Гестационный диабет под сомнением.Как снять диагноз?

[jonekey]

Доброго времени суток!
3-я беременность.Срок 36 недель.Протекает нормально.Отеков нет.
2 предыдущие беременности протекали нормально,закончились родами.Вес детей - 2740 и 3600.
В эту беременность два раза неправильно сдала анализ крови, - на основании этого мне выставляют диагноз гестационный диабет, обосновывая это протоколом.Т.е. просто не принимают во внимание мои слова о том, что я принимала пищу до анализа. По словам врача, однократное повышение сахара за период беременности - основание для выставления диагноза, и их не интересуют мои доводы о неправильной подготовке к анализам. В итоге рекомендуют госпитализацию в 37-38 недель и родоразрешение в конкретном роддоме по показаниям.
Ни того, ни другого я не хочу.И уж точно госпитализации.
Хочу снять этот диагноз.
В первый раз просто забылась и выпила с утра чаю с сахаром - в итоге анализ показал сахар 7,09.
Во второй раз принимала ночью глицин, мёд, яблоки, т.к. ночью просыпаюсь, принимаю глицин, чтобы уснуть, иногда могу съесть фрукт.Я и не знала, что перед анализом нужно выдержать 8-часовой перерыв в приеме пищи, - врач об этом не предупредила, сказала только - натощак. В итоге анализ показал сахар 5,54 А я каждую ночь просыпаюсь и могу что-то перекусить.Особенно на последних сроках сложно спать без пробуждений.
В третий раз подготовилась очень хорошо - ничего не ела, не пила, не принимала ночью глицин.В итоге глюкоза 5, 0 Врач предложила еще посмотреть заодно гликозилированный гемоглобин, - он тоже оказался в норме.
Но несмотря на хорошие анализы гестационный диабет всё равно выставляют.
Подскажите, как действовать, чтобы снять этот диагноз.
Собираюсь на консультацию к эндокринологу.
Какие вопросы ему задать?Какие анализы попросить провести?
Заранее благодарю.
Анна.

[Melnichenko]

А снимать -то зачем?

[jonekey]

Сообщение от Melnichenko

А снимать -то зачем?

Ну, во-первых, гинеколог пишет рекомендации по родоразрешению в конкретном роддоме, - а это уже вероятность того, что попасть в тот роддом, в котором хочется рожать, будет сложнее. Официально у нас есть право выбрать роддом, но на практике руководство выбранного роддома может сказать:извините, у вас показания.
Во-вторых, гинеколог рекомендовала госпитализацию, что тоже может вызвать дополнительные вопросы у руководства выбранного роддома.

Неприятно также то, что с этим диагнозом врачи начинают "трястись" вокруг тебя.Извините за такое выражение, но по-другому не назовешь - мой гинеколог после этих анализов подозревает у меня диабет в каждом моем движении)) Например, я всегда ношу с собой термос с чаем или воду. Просто потому что выбраться куда-то в город часа на 3-4 и ничего не пить, - это тяжело. Я и до беременности постоянно с водой. Ну так вот.У гинеколога уже начинают появляться вопросы к моим напиткам: а почему ты всегда с водой, а нет ли у тебя сухости?Всё это напрягает,тем более что повторяется на каждом приеме.И это при том, что в обычной жизни выпивать в день 2-3 литра воды считается здоровой привычкой.А тут вызывает подозрения.

И самое печальное, что происходит это из-за неправильной подготовки к анализам, о которой врачи не проинформировали, а именно не предупредили, что должен быть 8-часовой перерыв в приеме пищи.Просто сказали: "натощак".А это ведь разные вещи.

[ELENA_VLAD]

У каких специалистов наблюдаетесь? Проще не спорить в Вашей ситуации, а проконтролировать сахар крови через 1 час после еды.
ГСД без потребности в инсулине по приказам МЗ края госпитализируется в любой родильный дом. Показания к досрочному родоразрешению определяет специалист- акушер- гинеколог. Сам по себе ГСД не является показанием ни к досрочному родоразрешению, ни к госпитализации в роддом №6, куда Вас направляют.
Более заочно сказать ничего нельзя.

[jonekey]

Наблюдаюсь у акушера-гинеколога в ЖК по месту жительства, г.Дивногорск.
На 36-й неделе отправили к акушеру-гинекологу в Перинатальный центр на консультацию по поводу того же ложного сахара и для выбора места родоразрешения.Туда же направили на консультацию к урологу по теме высоких лейкоцитов в моче. Данных за пиелонефрит уролог не выявил. Всю беременность рецидивирующий кандидоз.
Акушер-гинеколог из Перинатального написала рекомендации по родоразрешению как раз таки в 6-й роддом и госпитализацию на 37-38 неделе. На основании все тех же анализов сахара, к которым была проведена неправильная подготовка.Слушать меня тоже не захотела по этому поводу.
Ну а наш гинеколог на участке, соответственно, напишет, как светила из Перинатального - в 6-й и госпитализация в 37-38.

Сообщение от ELENA_VLAD

ГСД без потребности в инсулине по приказам МЗ края госпитализируется в любой родильный дом.

Где можно раздобыть текст приказа?


Елена, а какой уровень сахара через час после еды будет нормой?

[Melnichenko]

Ложный сахар - это круто, доктор может посмотреть рекмендации по гестационному диабету ? Тма и целеыые уровни гликемии указаны

[jonekey]

Сообщение от Melnichenko

доктор может посмотреть рекмендации по гестационному диабету ? Тма и целеыые уровни гликемии указаны

Можете дать ссылочку на документ?

Ложный сахар - это я его так называю)) Потому что была неправильная подготовка к анализам, и в итоге они этот показатель упорно стараются свести к тому пункту из клинических рекомендаций Минздрава по ведению беременных с сахарным диабетом, который говорит о том, что даже единожды повышение глюкозы до 5.1 в течение беременности является показанием для постановки диагноза ГСД.

[ELENA_VLAD]

В перинатальном нет эндокринолога - ставку сократили. Нормой будет до 7 ммоль/л. Приезжайте - я напишу Вам заключение. Но 6 роддом - неплохой, там нормальные доктора и роды там примут хорошо. Лучше перинатального точно!
Тел раб 227 7397.

[jonekey]

Сообщение от ELENA_VLAD

В перинатальном нет эндокринолога - ставку сократили. Нормой будет до 7 ммоль/л. Приезжайте - я напишу Вам заключение. Но 6 роддом - неплохой, там нормальные доктора и роды там примут хорошо.

Спасибо.
Мне нужно будет перед приездом к вам снова сдать анализ на глюкозу натощак?
Или достаточно последнего имеющегося анализа?

6-й роддом - охотно верю.Но незнакома с ним, и комфортнее пойти туда, где уже был опыт - в 5-й.

[jonekey]

Сообщение от ELENA_VLAD

В перинатальном нет эндокринолога - ставку сократили. Нормой будет до 7 ммоль/л. Приезжайте - я напишу Вам заключение. Но 6 роддом - неплохой, там нормальные доктора и роды там примут хорошо. Лучше перинатального точно!
Тел раб 227 7397.

Елена, а в какое время вам лучше звонить по этому номеру?Сегодня сдала кровь, завтра, 22.12, хотела бы к вам подъехать.Скажите, где вы работаете, куда ехать?

[ELENA_VLAD]

Да - нужно сдать натощак и через 1 час после нормальной еды.
В № 5 есть эндокринолог - они могут принять, даже в диагнозом ГСД. Приказов по диабетологической помощи не читают.

[ELENA_VLAD]

Ленина, 43. Лучше в пятницу с 8.00 до 14.00, в четверг до 11.30.
Паспорт и полис собой.