|
#31
18.06.2017, 08:31
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович, поздравляю Вас и всех врачей форума с днём медицинского работника! Желаю крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях и всех благ! Спасибо Вам за ту безвозмездную помощь и поддержку которую вы здесь оказываете!!!
|
|
#33
23.06.2017, 16:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович! 21.06.17 мне все таки сделали долгожданную РЧА. Сегодня выписали из больницы. Ритм синусовый, состояние отличное. На 6 мес приём антиаритмиков Соталол 80 мг 2 р/сут, Аллапинин 12,5 мг 3 р/сут, Апикабсан(Эликвикс) 5 мг 2 р/сут. Холтер через 1-3-6 мес, ЭКГ раз в мес. Не знаю на сколько эффективным окажется РЧА, но я очень на это надеюсь. Интересно ваше мнение по этому поводу и ещё один вопрос, Эликвикс нельзя ли заменить чем то подешевле?
|
|
#34
24.06.2017, 10:31
|
||||
|
||||
|
Боюсь сглазить, но с учетом возраста и Вашего состояния, думаю, что все будет хорошо, т-т-т.
Прямая замена Эликвиса - это Ксарелто, но это почти также дорого. Почти прямая замена - Прадакса, но тоже дорого. Немного не прямая, но почти равнозначная по эффективности - это варфарин. Это очень не дорого, но потребуются регулярные анализы крови (МНО) и дозу нужно определять индивидуально, чтобы МНО было в диапазоне между 2 и 3.
|
|
#35
24.06.2017, 15:18
|
|||
|
|||
|
С заменами Эликвиса на Ксарелто или Прадакса я уже понял что меняем шило на мыло, а вот по Варфарину подскажите:
1. Будет ли он на столько же эффективен? 2. Будет ли он так же безопасен в смысле побочных эффектов? Потому что мне значительно дешевле подобрать дозу Варфарина с контролем МНО.
|
|
#36
25.06.2017, 01:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#37
25.06.2017, 18:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#40
25.06.2017, 20:24
|
||||
|
||||
|
Нужен будет период, когда будете принимать оба препарата.
Т.е. к Эликвису добавляете прием Варфарина, начальная доза Варфарина 5 мг (обычно это 2 таблетки за один прием). На 4-5 день от начала приема Варфарина нужно сделать анализ МНО. Важно сделать анализ через 12 часов после последнего приема Эликвиса, но до его следующего приема, т.к. иначе значение МНО может исказиться. Если МНО будет меньше 2, то нужно увеличить дозу варфарина, если МНО будет больше 3, то дозу варфарина нужно уменьшить. После изменения дозы нужно продолжить прием Варфарина в новой дозе 4-5 дней и снова проверить МНО (снова через 12 часов от Эликвиса). Может потребоваться еще одна коррекция дозы, тогда снова 4-5 дней и анализ. Обычно достижение МНО в диапазоне 2-3 достигается дозами от 2,5 до 7,5 мг (от 1 до 3 таблеток). Как только будет достигнут диапазон МНО от 2 до 3, то можно сразу прекратить прием Эликвиса. В дальнейшем МНО следует контролировать ежемесячно, а так же желательно при каждой смене серии варфарина.
|
|
#41
25.06.2017, 21:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#42
25.06.2017, 21:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нет, пропускать не нужно. У него выведение не 24, а 12 часов. Просто нужно делать анализ МНО до (перед) приемом следующей дозы Эликвиса. В предыдущее сообщение внес исправления.
|
|
#44
25.06.2017, 22:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#45
29.06.2017, 20:14
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович! Сегодня был на приёме у участкового кардиолога, так вот он сказал, что его мнение отменить все препараты назначенные мне после РЧА. Конечно же отменять ничего не собираюсь и буду строго соблюдать назначения Московских врачей.
1. Скажите, на сколько компетентно такое мнение участкового кардиолога? 2. Если не отменить совсем, то например сократить до 3 мес. антиаритмическую и антикоагулянтную терапию можно?
|
Линейный вид
