Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.09.2011, 16:53
RAVproIR RAVproIR вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: РТ
Сообщений: 2
RAVproIR *
Бесплодие. Проблемы с потомством.

Здравствуйте. Мне 22 года, мужу 25. 2 года пытаемся забеременеть. Аборты не делала. Муж мой один и единственный для меня мужчина.
Я была у гинеколога - небольшая "врожденная" эрозия. Сказали, что пока не родишь лечить не нужно.

В возрасте 12 лет муж переболел свинкой.
А через год обнаружили опухоль. Была операция по удалению опухали ГИПОФИЗА. Операцию делал профессор Московского Института нейрохирургии им. Бурденко. Через год после операции было обследование, "остатки" опухоли "почистили". Больше в Москву не ездили.
Муж вот уже 10 лет принимает каждый день по 1 табл. (утром), 0,5 (в обед) ПРЕДНИЗОЛОН. И утром по 0,5 табл. ЭУТИРОКС. До женитьбы принимал вместо эутирокса - L.ТИРОКСИН. Раз в 3 недели колим ему ОМНАНДРЕН.
В ДЕКАБРЕ 2010 года сдали АНАЛИЗЫ:
1. Т4 св.тироксин - 6,76
2. ТТГ - 0,92
3. Пролактин - 242,4
4. Тестостерон - 0,17 (Этот анализ делался при том, что укол-Омнандрен мы не кололи около двух месяцев, а таблетки все пили).

Делали спермограмму:
Объем - 2,8
Остаточные тельца - незначит.
Аглютинация - "-"
Кристаллы спермина - "+"
Лейкоциты - ед-ые вызр.
А вот остальное все по нулям!!!
Диагноз по спермограмме: МНОГО СЛИЗИ! (СПЕРМОТОЗОИДЫ ОТСУТСТВУЮТ).

В ИЮНЕ: Съездили в Казань, сдали еще раз спермограмму: Объем - 2,4
Концентрация - 0
Подвижность(активно, слабо, качающиеся, неподвижные) - 0
Микроскопия: круглые клетки 1 млн/мл
Эритроциты - 0
Эпителий - 0
Липоидные тельца +
Кристаллы Бетхера -----
Микрофлора -----
Агглютинация -----

Диагностика гормонов: ЛГ (ИХА) < 0.10 (норма 0,8-7,6)
ФСГ (ИХА) < 0,10 (0,7-11,1)
Пролактин (ИХА) 286
Эстрадиол (ИХА) 29,3
Тестестерон (ИХА) 7,35
Ингибин В (ИФА) 8,14

Т4 св.тироксин 6,76
ТТГ 0,92

ДИАГНОЗ - гипогонадотропный гипогонадизм.
Врачи предлагают делать биопсию (иглой).
Мы знаем, что можно заменить укол омнандрена на хорионический гонадотропин какой будет результат, и будет ли он??? Какая дозировка нам необходима? Мы очень хотим знать ваше мнение по нашей проблеме.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.09.2011, 09:40
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Хорионический гонадотропин сперматогенез не запустит. Да, и ситуация может осложнятся тем, что помимо гипогонадотропного гипогонадизма у мужа могло произойти вирусное поражение яичек. Выполнялось ли УЗИ мошонки? Омнадрен также сперматогенезу не способствовал. Предложение врача по проведению биопсии кажется вполне разумным.
Кроме того, если уровень св.Т4 представлен в пмоль/л, то мужу требуется гораздо большая доза Эутирокса.
PS консультации через третьих лиц на форуме не приветствуются, если у мужа остались вопросы, пригласите его к компьютеру
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.09.2011, 19:18
RAVproIR RAVproIR вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: РТ
Сообщений: 2
RAVproIR *
Я пью 0,25 мкг эутирокс. Св. Т4 в моль/л. После анализов, два года назад меня перевели с Л-тироксина на эутирокс.
Скажите, пожалуйста, что может дать биопсия, если сперматогенеза нет. Тогда и омнандрен заменять на ХГЧ не нужно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.09.2011, 21:05
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Св.Т4 просто не может измеряться в моль/л. Вероятнее всего, речь идет о пмоль/л. Уровень св.Т4 свидетельствует о том, что Вы находитесь в глубоком гипотиреозе. И Вам требуется заместительная доза Эутирокса или L-тироксина (АБСОЛЮТНО все равно какой из них). И принимаете Вы эутирокс в дозе 0.25 мг, а не мкг. Однако, этой дозы категорически не достаточно, подойдет лишь для 3-летнего ребенка.
С помощью пункции можно определить, есть ли очаги сперматогенеза в семенных канальцах, и в случае их присутствия, получить материал для экстракорпорального оплодотворения. А о том, что ХГЧ недостаточно для запуска сперматогенеза, я написала еще в предыдущем сообщении.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.