Проблема с кожей лица и тела - экзема, дерматит, псориаз?

[Peachy]

Добрый день!
Очень надеемся на консультацию и советы специалистов этого форума.

У мужа (40 лет) имеется непроходящая долгосрочная проблема с кожей - началось все в 2003 году (т.е. ему был 31 год тогда) с кожи лица, появилась красная сыпь. К настоящему времени это все распространилось на грудь и руки, еще на ногах изредка появляются бляшки до 0,5-1 см диаметром (не могу выложить их фото, так как на сегодняшний день их нет в наличии).
Кожа лица имеет общий воспаленный вид, красная по цвету, с сыпью равномерной на этом фоне, образуются отдельные прыщики, наполненные гноем. Затронуты щеки, лоб, краснота и сыпь переходит на шею, за уши. Есть также сыпь в волосистой части головы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Были сданы анализы на демодекс - клеща обнаружили, но в небольших количествах, врач сказала, что он не может быть причиной. Еще делали ПЦР-анализ всех возможных инфекций - все чисто. Анализы крови в пределах норм. Была обнаружена некоторая дисфункция печени, ее увеличение - но по ферментам придраться не смогли. За питанием следим, вредного не употребляем, алкоголь муж потребляет редко.

Муж прошел лечение ( в разное время) бензил пероксидом, азелаиновой кислотой. Не могу сказать, чтобы эти мази помогли. Немного улучшал дело Metrolotion, но временно - как только прекращал мазать, все возвращалось на круги своя. Применял муж Metrolotion длительное время: 3 месяца курс несколько раз. Так же был пропит курс тетрациклина, не принесший каких-либо изменений.

Последнее лечение:
Мазь Протопик
Sporanox (Itraconazole) 200 мг в течение 1 месяца
Tetralysal (lymecycline) 300мг в течение 3 месяцев.

Муж очень плохо переносит эти таблетки - пропал аппетит, постоянная сонливость.

Очень надеемся услышать ваше мнение.
Больше всего нас беспокоит, что врачи не могут поставить диагноз. Звучали уже и себорейный дематит, и экзема, и псориал, и розацеа… Сейчас врачи думают о комбинации нескольких заболеваний одновременно.
Помогите, пожалуйста!

[Peachy]

Еще добавлю, что для лечения применяли (пробовали применять) гормональные мази - о них становилось только хуже: краснота увеличивалась и распространялась на большую поверхность, кожа становилась более одутловатой на вид.

Пожалуйста, подскажите, может какие анализы следует сдать, чтобы наконец установить диагноз?
Вся эта история слишком долгоиграющая и выматывающая…
Прочитала о возможном диагнозе - парапсориазе и его возможном перерождении со временем в лимфому.
На что вообще похож наш случай?

[karion]

Сообщение от Peachy

Звучали уже и себорейный дематит, и экзема, и псориал, и розацеа…

Нет, как-то не укладываются имеющиеся изменения кожи в клинику вышеперечисленных эаболеваний. Без биопсии не обойтись. Предположительно болезнь Кирле (кератоз фолликулярный и парафолликулярный). Так что, в очередной раз визит к дерматологу.

[Peachy]

Спасибо большое за консультацию!
Из последних новостей - последнее проведенное лечение антибиотиками не дало каких-либо видимых результатов.
Сделали биопсию, дожидаемся результатов. Предварительно направили мужа на светотерапию. Если и это не поможет - то посоветовали принимать роакутан.
Единственное, что настораживает - посоветовали почитать про роакутан, про возможные последствия и побочку… Вроде как их дело нам посоветовать, а решать исключительно нам, все лечение на наш страх и риск. Неужели все так страшно?

[karion]

У роакутана много побочных действий и довольно неприятных. Поэтому обычная практика, предупредить больного о побочных действиях и получить его согласие на проведение лечения.
Ждём результатов биопсии.