Многоводие, ИАЖ 350

[melon812]

Добрый день, уважаемые доктора!
Ж36, третья беременность, от двух первых двое детей. Осложнений не было ни при беременностях, ни при родах.

Сейчас третья беременность, 36 недель.
В 32 недели по узи поставили умеренное многоводие, иаж 274. Ничего с ним не дедали.

Беспокоит очень большой живот, распирает все, физически тяжело переношу. Сделала узи самостоятельно. ИАЖ 350.
Врач узи сказала срочно госпитализироваться.
В женской консультации врач сказала что нет смысла госпитализироваться, тк все равно многоводие не уйдёт.
Знакомая, глав врач мед.центра гинекологического профиля, рекомендовала также срочно госпитализироваться, тк по ее словам цифры ИАЖ очень высокие и возможны нехорошие осложнения.
Госпитализировали меня неохотно. Но назначили антибиотик в/в, несмотря на то, что у меня кровь в норме, лейкоциты 10.
Недавно, пару дней, появилась сухость во рту вечером и в моче сахар. До этого мочу сдавала давно, в 20 недель.
Глюкоза натощак 5,1. Глюкозотолерантный тест не делала.

Как Вы считаете, нужен ли мне стационар или это паника.
И меня очень смущают антибиотики, не понимаю зачем они мне если у меня нет картины бак.инфекции

[MrsPetson]

Здравствуйте.
У вас гестационный сахарный диабет, это может быть причиной многоводия.
Антибиотики не нужны.
Нужна диета, ведение дневника самоконтроля сахара крови.

[melon812]

О, благодарю за ответ!

1.
Я тоже думала насчет ГСД, поэтому с пятницы самостоятельно на диете.
Но, пришли мои анализы, сделанные в пятницу вечером при поступлении - глюкоза 3,1... и это не натощак... примерно через 4 часа после еды...
Разве может быть такая глюкоза при ГСД?
Правда в моче есть кетоны, анализ не видела, медсестра сказала, что их мало.

2. От антибиотиков я не отказалась, не смогла в одиночку принять такое решение. Правильно я понимаю, что раз 2 дня мне их уже колят, нужно довести минимум до 5 дней, нельзя отменять. Даже если у меня подвтердится ГСД.

3. Скажите, пожалуйста, если все-таки подтвердится ГСД. У меня уйдет многоводие при соблюдении диеты? Как долго происходит нормализация?
Во-первых, уже нереально ни сидеть, ни лежать, все распирает и пережимает полую вену, нечем дышать.
Во-вторых, и самое главное, я боюсь осложнений в родах из-за многоводия, а их там хватает (((

[MrsPetson]

Глюкоза через 4 часа после еды мало интересна и не служит основанием для диагноза. Про кетоны и диету много при ГСД много тем написано, читайте.
От ненужных лекарств можно отказаться в любое время.
Количество вод может уже не придти в норму. Нужен контроль количества вод и состояния плода через 7-10 дней. При нарастании многоводия думать о досрочном родоразрешении.

[melon812]

Спасибо!
Про ГСД, а как его выявить /исключить. Мне мой лечащий врач с которым я сегодня познакомилась сообщил, что глюкозотолерантный тест делать поздно, его нужно было делать до 26 недель. И диабета у меня скорее всего, нет. Натощак у меня глюкоза 5,1.
Не понимаю, то есть до 26 недель тест может показать ГСД, а сейчас уже не может? Ерунда какая-то. Оно либо есть, либо нет кмк.

И вообще, все обследования и лечение сводится к тому, что мне колят ненужный антибиотик и ненужную магнезию. Даже узи и ктг не делают (((

По поводу отказа от антибиотика. Есть навязываемое изо всех утюгов мнение, что если начат курс антибиотиков - то его нельзя прерывать, а нужно закончить, хотя бы 5 дней. Пришлось поддаться (((

[MrsPetson]

ОГТТ делают до 30 недель, но в вашем случае в нем нет необходимости, т.к. Глюкоза натощак 5,1 - это ГСД.

[melon812]

Спасибо!!!
Печаль, что об этом ( глюкоза натощак 5,1 = ГСД) не знает ни врач в ЖК, ни врач в роддоме.
Печаль, что врача не смутило мое увеличение живота на 10 см за полторы недели.
Печаль, что на диету на случай ГСД я сама себя посадила, как только мне подтвердили многоводие.
И ни один из врачей, кто видел меня и мою историю Б не сказал о необходимости диеты. Ну хотя бы на всякий случай, пока не исключен ГСД.
Зато на всякий случай у меня антибиотики. И что? Не "лечится" после этого по интернету?

П.С. я на диете с 31.08.2018. Сегодня сделали узи.
ИАЖ был 347, стал 250... Это радует. И ведь это не из-за антибиотиков. Хотя бы последние 4 недели беременности не будет страдать ребенок.

MrsPetson, скажите пожалуйста, ведь ГСД приводит к массе нежелательных последствий у ребенка включая пороки развития ((( или ребенок может быть практически здоровым несмотря на ГСД?

[MrsPetson]

Ребенок может быть здоровым, но надо сделать все возможное, чтобы увеличить эту вероятность.

[melon812]

Сообщение от MrsPetson

Ребенок может быть здоровым, но надо сделать все возможное, чтобы увеличить эту вероятность.

Скажите, пожалуйста, что от меня зависит? Что я могу сделать для этого?

[MrsPetson]

Диета, разумные физические нагрузки, самоконтроль сахара крови (ведение дневника), артериального давления и шевелений.