#1
|
|||
|
|||
Ìàêóëîäèñòðîôèÿ
Íà ôîíå ãèïåðòåíçèè ( ñêîðàÿ óâîçèëà ñ öèôðàìè 220/156) è áîëüøîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè ïðîèçîøëî ìíîæåñòâåííîå êðîâîèçëèÿíèå (ïëàçìîððàãèÿ) ñåò÷àòêè îáîèõ ãëàç. Ïåðâûé æå äîêòîð òùàòåëüíî îñìîòðåâ íàçíà÷èë ãîñïèòàëèçàöèþ ïî ïîêàçàíèÿì ìàêóëîäèñòðîôèÿ è ïëàçìîððàãèÿ. Âòîðîé äîêòîð õîòåë êîëîòü â ãëàç äèïðîñïàí è êàëëîëèçèí, íî ïåðåä ýòèì óáåäèë ëå÷ü â êàðäèîëîãèþ äëÿ ïîíèìàíèÿ ïðè÷èí ãèïåðòåíçèè.  èòîãå ìåñÿ÷íîãî íàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðàõ - ñåðäöå îòíîñèòåëüíî â ïîðÿäêå (ãèïåðòðîôèÿ ëæ), à ìíîæåñòâåííûå àíàëèçû êðîâè äàëè ïîíèìàíèå ÷òî ïðè÷èíà â ïî÷êàõ (âûñîêèå ïîêàçàòåëè êðåàòèíèíà 600 è ìî÷åâèíû) Íî ÓÇÈ ïî÷åê äàëî âïîëíå õîðîøóþ êàðòèíó, êàê è ÓÇÄà ñîñóäîâ ïî÷åê. Êîðî÷å ãîâîðÿ âûïèñàí ñ äèàãíîçîì õð. ãðîìåðóëîíåôðèò è ïîñòàâëåí íà î÷åðåäü íà äèàëèç. Ãëàçàìè òàê íèêòî è íå çàíèìàëñÿ, è òðåòèé è ÷åòâåðòûé äîêòîðà èíúåêöèè îòìåíèëè èççà âîçìîæíîãî óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ. ×åì ïîìî÷ü ãëàçàì?
|
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Âûëîæèòå ñþäà äàííûå îñìîòðà îôòàëüìîëîãà (ïåðâûé îñìîòð). Ñåé÷àñ, ïîñëå ëå÷åíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ íóæíî ïðîâåñòè ïîâòîðíûé îñìîòð îôòàëüìîëîãà äëÿ àíàëèçà äèíàìèêè ñîñòîÿíèÿ ãëàçà. Ïîòîì ìîæíî áóäåò îáñóäèòü.
|
#3
|
||||
|
||||
Ñîãëàñåí ñ Äàðèíîé
Öèòàòà:
|
#4
|
|||
|
|||
ñîñòîÿíèå çðåíèÿ ïîñëå êàïåëüíèö ð-ðà ñîäû â íåôðîëîãèè ñòàëî íåìíîãî ëó÷øå, íî ïî ïðåæíåìó ýòî âçãëÿä íà ìèð ÷åðåç àæóðíîå ñòåêëî...Ìèîïèÿ êàê áûëà -4,5 òàêè è îñòàëàñü, î÷êè òåæå..Ïñîëåäíèé èç ñìîòðåâøèõ ìåíÿ îôòàëüîëîãîâ íàïèñàë - ãèïåðòîíè÷åñêàÿ àíãèîïàòèÿ, ìíîæåñòâåííîå êðîâîèçëèÿíèå ñåò÷àòêè
|
#5
|
|||
|
|||
ïðèâåäèòå ïîæàëóéñòà ìåäèöèíñêóþ äîêóìåíòàöèþ - àíàëèçû, êîíñóëüòàöèè è âûïèñêè ïîëíîñòüþ. Íà äàííûé ìîìåíò ñîçäà¸òñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî áåñïîêîÿøèå Âàñ ñèìïòîìû ñî ñòîðîíû ãëàç- ïðîÿâëåíèÿ îáøåãî çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå íóæäàåòñÿ â ñðàâíèòåëüíî ñðî÷íûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ è ëå÷åáíûõ ìåðàõ
|
#6
|
|||
|
|||
âûïèñêà èç íåôðîëîãèè
ïðèëàãàþ âûïèñêó èç îòäåëåíèÿ íåôðîëîãèè
|
#7
|
|||
|
|||
Âàäèì Âëàäèìèðîâè÷!
Âî-ïåðâûõ, óäàëèòå ÔÈÎ ñ âûïèñêè , âûëîæåííîé íà ôîðóìå. Âî-âòîðûõ, â âûïèñêå ìíîãî ÷åãî íàïèñàíî- è â ïëàíå äèàãíîçà, è â ïëàíå ðåêîìåíäàöèé, íî- íå âñå ðàâíîöåííî, åñòü âåøè áîëåå âàæíûå- åñòü ìåíåå. êðåàòèíèí çà 600 ìèêðîìîëü- åòî íå íà÷àëüíàÿ, à- î÷åíü ñåðü¸çíàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. åñëè îí ïî-ïðåæíåìó íà òàêèõ öèôðàõ- òî ôóíêöèè ïî÷åê îñòàëîñü îêîëî 10 %. Ïîåòîìó çàïèñü- ÷òî Âû ïîñòàâëåíû íà îæèäàíèå ìåñòà íà äèàëèçå- íå ôîðìàëüíîñòü, à- ñóðîâàÿ íåîáõîäèìîñòü. È â âàøèõ èíòåðåñàõ ïðîñëåäèòü, ÷òîáû î âàñ íå çàáûëè. Èíîãäà ÷åëîâåê ñêëîíåí âåðèòü ëþáîìó íàìåêó íà õîðîøèå íîâîñòè, è ãíàòü íîâîñòè íåõîðîøèå, è åòî ïîíÿòíî. ïîåòîìó ÿ åøå ðàç ïîâòîðÿþ- óëüòðàçâóê ïî÷åê òóò íå ïðè ÷åì, áîëåçíü åñòü, è áîëåçíü ñåðü¸çíàÿ- ê ñîæàëåíèþ. êòî è êîãäà áóäåò áðàòü ïîâòîðíî àíàëèç êðîâè íà êðåàòèíèí/ åëåêòðîëèòû, è êòî ïðîñëåäèò çà êîíòðîëåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? Åòî ñàìîå âàæíîå íà òåêóøèé ìîìåíò, à ïî âûïèñêå åòî íå ïîíÿòíî. Ïðåïàðàòû îò àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè íóæíî òèòðîâàòü, ïîêà íå áóäåò äîñòèãíóò ðåçóëüòàò- äàâëåíèå îê 140-150 íà 90. Äîñòè÷ü òàêîãî ðåçóëüòàòà ó ïàöèåíòà ñ ñåðü¸çíûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê- íåïðîñòàÿ ðàáîòà, ïîðîé áîëåå ñëîæíàÿ, ÷åì ëå÷åíèå â ãîñïèòàëå. Îäíàêî, ïîêà íå áóäåò êîíòðîëÿ äàâëåíèÿ- ñ ãëàçàìè áóäåò âñå ïî-ïðåæíåìó, è, âèäèìî, åøå õóæå. Åòè 2 ìîìåíòà ñåé÷àñ ñàìûå âàæíûå- î÷åðåäü íà äèàëèç è ïîäáîð ãèïîòåíçèâíîé òåðàïèè ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à/ êîíòðîëåì áèîõèìèè êðîâè. Åñëè âñå ïóñòèòü íà ñàìîòåê- ñêîðåå âñåãî, ðåçóëüòàò âûéäåò íå î÷åíü õîðîøèì. Òàê ÷òî- íå áóäüòå ïàññèâíû. Âûëîæèòå òàê æå ïîëíóþ êîíñóëüòàöèþ îêóëèñòà ïî âîçìîæíîñòè. íåò ëè ó âàñ v ñòàâðîïîëå âîçìîæíîñòè ñäåëàòü ñíèìîê ãëàçíîãî äíà? Ðàçìåñòèâ ñíèìîê â ñåòè âû ñìîæåòå ïîëó÷èòü áîëåå ïðåäìåòíîå ìíåíèå îêóëèñòîâ ôîðóìà. Óäà÷è |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïðåæäå âñåãî ÑÏÀÑÈÁÎ äîêòîðó Verbine çà âíèìàíèå óäåë¸ííîå ìîåé ïåðñîíå! Âòîðîå î ÷¸ì õî÷åòñÿ íàïèñàòü - ñèòóàöèÿ ñ îèì çäîðîâüåì íàòêíóëàñü íà íåïðåîäîëèìûå äëÿ ìåíÿ ïðîáëåìû, ñâÿçàííûå ñî ñïåöèôèêîé ñòðàíû, â êîòîðîé ÿ æèâó. Äëÿ áåñïëàòíîãî ïðîâåäåíèÿ ãåìîäèàëèçà íóæíî èìåòü ãðóïïó èíâàëèäíîñòè, äëÿ ïîëó÷åíèÿ ãðóïïû èíâàëèäíîñòè íóæíî 3 ìåñÿöà (ïîëó÷àÿ áîëüíè÷íûå ëèñòû) áûòü ïðèâÿçàííîìó ê ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó ïðîïèñêè (ïîïðàâüòå ìåíÿ çíàþùèå êîëè ÿ íå ïðàâ). Ìíå ôèçè÷åñêè íåãäå æèòü ïî ìåñòó ïðîïèñêè è íåò ñðåäñòâ äëÿ ñóùåñòâîâàíèÿ... à â ìîñêâå áåç ïðîïèñêè ãðóïïó íå ïîëó÷èòü
|
#9
|
|||
|
|||
...íå çíàþ, ëåã÷å âàì îò åòîãî èëè íåò, íî òàê èëè èíà÷å ïðîáëåìû ñ "äîðîãîñòîÿøåé" è "òåõíîëîãè÷íîé" ìåäïîìîøüþ åñòü ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ. È âñåãäà áûëè, ïðîñòî â "ñîâåòñêîå" âðåìÿ ñêàçàòü îá ýòîì áûëî íåêóäà. Ê ñîæàëåíèþ, ÿ íå çíàþ, ÷òî êîíêðåòíî ñëåäóåò ïðåäïðèíÿòü â Âàøåì ñëó÷àå, ÿ ìîãó ëèøü îöåíèòü ñèòóàöèþ ñ ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ è óáåäèòü Âàñ, ÷òî èãíîðèðîâàòü ïðîáëåìó íå ñëåäóåò.
Îäíàêî, òàê êàê íå Âû ïåðâûé- íå Âû ïîñëåäíèé ñ ïîäîáíûìè îðãàíèçàöèîííûìè ïðîáëåìàìè, òî îòâåò ãäå-òî åñòü, ñòîèò òîëüêî ïîèñêàòü. Ðåêîìåíäóþ íà÷àòü çäåñü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] åñëè ãèïåðññûëêà "íå ïîêàæåòñÿ"- åòî ìîñêîâñêèé äèàëèçíûé ôîðóì Àëåêñåÿ Äåíèñîâà, áðîñàéòå êëè÷ ïàöèåíòàì, âîçìîæíî, êòî-íèáóäü îòâåòèò. |
#10
|
|||
|
|||
Åñòü ëè íîâîñòè?
|
#11
|
|||
|
|||
ðåçóëüòàòû
Çäðàâñòâóéòå!
Ïðåæäå âñåãî íàäåþñü, ÷òî ýòî ïðî÷ò¸ò äîêòîð Àíòîí Âåðáèí, íî áóäó ðàä ëþáîìó ïîëåçíîìó êîììåíòàðèþ îò äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ. Çà ïðîøåäøèå ïîñëå ìîåãî îáðàùåíèÿ ìåñÿöû çðåíèå ìî¸ ÿâíî óëó÷øèëîñü, òàê êàê ÿ âèæó ñåé÷àñ - æèòü âïîëíå òåðïèìî. Âîïðîñ ëå÷åíèÿ ìîåé ÕÏÍ ïîêà íèêàê íå ðåøàåòñÿ.Îáðàùàëñÿ ñ ïèñüìîì â Êðåìëü, îòòóäà îòïðàâèëè â ïðàâèòåëüñòâî ìîñêîâñêîé îáëàñòè, ïðèøëà îòïèñêà ïðî òî, ÷òî íèêòî ìíå íå ìîæåò îòêàçàòü â ìåäïîìîùè. Íî âîò ÷èíîâíèöà èç çäðàâîòäåëà ãîð.Êîðîë¸âà ïî òåëåôîíó ñêàçàëà, ÷òî ðåøèòü âîïðîñ ñ èíâàëèäíîñòüþ ìîæíî òîëüêî ïî ìåñòó ïîñò. ðåãèñòðàöèè..òàê ÷òî òóïèê. Óðîâåíü êðåàòèíèíà óìåíüøàëñÿ â îêòÿáðå äî 400 è çíàêîìûì âà÷îì ìíå áûëî ïðåäëîæåíî ïîïðîáîâàòü ïëàçìàôåðåç, ÷òî ÿ è ñäåëàë îäèí ðàç, ïðîñòî òî, êàê ìíå åãî ïðîâåëè â ÖÊÁ Êîðîë¸âà (ðàçîäðàëè îáå ðóêè) ìåíÿ òàê âïå÷àòëèëî, ÷òî áîëüøå ÿ åãî íå äåëàë äà è ðåçóëüòàòà íå áûëî íèêàêîãî. Çà äàâëåíèåì ñëåæó, óòðîì ïüþ ýêâàòîð (ñ íèì ïðîùå) âå÷åðîì àêðèäèëîë, öèôðû äåðæàòñÿ â îñíîâíîì íà 160/100. Ðåçóëüòàòû ñäàííûõ àíàëèçîâ 13 ÿíâàðÿ - âûêëàäûâàþ òóò. Ñ óâàæåíèåì êî âñåì, Âàäèì |
#12
|
|||
|
|||
îáù. àíàëèç êðîâè 13.01
Äîáàâèë ñêàí îáù. àíàëèçà êðîâè
|
#13
|
|||
|
|||
×òî âàì ñêàçàòü- äèàëèç êàê áûë íóæåí, òàê- è îñòà¸òñÿ íóæåí. Ðàçíèöà ìåæäó êðåàòèíèíîì â 400 ìêìîëü è 600 ìêìîëü, ê ñîæàëåíèþ, íå ïðèíöèïèàëüíà, îñîáåííî ïðè ñîõðàíÿþøåéñÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè.
Êàê ðåøèòü ïðîáëåìó ñ ãîñïèòàëèçàöèåé- ïîïðîáóåì ñïðîñèòü ó þðèñòîâ òóò. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî â òîì, ÷òî Âû íàõîäèòåñü íå ïî ìåñòó ïðîïèñêè åñòü è ïîëîæèòåëüíûå ñòîðîíû, èáî ìîñêâà è åå îáëàñòü îòíîñèòåëüíî íåïëîõî îáåñïå÷åíû äèàëèçíûìè ìåñòàìè. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ- âîïðîñ îá èíâàëèäíîñòè è î íà÷àëå äèàëèçà íå ñîâñåì îäíî è òî æå, ïî ìîåìó- Âàì ïðèíöèïèàëüíî âàæíî âñòàòü íà î÷åðåäü è íà÷àòü äèàëèç, à óæå ïîòîì îôîðìëÿòü èíâàëèäíîñòü. Âïðî÷åì, â íûíåøíåì ñîñòîÿíèè ðîññèéñêèõ îðãàíèçàöèîííûõ äåë ÿ íå ñïåöèàëèñò... Ïîñëåäîâàëè ëè Âû ìîåìó ñîâåòó íàñ÷åò äèàëèçíîãî ôîðóìà? Íèóæåëè íèêòî íå îòêëèêíóëñÿ ñ îïûòîì ðåøåíèÿ ïîäîáíûõ ïðîáëåì? Ñìîòðåë ëè Âàñ îêóëèñò ïîâòîðíî, åñòü ëè çàêëþ÷åíèå? Åñòü ëè åøå àíàëèçû- ñ åëåêòðîëèòàìè êðîâè, êàëüöèåì , ôîñôîðîì. Ñêîëüêî ñåé÷àñ ìî÷è, íå òåðÿåòå ëè âåñ, êàê àïïåòèò? |
#14
|
|||
|
|||
Äà, ïëàçìàôåðåç, ïîäè- çà äåíüãè äåëàëè? Ñêîëüêî âçÿëè, åñëè íå ñåêðåò?
|
#15
|
|||
|
|||
ïðîäîëæåíèå
Çäðàâñòâóéòå, Àíòîí!
Ïî ïîâîäó ìîåãî íàõîæäåíèÿ íå â ñòàâðîïîëüñêîé ãëóøè, à â ïîäìîñêîâüå ðàçíèöó ìíå ñðàçó îáîçíà÷èëè âðà÷è - ó íàñ íà îáñëåäîâàíèå â íåôðîëîãèþ (îäíî îòäåëåíèå â êðàå!!) ó òàì î÷åðåäü ïîëãîäà, íà äèàëèç - åùå áîëüøå..ïîýòîìó ìîé ó÷àñòêîâûé âðà÷ (ñàìà íåôðîëîã) òàê ñðàçó è ñêàçàëà - "âàì ëó÷øå æèòü â Ìîñêâå, øàíñîâ áîëüøå", ïîýòîìó è ïûòàþñü ÷òî -òî ðåøàòü çäåñü ïîêà åñòü òàêàÿ âîçìîæíîñòü. Ïëàçìàôåðåç çäåñü ïðîöåäóðà èñêëþ÷èòåëüíî ïëàòíàÿ, ñðåäíÿÿ öåíà çà êóðñ èç 3-4 ïðîöåäóð 12-15 òûð, äëÿ ìåíÿ ýòî íåâîçìîæíî äîðîãî, ïîýòîìó èñêàë ïîäåøåâëå è íàøåë ýòî ïðèêëþ÷åíèå...â êîðîëåâñêîé öåíòðàëüíîé áîëüíèöå, â îòäåëåíèè ðåàíèìàöèè - îäíà ïðîöåäóðà çà 3òûð, â ðåçóëüòàòå áûë âåñü â êðîâè è ïîèìåë ãåìàòîìû íà îáåèõ ðóêàõ íà íåäåëþ. Äà è ê òîìó æå ÿ íå óëîâèë ìîìåíòà êîãäà ìíå âîçâðàùàëè ìîè ýðèòðîöèòû îáðàòíî - ñêà÷àòü êðîâü - ñêà÷àëè, ïëàçìó îòôèëüòðîâàííóþ ïîêàçàëè â ïàêåòå, à âîò ïðî âîçâðàò áûëî íå ïîíÿòíî... Íà äèàëèçíûé ôîðóì ïî Âàøåìó ñîâåòó õîäèë, ÷èòàë äî îäóðè, ïîñëå ýòîãî ÷òåíèÿ æèòü íå õî÷åòñÿ âîîáùå..ïîäàâëÿåò, ïîýòîìó òàì åùå íå ïèñàë è âîïðîñîâ íå çàäàâàë. Ïîø¸ë âûøå, ê ÷èíîâíèêàì, ðåçóëüòàò - îïèñàë â ïðîøëîì ïîñòå. Ê îêóëèñòàì åùå íå îáðàùàëñÿ, íåò äåíåã, à â ïðîøëûé ðàç çà îñìîòð îòäàë 1300ðóá, äà è íå ïóãàþò ìåíÿ ñåé÷àñ ãëàçà, ïî âûïèñêå äîêòîðà ïüþ ìèëäðîíàò, òðåíòàë, êðîìå ýíòåðîñãåëÿ è ëàêòîôèëüòðóìà 3 ìåñÿöà ïüþ õîôèòîë. Èç àíàëèçîâ, êðîìå îáû÷íûõ ïîëèêëèíè÷íûõ êîòîðûå ïî çíàêîìñòâó äåëàþ ïåðåä ïëàçìàôåðåçîì ñäåëàë êîàãóëîãðàììó ðåçóëüòàò âûêëàäûâàþ çäåñü. Ïî ìî÷å è îòåêàì âîïðîñîâ ïîêà íåò - âûäåëÿþ ñòîëüêî æå ñêîëüêî ïüþ, îòåêîâ íåò, òîëüêî âîò ìî÷à ïðàêòè÷åñêè áåñöâåòíàÿ è áåëêà â íåé ìíîãî...Èç ïëàíîâ - äèåòà è ÓÇÈ ïî÷åê, ñïðàâà ïîÿâèëàñü òÿæåñòü è áîëè íà âäîõå. |