Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Миома матки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.07.2018, 14:56
Marget Marget вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
Marget *
Лечение множественной миомы

Уважаемый доктор, добрый день.
Мне 46 лет, менструации с 12 лет (обычные, необильные,безболезненные).
В 1996 году при обследовании обнаружили эндометриоидную кисту на правом яичнике.
Сентябрь 1996 года в возрасте 25 лет сделали лапароскопию, удалили шоколадную кисту на левом яичнике (1.5 см ) и на правом (6 см) и прижгли мелкие очаги эндометриоза на пузырно-маточном и прямокишечно-маточном пространстве .Далее назначили уколы Золадекса на 6 месяцев.
1997 год-криодеструкция шейки матки из-за эрозии (эктопии)
2000 год -выкидыш на раннем сроке 5 недель.
2001 год -роды с наложением щипцев , много разрывов, после рубцовая деформация шейки.
2009 год-на узи обнаружены 3 миомы(по передней стенке 20х15, по задней стенке 23х15 и в области дна 22х18)
с 2009 года по 2014 год -наблюдение за узлами, прием индинола,лечение без гормональных средств.
2014 год -количество узлов увеличилось до 5.
Месячные в этот период -длительные до 10 дней, обильные, со сгустками, цикл примерно 28 дней.

С 2016 год начались перебои в цикле -были задержки,укорочение цикла, в начале 2017 года начались легкие приливы, с апреля 2017 года месячные стали более обильные на 4 цикла подряд,с августа 2017 года до декабря в течение полугода -только скудные выделения (гемоглобин со 105 поднялся до 134).В январе нормальные необильные месячные и далее до 5 марта месячных не было.На 6 день началось кровотечение, попала в 40 больницу.

11 марта 2018 года- РДВ и гистероскопия (лечащий врач сказал,что кровотечение из-за аденомиоза, матка плохо сокращается, увеличена до размеров 102х80х116.
Гистология -1.В соскобе из цервикального канала -слизь,кровь,фрагменты эндометрия в фазе секреции, обрывки желез.
2.В соскобе из полости матки среди слизи и крови -фрагменты эндометрия в фазе секреции, мелкие фрагменты фиброзно-мышечной ткани (субмукозная миома?), обрывки желез.
Гемоглобин держится на уровне 120.

Гормоны от 28.05.2018-
ТТГ 1.64 (нормы 0.27-4.2)
ФСГ 134.80 мМе/мл (постменопауза 25.8-134.8)
Эстрадиол 5.0 (постменопауза меньше 5.0-54.7)
В начале июня приливы пропали и месячные средней обильности начались 28.06

УЗИ
1)Дата: 05.04.2018
День м/цикла: 22
Размеры матки: длина 11.6 см, толщина 7.3 см, ширина 7.1см
Миометрий (7 миом):
По передней стенке визуализируется интерстициальный миоматозный узел диаметром 3.7см
В области перешейка интерстициальный миоматозный узел диаметром 2.8см
По левому ребру субсерозно-интерстициальный миоматозный узел диаметром 2.9см
По задней стенке интерстициальный миоматозный узел диаметром 1.4см
По задней стенке субсерозно-интерстициальный миоматозный узел диаметром 5.4см
По задней стенке субсерозно-интерстициальный миоматозный узел диаметром 2.8см
Из дна исходит субсерозный миоматозный узел 2.9 см

Эндометрий не оценили из-за множественной миомы
Правый яичник четко не виден
Левый яичник 2.1 х 1.3 х 1.7 см без видимых фолликулов

2) Дата: 12.07.2018 (другой аппарат УЗИ)
День м/цикла: 15
Размеры матки: 105х87х89
Каждый узел не описан,самый большой 51х47х39
Правый яичник -27х19(в срезе до 2 фолликулов максимальным диаметром 7 мм)
Левый яичник 31х19 (в срезе 1 фолликул 9мм)
М-эхо 13 мм соответствует 2 фазе цикла
Заключение-множественная миома,аденомиоз,эндоцервикоз,спаечный процесс справа.

Хотела узнать Ваше профессиональное мнение:
1)возможно ли гормональное лечение,чтобы окончательно войти в климакс ?
2) есть ли опасные по расположению миоматозные узлы? сейчас принимаю индинол и надеюсь на лучшее в плане кровотечений
3) сейчас основная жалоба на жидкие бесцветные обильные выделения.Характерны ли такие для переменопаузы и из-за чего могут быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.07.2018, 19:46
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,447
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,122 раз(а) за 4,979 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. возможно
2. это понять можно только по данным гистероскопиик
3. нет, из за вагинита
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.