Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 26.05.2010, 17:43
fiesta_moon fiesta_moon вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2
fiesta_moon *
отсутствие овуляции, фолликулярные кисты, бесплодие.

Здравствуйте, пожалуйста, помогите с консультацией! Мне 25 лет, мужу 30, в браке 4 года и на протяжении этих 4 лет беременность к сожалению не наступала. Началось все с 2005 года, когда случайно на УЗИ обнаружили фолликулярную кисту,была задержка менструации, следующий цикл - аналогично. Тогда врачи мне назначили принимать Диане-35 в течении года, в связи андрогенитальным синдромом. После отмены препарата ( через год), с помощью фолликулометрии несколько циклов отслеживала овуляцию, которая так и не наступила, зато начали опять формироваться фолликулярные кисты, тогда мне назначили Жанин на 6 месяцев. И после его отмены овуляции опять не было (((. В мае 2009 года в связи с сильной задержкой менструации на Узи была выявлена фолликулярная киста больших размеров и киста желтого тела, сзади матки скопление жидкости, назначили опять курс 3 месяца Диане -35, через 3 месяца после отмены сдала гормоны:на 4 д.ц. - ЛГ - 4.11 (норма фолликулярная фаза : 1,68-15,00), ФСГ - 2,73(норма фолликулярная фаза : 1,37-9,90), пролактин - 25,0 (норма 1,9-29,2) эстрадиол - 36,4 (норма фолликулярной фазы 20,0-160,0). На 7 д.ц тестостерон - 0,62 (фолл. фаза норма 0,00-1,18), Дигидротестостерон - 795 (норма 24-450), андростендион - 6,05 (норма 0.30-3.30) 17-Он прогестерон - 1,58 (норма фолл.фаза 0,10-0,80), глобулин связывающие половые гормоны -41 (норма 18-114), Кортизол - 20,5 (норма утро: 5,0-25,0 - сдавала в 8:00)., ДГА-S - 9,80 (норма 1,80-10,30), на 22 д.ц. эстрадиол - 133,00 (норма лютеиновая фаза 27,0-246,0), прогестерон -4,57 (норма лютеиновая фаза 0,95-24,00)., Гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 св, Т3 св и Анти- ТПО, анти-ТГ) в норме, в самой железе 3 маленьких кисты, но эндокринологи говорят что они никакого вреда не причинят.
Также сдавала анализ на CYP-21( мутации 21 гидроксилазы) - результат все в норме. И еще есть такой маленький момент: в октябре обнаружили микроаденому передней доли гипофиза размером 3, 5 мм (образовалась после черепно-мозговой травмы, полученной при автомобильной аварии год назад), но нейроэндокринолог заверил меня, что она не гормональноактивная и никак не повлияет на наступление беременности. На Узи картина была следующая: мультифолликулярные яичники, множество фолликулов размером до 10 мм, и лишь один цикл на 16 день доминантный фолликул был 18 мм, вот-вот должен был совулировать, но к сожалению на 18 день цикла он превратился опять в фолликулярную кисту (((, Последние 4 цикла опять начала курс Диане -35, с целью ликвидирования фолликулярных кист перед стимуляцией овуляции, сделала ГСГ (рентгеном) - заключение: трубы проходимы, правая свободна, а в левой контраст выходит с задержкой, имеется спаечный процесс. В спермограмме у мужа:
PH- 8.3 норма 7,2-8,0
Слизь - много
кол-во сперматозойдов на 1 мл - 15 (норма: > 20 млн)
общ кол-во в эякуляте - 52,5 (норма: > 40 млн)
Активно-подвижные (подвижность а) - 10%
Малоподвижные с поступательным движением (b) - 29%
подвижность a+b - 39 (норма: >50)%
другие виды с - 36%
неподвижные сперматозойды (d) - 25 (норма <50)%
Жизнеспособность - 75 (норма >75)%
агглютинации смерм. - нет
агрегации сперматозойдов -нет
лейкоциты - 250000 (норма до 1 млн)
липоидные тельца - умеренно (норма много)
морфология:
нормальные сперматозойды - 15 (норма >30)%
патологические формы - 85%
патология головки - 79%
паталогия шейки - 3%
паталогия хвоста - 3%
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозаидов) - 6 (норма 2-4)
незрелые сперматозоиды - 3(норма 1)%
дегенеративные форма - 2(норма 1)%
флора: палочки умеренно
Заключение: Олигоастенотератозооспермия
В этом месяце мне стимулировали овуляцию клостилбегитом по 50мг с 4 по 8 д.ц + дивигель по 1 г наружно, первый месяц после отмены Диане-35, но к сожалению по УЗИ на 14 д.ц фолликулы до 10 мм, доминантного фолликула опять нет, нет никакого ответа на стимуляцию, Очень прошу Вас помочь, подскажите, пожалуйста мою дальнейшую тактику, и по возможности прокомментируйте мою проблему. Заранее, спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.05.2010, 19:13
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,147
Поблагодарили 1,506 раз(а) за 1,395 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от fiesta_moon Посмотреть сообщение
Очень прошу Вас помочь, подскажите, пожалуйста мою дальнейшую тактику, и по возможности прокомментируйте мою проблему. Заранее, спасибо!
Имеет смысл проводить стимуляцию овуляции в применением гонадотропинов до 6 циклов (естественно если после первого будет получена овуляция).
При отсутствии эффекта - применение методов вспомогательной репродукции (эко)
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:26.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.