#1
|
||||
|
||||
Прием L-Тероксина
36 лет, вес 71 кг.
3 года после операции щитовидной железы. Была удалена левая половина и перешеек. Основанием для операции был узел 14х8 мм, при этом щитовидка не была увеличина и ТТГ был в норме. Прининимаю L-Тероксин 100 каждое утро. УЗИ - в норме ... ТТГ - 0.147 Самочуствие: сонливость, быстрая утомляемость. Последние 6 месяцев На руках появились контрактуры Дюпюитрена(определил хирург), в суставах стоит хруст. Вопросы: - Нужно ли мне принимать L-Тероксин 100 каждое утро? Почему? (Мой эндокринолог настоятельно рекомендует это. Также как он рекомендовал операцию. ) - Могут ли другие мои проблеммы быть следствиеим длительного приема L-Тероксина? |
#2
|
||||
|
||||
Гистология удаленного узла ?
Возраст ? Структура оставшейся части железы ? В настоящее время доза тИроксина супрессивная - если по гистологии у ВАс узловой коллоидный зоб . то такая доза избыточна Дюпюитреновская контрактура не связана ни с самим заболеванием щитовидной железы , ни с приемом тироксина .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
>Гистология удаленного узла ?
Если я правильно понимаю вопрос - в удалленном узле, в результате анализа удаленных тканей, были обнаружены раковые клетки. >Возраст ? С момента обнаружения до операции прошло 2-3 месяца. Я консультировался в разных местах. Везде сказали однозначно - надо оперировать. >Структура оставшейся части железы ? Оставшаяся часть не увеличина, эхо-структура - однородная, узлов нет. |
#4
|
||||
|
||||
Опухоли щитовидной железы с атипичными клетками в идеальном варианте требуют несколько иного , по мнеию большинства исследователей , подхода , чем только удаление доли железы .
Если эта опухоль папиллярного или фолликулярного строения , то идеальным , с точки зрения сегодняшнего дня , было бы удаление всей железы , с последующим лечением радиоактивным иодом и в дальнейшем четким протоколом ведения и обследовнаия , при этом прием тироксина должен быть таким . чтобы уровень ТТГбыл снижен . а уровень св. Т4 - на верхней границе нормы . К счастью , опухоли щитовидной железы имеют очень хорошее клиническое течение , что позволяет даже при других вариантах лечения поддерживать хорошее самочувствие и хороший прогноз пациентов . Вместе с тем было бы нерационально не воспользоваться соврменными методами ведения и обслдеования пациентов . Хотелось бы порекомендовать Вам консультацию в центре радиологии в г. Обнинске . Обратитесь на консультацию к доктору Гарбузову-[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо!
|