#1
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Æåíùèíà 34 ãîäà, ðîñ 165, âåñ 55 êã. Ñäàëà îàê ãåìîãëîáèí 59 òðîìáîöèòû 684 5 äíåé ïðèíèìàëà òîòåìó ãåìîãëîáèí 71 òðîìáîöèòû 1177
Ïðîêîììåíòèðóåòå ïîæàëóéñòà àíàëèçû. Àíàëèçû ïðèëàãàþ àíàëèç îò 28.02 Ëåéêîöèòû 9,6 10^9/ë Ýðèòðîöûòû 3,57 10^9/ë ãåìîãëîáèí 59 ã/ë ãåìîòîêðèò 23,1 % ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà 64.7 ôë ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 16,5 ïã ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 255 ã/ë òðîìáîöèòû 684 10^9/ë ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó 30,2 % íåéòðîôèëû 6,07 10^9/ë ëèìôîöûòû 2,51 10^9/ë ìîíîöûòû 0,8 10^9/ë ýîçèíîôèëû 0,29 10^9/ë áàçîôèëû 0,00 10^9/ë ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 % ñåãìåíòíîÿäåðíûå 62 % ëèìôîöûòû 26 % ìîíîöûòû 8 % ýîçèíîôèëû 3% áàçîôèëû 0% ÑÎÝ (ìåòîä Ïàí÷åíñêîâà) 12 ìì/÷àñ àíàëèç îò 06.03 Ëåéêîöèòû 10,6 10^9/ë Ýðèòðîöûòû 4,02 10^9/ë ãåìîãëîáèí 71 ã/ë ãåìîòîêðèò 25,1 % ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà 62.3 ôë ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 17,8 ïã ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 286 ã/ë òðîìáîöèòû 1177 10^9/ë ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó 30,9 % ðàñïðåäåëåíèå òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó 10,9 ôë ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ 7,7 ôë òðîìáîêðèò 0,90 % íåéòðîôèëû 6,57 10^9/ë ëèìôîöûòû 2,95 10^9/ë ìîíîöûòû 0,8 10^9/ë ýîçèíîôèëû 0,21 10^9/ë áàçîôèëû 0,00 10^9/ë ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 % ñåãìåíòíîÿäåðíûå 61 % ëèìôîöûòû 28 % ìîíîöûòû 8 % ýîçèíîôèëû 2% áàçîôèëû 0% ÑÎÝ (ìåòîä Ïàí÷åíñêîâà) 3 ìì/÷àñ Æåëåçî 1,5 ìêìîëü/ë Êðåàòèíòí 67,4 ìêìîëü/ë ËÆÑÑ 80,27 ìêìîëü/ë Êîýôôèöåíò íàñûùåíèÿ æåëåçîì (ÎÆÑÑ)1,83 % ÎÆÑÑ 81,80 ìêìîëü/ë Îáùèé áåëîê 75,6 ã/ë Ôåððèòèí 1,00 ì êã/ë Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 14,60 ìêìîëü/ë ÀËÒ 12,1 Åä/ë ÀÑÒ 19,0 Åä/ë Âèòàìèí Â12 378 ïã/ìë Âðà÷ ñêàçàë äåëàòü ïóíêöèþ êîñíîãî ìîçãà. Äèàãíîç ïîä âîïðîñîì ÌÄÑ? ÕÌÏÇ? íàäî ëè äåëàòü ïóíêöèþ è ìîæíî ëè ïî îäíîìó àíàëèçó ïîñòàâèòü äèàãíîç? Ñïàñèáî |
#2
|
||||
|
||||
Ó Âàñ çàïóøåííàÿ æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ, 5 äíåé ëå÷åíèÿ - íè÷òî, 3 ìåñ. ëå÷åíèå ÆÄÀ íîðìàëèçóåò è ãåìîãëîáèí è òðîìáîöèòû, ïðåïàòàò âûáîòà òàðäèôåðîí 1-2 òàáë. â äåíü, êîíòðîëüíûé àíàëèç êðîâè ÷åðåç 5-6 íåäåëü, åñëè âåãàíèòå è/èëè äèåòíè÷àåòå - ñëåçòü íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå. Õî÷åòñÿ óçíàòü Âàøå ìíåíèå ïî ïîâîäó ïóíêöèè íóæíà?
|
#4
|
||||
|
||||
Íè ìíå, íè Âàì - íåò; ìîæåò âðà÷ó íóæíî ïëàí ïî ïóíêöèÿì âûïîëíèòü?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
À òî, ÷òî òðîìáîöèòû ñòàëè òàêèìè âûñîêèìè çà 5 äíåé ýòî òîæå îò àíåìèè?
|
#6
|
||||
|
||||
íóæíî ñìîòðåòü ãèñòîãðàììû íà àíàëèçå: èíîãäà â òðîìáîöèòû çàëåòàþò ìèêðîåðèòðîöèòû è èõ ÷èñëî ëîæíî ïîâûøàåòñÿ; õîòÿ åñëè î÷åíü õî÷åòñÿ íîâûõ îøèøåíèé - ìîæåòå ñîãëàñèòüñÿ è íà áèîïñèþ (êàê-òî íà ôîðóìå ïîÿâëÿëàñü äàìî÷êà, êîòîðóþ çàïóãàëè è óãîâîðèëè íà íåíóæíóþ êîëîíîñêîïèþ î÷íûå âðà÷è - "ïðèÿòíûå" îøóøåíèÿ îñòàëèñü íà âñþ æèçíü), ÷åì íèæå ãåìîãëîáèí ïðè ÆÄÀ, òåì âûøå òðîìáîöèòîç. Ïîïðîñèòå ñâîåãî âðà÷à ïðî÷èòàòü â ìåä. ïåðèîäèêå î ñëó÷àÿõ òðîìáîöèòîçà áîëåå 1000 íà ôîíå ÆÄÀ è êàê áûñòðî èäåò èõ íîðìàëèçàöèÿ íà ôîíå ëå÷åíèÿ. Íà Âàøåì ìåñòå áû ïðèçàäóìàëñÿ î ïðè÷èíàõ ÆÄÀ â Âàøåé ñèòóàöèè è ïîñòàðàëñÿ åå ëèêâèäèðîâàòü: ëþäè ñ ÆÄÀ æèâóò ìåíüøå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
À ãäå âçÿòü ýòè ãèñòîðàììû ?
|
#8
|
||||
|
||||
 íîðìàëüíûõ ëàáîðàòîðèÿõ èõ ðàñïå÷àòûâàþò âìåñòå ñ àíàëèçîì è îòäàþò íà ðóêè ïàöèåíòó;
êàê ïðèìåð çäåñü íà ïåðâîì ñêàíå - âîëíèñòûå ëèíèè ïîä öèôðàìè https://forums.rusmedserv.com/showpo...99&postcount=9
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàì áîëüøîå. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî àíåìèÿ ñ ÷åì òî ñâÿçàíà, è íàäî èñêàòü åå ïðè÷èíó (êàêèå îáñëåäîâàíèÿ ïðîéòè, êàêèå àíàëèçû ñäàòü)? Ñäåëàíî óçè áðþøíîé ïîëîñòè, òàì âñå â íîðìå êðîìå ïåñêà â ïî÷êàõ è íà 2 ñì óâåëè÷åíà ñåëåçåíêà, (íî ìíå è ðàíåå ïðè áåðåìåííîñòè 4 ãîäà íàçàä ñòàâèëè óâåëè÷åíèå ñåëåçåíêè). Ïî ãèíåêîëîãèè ðàíåå áûëà ýíäîìåòðèîçíàÿ êèñòà, ÷àñòûé ðåöåäèâ ãåíèòàëüíîãî ãåðïèñà, ÖÌÂ. Ìîæåò ëè ýòî áûòü ïðè÷èíîé.
|
#10
|
||||
|
||||
ÆÄÀ òîëüêî èç-çà íåñîîòâåòñòâèÿ ïîñòóïëåíèÿ æåëåçà â îðãàíèçì ñ åäîé ïëîõèì âñàñûâàíèåì è åãî ïîòåðÿìè ñ ìåíñòðóàöèåé, óâåëè÷åíèå ïîñòóïëåíèÿ/âñàñûâàíèÿ è óìåíüøåíèå ÷ðåçìåðíûõ ïîòåðü ëèêâèäèðóþò àíåìèþ. Îïèñàíèå äâóõ ñëó÷àåâ â ìåä. ëèòåðàòóðå êîãäà íà ôîíå ÆÄÀ áûë ÷ðåçìåðíûé òðîìáîöèòîç - ó ïàöèåíòîâ ñ íåäèàãíîñòèðîâàííîé öåëèàêèåé, åñëè ïðèåì íîðìàëüíîãî æåëåçà âíóòðü íå ïîâûñèò ãåìîãëîáèí (íàðóøåííîå óñâîåíèå), òî ïîñëå êîððåêöèè ÆÄÀ èñêëþ÷åíèå öåëèàêèè áûëî áû æåëàòåëüíûì, âîò òîãäà è ïîíàäîáèòñÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ áèîïñèÿ êèøå÷íèêà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Âàì çà îòâåò
|