#1
|
|||
|
|||
Межменструальные кровотечения и проблема с зачатием
Добрый день!
возраст 29 пол женский вес 60 рост 172. Гинекологический анамнез: когда начались месячные - в 12 лет какой цикл: ранее регулярный, малоболезненный, сейчас от 22 до 26 дней последние менструации - 16.02.2022. Количество абортов, родов - абортов 0, родов 0 С 2018 по август 2021 год - прием линдинет 20 в целях контрацепции. При приеме контрацептивов иногда возникали незначительные кровянистые выделения в конце цикла ( за 3-4 дня до месячных) В августе 2021 года линдинет 20 отменила, т.к. начали планировать беременность. По февраль 2022 регулярной половой жизни беременность не наступает. С декабря 2021 года беспокоят коричневые (темно-коричневые выделения) необильные выделения, которые начинаются за неделю до обычной менструации. Болей в животе или ухудшения самочувствия при этом нет, после этих выделений начинаются обыкновенные менструации. Анализы и обследования: УЗИ 20.01.2022 Матка 46x38 mm, миома на задней стенке 19 мм Правый яичник 38x24 mm, киста желтого тела 20мм Левый яичник 32x16mm Анализы: (в скобках указываю нормы лаборатории) Прогестерон 21 ДЦ: 21.10 nmol/l Тест на chlamydiae trachomatis - отриц. Тест на ureaplazma urealyticum и mycoplasma hominis - отриц Эстрадиол 63 pg/ml ( 12-166) Тестостерон 1,49 nmol/L (0.10-2.90) Антимюллеров Гормон 10.1 pmol/L (8.4-68) Тиреотропин TSH 3,940 (0.35-4.94) FT4 14,10 pmol/l (10,30-23,10) Кортизол 332 nmol/l (171-536) FSH 9.22 mIU/ml (3.5-12.5) LH 6,86 mIU/ml (2.4-12.6) Пролактин 452 mIU/l (102-496) DHEA-S 7,00 umol/L (0.35-13.20) Андростендион - 1.6 ng/ml (0.3-3.9) Жалобы: - 3 цикл темно коричневые выделения за неделю до месячных, мажущие необильные - не знаю, связывать или нет - но появилось акне на лице в довольно большом количестве - отсутствие беременности. Проконсультируйте, пожалуйста, какой порядок необходим дальнейших исследований и обследований, в чем искать причину с очным врачом. Спасибо. |