Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.08.2003, 10:57  
Naray Naray вне форума
Серфер
 
Регистрация: 04.08.2003
Сообщений: 3 Naray *
Прием L-Тероксина

36 лет, вес 71 кг.
3 года после операции щитовидной железы.
Была удалена левая половина и перешеек.
Основанием для операции был узел 14х8 мм, при этом щитовидка не была увеличина и ТТГ был в норме.

Прининимаю L-Тероксин 100 каждое утро.
УЗИ - в норме ... ТТГ - 0.147
Самочуствие: сонливость, быстрая утомляемость.
Последние 6 месяцев На руках появились контрактуры Дюпюитрена(определил хирург), в суставах стоит хруст.

Вопросы:
- Нужно ли мне принимать L-Тероксин 100 каждое утро? Почему? (Мой эндокринолог настоятельно рекомендует это. Также как он рекомендовал операцию. )
- Могут ли другие мои проблеммы быть следствиеим длительного приема L-Тероксина?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.08.2003, 11:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гистология удаленного узла ?
Возраст ? Структура оставшейся части железы ?
В настоящее время доза тИроксина супрессивная - если по гистологии у ВАс узловой коллоидный зоб . то такая доза избыточна
Дюпюитреновская контрактура не связана ни с самим заболеванием щитовидной железы , ни с приемом тироксина .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.08.2003, 12:42  
Naray Naray вне форума
Серфер
 
Регистрация: 04.08.2003
Сообщений: 3 Naray *
>Гистология удаленного узла ?
Если я правильно понимаю вопрос - в удалленном узле, в результате анализа удаленных тканей, были обнаружены раковые клетки.

>Возраст ?
С момента обнаружения до операции прошло 2-3 месяца. Я консультировался в разных местах. Везде сказали однозначно - надо оперировать.

>Структура оставшейся части железы ?
Оставшаяся часть не увеличина, эхо-структура - однородная, узлов нет.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.08.2003, 13:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опухоли щитовидной железы с атипичными клетками в идеальном варианте требуют несколько иного , по мнеию большинства исследователей , подхода , чем только удаление доли железы .
Если эта опухоль папиллярного или фолликулярного строения , то идеальным , с точки зрения сегодняшнего дня , было бы удаление всей железы , с последующим лечением радиоактивным иодом и в дальнейшем четким протоколом ведения и обследовнаия , при этом прием тироксина должен быть таким . чтобы уровень ТТГбыл снижен . а уровень св. Т4 - на верхней границе нормы .
К счастью , опухоли щитовидной железы имеют очень хорошее клиническое течение , что позволяет даже при других вариантах лечения поддерживать хорошее самочувствие и хороший прогноз пациентов .
Вместе с тем было бы нерационально не воспользоваться соврменными методами ведения и обслдеования пациентов .
Хотелось бы порекомендовать Вам консультацию в центре радиологии в г. Обнинске .
Обратитесь на консультацию к доктору Гарбузову-[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.08.2003, 03:17  
Naray Naray вне форума
Серфер
 
Регистрация: 04.08.2003
Сообщений: 3 Naray *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.