Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.03.2010, 19:42
sveta_antonova sveta_antonova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Petersburg
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 21
sveta_antonova *
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (дистальный тип поражения).

Добрый день!
Бабушке 73 года. Давно болели ноги, живет в области, к врачам обращаться не любит.
Давно мучают боли в ногах, постоянно сама делала массаж, мази.
После нового года началось резкое ухудшение, а именно ночные боли, появление небольшой язвы между пальцев.
В срочном порядке уговорили ее на госпитализацию в области. Проделали капельницы, увч. Далее направлена в областную больницу в СПб.
При консультировании сделано триплексное сканирование сосудов с режимами цветного картирования и ангиоспектрального анализа:

Заключение:

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (дистальный тип поражения).
1. Стеноокклюзирующие поражения артерий обеих голеней:
СЛЕВА - скклюзия збба, стеноз пбба до 80-90%
СПРАВА - стеноз збба до 70%, стеноз пбба до 75%
Стенки тибиальных аа. Ригидные вследствие выраженного фиброза и умеренного кальциноза.
2. Подколенные аа. на обеих н/к диффузно изменены, фиброзированы, с выраженным медиакальцинозом, но без значимых стенозов;
СПАРАВА - тпс, збба, пбба проходимы;
СЛЕВА - тпс от устья проходим, пбба - субокклюзирована от устья.
3. Артерии аорто-подвзодшного сегмента,
общие, поверхностные и глубокие будренные аа.
СПРАВА и СЛЕВА - диффузно изменены, без стенозов, кровоток на их протжении сохраняет черты магистрального.
4. ЛИД SIN - 1,1 (АД збба - 150 мм рт ст)
ЛИД SIN - 0,76 (АД атс - 130 мм рт ст)
ЛИД DEX - 0,47 (АД збба - 80 мм рт ст)
ЛИД DEX - 0, 24 (АД атс - 40 мм рт ст)
при АД на в/к - 170 мм. рт. ст

это данные на 18.02.2010 года

Первого марта бабушка госпатализирована в больницу. Врач постоянно твердит про ампутацию.
Сейчас назначено лечение на основе препарата вазопростан, делают каждый день капельницы по 2 часа. и обезбаливающие уколы.
Язвой никто особо не хочет заниматься, на все время прибывани в больнице (7 дней) один раз сделали перевязку. Бабушка сама обрабатыет ранку.

ВОПРОСЫ:
1. Целесообразно ли лечение этим препаратом?
2. Третий день температура +38,3 к вечеру (жар), что это может быть? Реакция на препарат, воспаление/обострение.
3. Когда должна назначаться боракамера? Вместе с капельницами? Или после их курса?

Анализы все в норме, диабета нет!

Буду очень признательна Вам за советы и Ваши мнения о назначенном лечении.
Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.