл + физраствор, 3 раза в день, 5 дней лазолван в таблетках 15 мг 3 раза в день после 5 дней пульмикорта монтелукаст 5 мг, раз в сутки вечером. если монтелукаст не помогает - фликсотид - начать со 100 мг (2 пшика) 2 раза в день, утром и вечером... правильны ли назначения на настоящий момент? смущает лазолван на фоне беродуала... хотя он уже может хорошо откашлять мокроту в силу возраста... после начала ингаляций беродуала температура не поднимается больше...
|
|
#21
07.03.2017, 18:29
|
|||
|
|||
|
лазолван не нужен
эффект Монтелукаста можно оценить только после достаточно длительного приёма 1-3 месяца
|
|
#22
28.03.2017, 12:40
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи,
Через две недели после описанного случая, в субботу 25 марта, снова повторилось развитие бронхоспазма, на монтелукасте. Мы его опять купировали (10 кап. беродуала, 1 мл пульмикорта) Больше никаких симптомов - ни насморка, ни температуры, ничего. Просто сначала в пятницу сухое покашливание раз в час, в субботу с утра уже было раз в 20 минут, и я уже начала ингаляции. На сегодняшний день кашля нет. Но участковый педиатр рекомендовал провести ингаляции 5 полных дней, после чего убрать беродуал, убрать монтелукаст (так как по ее словам, на его приеме три недели уже не должен развиваться спазм, а у сына он таки развился) и на шестой день ингалировать фликсотид 100 мг утром и 100 мг вечером. Нам продолжать все же прием монтелукаста или перейти на фликсотид? Если это происходит на приеме зиртека, значит ли это, что он, как антигистамин не помогает, и надо его сменить на Эриус, например? Мы пробовали эриус и у ребенка была сыпь на краситель в сиропе, а таблетки с 12 лет только по инструкции. Или попробовать кларитин? На него аллергии не было. Аллерголога в поликлинике посещали, в момент посещения на пробу не ответил, ФВД было в абсолютной норме (22 марта). На 10 апреля записаны к аллергологу иммунологу и на ФВД в СПБ, больнице Марии Магдалены. Нам бы дотянуть, потому что что-то мальчик зачастил...
|
|
|
|
#23
28.03.2017, 13:01
|
|||
|
|||
|
1.как считает очный врач, возможны оба варианта, я бы продолжила Монтелукаст до 3 месяцев
2. зиртек к астме имеет мало отношения, в антигистаминных нет необходимости 3. дотяните
|
|
#25
15.05.2017, 17:20
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Отчет) До Марии Магдалены дотянули, ФВД была в пределах нормы, прирост на вентолине менее 3%. Это вне приступа, у него так всегда, скрытого бронхоспазма нет.. На данный момент на базисе - 100 мг фликсотида дважды в день - утро/вечер. В нос назонекс - цветет все вокруг, несмотря на гадостные погоды. Сделали пробы - береза, собака, кошка, белок куриного яйца. Из-за последнего показателя нам иммунолог сказала попрощаться с прививками. А как же теперь?...
|
|
#26
22.05.2017, 12:48
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи
Вернулись из Петербурга в Москву, а тут подстава из-за погоды, береза еще не отцвела. С 17 мая (с прошлой среды) у ребенка постоянная прозрачная слизь из носа. Сначала нос отек, потом она (слизь) потекла. Принимает зиртек, фликсотид (100 мг утро/вечер), назонекс (Сначала была 1 доза утром, сейчас 1 утром/одна вечером в каждую ноздрю). Сопли неостановимы. У ребенка корки под носом уже от самых мягких салфеток. Общее самочувствие не нарушено. Были у ЛОРА, он почему-то назначил изофру, хотя сказал, что это аллергический ринит. Естественно, не стали капать. Как бы остановить этот сопливый водопад?...
|
|
#27
20.09.2018, 18:17
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора.
Перед записью на секцию футбола проходили диспансеризацию. Выводы врачей Кардиолог - лишняя хорда в сердце Ортопед - вальгусное плоскостопие, гипермобильность суставов кистей рук, жалобы ребенка на боли в мышцах ног и коленных суставах Хирург - половой член по нижней границе нормы по размеру Аллерголог - поллинлз, ринит, бр. Астма 2 ст контролируемая. ПсихоНевролог - повышенная тревожность Педиатр настоятельно рекомендовал сдать анализы на ревматоидный фактор, с-реактивный белок, подозревает синдром гиперплазии соединительной ткани (конкретно не называет, говорит, нужны анализы сначала). У бабушки - ЮВА, синдром Шегрена. Нужно сдавать анализы? Достаточны ли назначенные анализы, или необходимо сдать что-то еще, если вообще нужно... Да, на футбол не разрешили ходить. Тренировки три раза в неделю, по полтора часа. Большое вам Спасибо.
|
Линейный вид
