Реорганизация путем присоединения.

[trifonova]

Ситуация такова. Имеются две самостоятельные амбулатории. Администрацией района принято решение о реорганизации их путем присоединения к амбулатории Л., амбулатории К., с ликвидацией последней, как Юрлица.
Я сейчас ио гл врача амбулатории Л.
На сегодняшний день обе амбулатории имеют лицензии. Амбулатория К.-на терапию, педиатрию, стоматологию. Амбулатория Л- на терапию, ВОП, педиатрию (т.е. не имеет на стоматологию). Процесс реорганизации несколько забуксовал, но движется. И 01.07.2010 амбулатория К. перестанет существовать, как Юрлицо.
Вопросы:
1. Как должно звучать в уставе присоединяемое место оказания помощи? Сейчас в уставе прописано, что в состав амбулатории входят: ФАП такой-то, ФАП такой-то. Получается, что будет амбулатория в амбулатории. В приказе по комитету здравоохранения, на основании которого я меняю устав, звучит именно так.
2. С момента ликвидации амбулатории К, ее лицензия аннулируется. Мне надо получать новую лицензию?, т.к. появляется новое место оказание помощи и новый вид услуг( стоматология). Или можно идти путем переоформления уже имеющейся от 05 02 2010 года? Т.е. опять собирать весь пакет документов, сан-эпид заключения, преоформлять договор ОУ на их здание и т.д.? Где то я читала, что если реорганизация проходит путем слияния, и оба учереждения имеют лицензию, то просто выдается приложение к лицензии, а как будет если путем присоединения?
3. В любом случае, получить быстро лицензию, нереально. Как быть с сотрудниками амбулатории К., которые получают выплату за участковость?
4. Пока я буду переоформлять лицензию, как быть с ОМС? Выпиской льготных рецептов? Выпиской б\л? - на участке амбулатрии К.
5. Подскажите, как организовать в будущем рациональную работу обеих амбулаторий, например, как проводить ВК?, ладно если это продление б\л или оформление на МСЭ, а как быть с ежедневными рецептами ч\з ВК, какие печати должны быть в амбулатории К?
6. И попутный вопрос. Население, наслышанное о новом законе «Об обороте лекарственных средств», требует организовать на ФАПах продажу лекарств. Что для этого надо сделать? Получить лицензию на фарм деятельность? Это реально?
Извините, если сумбурно объяснила. Но я год потратила на получение лицензии, и необходимость начинать все снова, вызывает массу эмоций, по большей части отрицательных.
C уважением.
Трифонова Наталья Дмитриевна

[Aminazinka]

1. Решает учредитель, потому что именно ему принимать решение о том, что откроется на месте ликвидированной амбулатории
2. Лицензию получать заново. Начинайте сейчас, если хотите избежать простоя.
3. Оформлять простой по вине работодателя, распускать и платить две трети зарплаты. Или переводить на временную работу в другие места по соглашению с ними.
4. См. п.3. Никак. Без лицензии делать ничего из перечисленного нельзя.
5. Что учредитель на эту тему говорит? Теперь эта амбулатория становится частью ЛПУ "амбулатория Л", следовательно иметь собственную печать и ВК не может.
6. Пусть требует. Лицензию получать примерно так же как на меддеятельность, в том же росздравнадзоре. С оборудованием аптечного пункта, установкой ККМ и выкладыванием перечня ЖНВЛС с предельными ценами. На бумажном носителе. Читаемым шрифтом. Все 300 страниц, обновляя от 1 до 2 раз в месяц.

[trifonova]

Спасибо за оперативный ответ.
Настроение не улучшилось, но в голове проснилось.
1. На месте ликвидированной амбулатории - так и будет амбулатория, с теми же сотрудниками и тем же участком обслуживания.
Сотрудники амбулатории К. становятся сотрудниками амбулатории Л., согласно новому штатному расписанию. И на период оформления документов я могу предоставить им работу у нас. Учередитель, ничего не говорит, кроме того, что все это делается для "улучшения оказания помощи" и т.д., реально и пациенты и сотрудники получат массу проблем, особенно в начале.
А что такое ККМ? Контрольно-кассовый аппарат? А то что у фельдшера ФАПа нет диплома фармацевта или провизора, не помешает?

[Aminazinka]

ККМ - контрольно - кассовая машина. Насчет отсутствия диплома провизора слету ничего сказать не могу. Надо почитать.

[trifonova]

И опять по поводу аптечного киоска. Это должен быть договор с аптечным учреждением? Которое будет давать лекарства на реализацию. Или аптечное учреждение берет нашего фельдшера на работу, как совместителя и он реализует их товар.

[Aminazinka]

Это должен быть аптечный пункт, в идеале - филиал аптеки, назначенной реализовывать препараты для льготных категорий. В деталях я надеюсь на помощь коллег, потому что пока не нашла каких-либо отличий в лицензировании ФАПа или амбулатории для розничной торговли лекарствами, от лицензирования обычной аптеки.

[trifonova]

Буду рада любой информации. Раз придется получать новую лицензию, сразу бы занялась и фарм детельностью. Боюсь столкнемся с проблемой нехватки необходимого количества помещений на ФАПе и документами сотрудника.
И опять возвращаюсь к вопросу работы амбулатории в составе амбулатории.
Допустим я получаю лицензию, на новое место оказания помощи. Между амбулаториями 10 км. Если им не положено иметь печати и ВК, ну не гонять же больных между амбулаториями.

[Aminazinka]

Видимо, эта мелкая проблема не волнует учредителя. Кстати, в городе, когда у больницы имеется несколько зданий для амбулаторных подразделений, это распространенная ситуация - ВК одна и печать одна. Средний медработник садится на машину и совершает ежедневный объезд. Вот честно, если бы хоть раз посчитали, во что это обходится - трижды передумали бы.

[AmuRRR]

А не проще приписать население амбулатории К к амбулатории Л, работников амбулатории К переводом вслед за населением, амбулаторию К ликвидировать, в бывшем здании К открыть филиал амбулатории Л?
Или, чтобы избежать простоя работников (да и больным кто то должен помощь оказывать, прием вести) организовать приём населения амбулатории К в помещении Л, пока идёт получение лицензии на осуществление мед деятельности амбулаторией Л в бывшем здании амбулатории К.

[trifonova]

Прием больных будет организован однозначно. Население будет приписано. Работников амбулатории К принимаем на работу. На филиал, все равно, надо получать лицензию, как на новое место оказания помощи.
Одним из моих вопросов и был вопрос, как было бы правильно назвать, то ЛПУ, которое будет вместо амбулатории К- филиал амбулатории Л? или как решил наш учредитель останется название амбулатория К? Как то слух режет " амбулатория в составе амбулатории".
Кстати, сегодня в департаменте озадачила лицензиат вопросом, как получить лицензию на фарм детельность, если в состав ЛПУ не входит аптека, а только ФАПы. Сказали, будут думать.