Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 11.05.2010, 16:32
MilenaV MilenaV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2010
Адрес: Свободный
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 9
MilenaV *
Воспаление в ПВК

Мужу 33 года. Рост 176 см. Вес 57 кг.
Планируем беременность.
Показатели спермограммы (после 3 дней воздержания) следующие:
Объём эякулята - 6 мл
Вязкость - до 2 см (помечено красным, как ненормальная)
Разжижение - 30 мин.
Слизь ++ (помечено красным, как НЕ норма)
Концентрация - 50 млн./мл
Общее кол-во - 300 млн.
Кол-во живых - 60 %
Кол-во мёртвых - 40 %
С прогрессивным движением - 35% (д.б. 50-90 %)
Быстрое линейное движение - 5 % (д.б. >25 %)
Колебательные движения - 20 % (д.б. 10 %)
Скоростные параметры - резкие (помечено красным, как НЕ норма)
Окраска по Блюму 72 %
Жизнеспособность через час - 10 % (д.б. более 50 %)
Агглютинация - смешанная + (помечено красным, как НЕ норма)
Агрегация ++++ (помечено красным, как НЕ норма)
Нормальные сперматозоиды - 42 % (д.б. более 50 %)
Патологические и юные - 58 % (д.б. <50 %)
Патология головки - 38 % (д.б. <30 %)
Патология шейки - 1 %
Патология хвоста - 0 %
Патология головки и шейки - 11 % (д.б. <10 %)
Смешанная патология - 8 % (д.б. <5 %)
ИТЗ = 1,46
ИДС = 0,8

Клетки сперматогенеза - до 8-10 (д.б. 2-4)
Остаточные тельца - 1-3
Спермиофаги +
Макрофаги +
лейкоциты - ед.
эритроциты - нет.

Заключение: Астенотератозооспермия, выраженное снижение жизнеспособности сперматозоидов, признаки воспаления в ПВК.

Помогите, пожалуйста:
1. Признаки воспаления - это много слизи, большие вязкость, агглютинация и агрегация (лейкоцитов то вроде бы в норме)?
2. Что с этим делать? Как обследоваться? На ИППП? Что исследовать - мазок из уретры или сок простаты? Какие бактерии-вирусы вызывают ТАКУЮ агглютинацию-агрегацию?
3. Можно ли улучшить жизнеспособность спермиев? Как?
4. Что значат эти индексы? У мужа они очень плохие?
5. Каковы шансы здорового естественного зачатия с такой спермой? Мы предохраняемся прерванным половым актом (а это, как выяснилось, вообще не считается контрацепцией) уже 10 лет. Беременностей не наступало.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.05.2010, 19:39
OliverS OliverS вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2008
Адрес: Одесса
Сообщений: 548
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 193 раз(а) за 187 сообщений
OliverS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOliverS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне приличные показатели СГ. Повышение вязкости несущественное. Полагаю, впечатление о "воспалительном процессе" несколько преувеличено, хотя патология придаточных желез не исключена. Подобная аггрегация (агглютинация смешанного типа) сперматозоидов в аггломераты/аггрегаты происходит как неспецифическая реакция на белках спермальной плазмы и это не требует "лечения". Наличие ИПП совершенно для этого не обязательно. Жизнеспособность спермы не определяется в процентах. Речь, вероятно, идет об показателе утомляемости? Не знаю возможности местности, где вы проживаете, но лучше всего обратиться к репродуктологам, а для начала, сделать через пару недель повторный анализ спермы.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.05.2010, 22:04
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полностью согласна с коллегой - повторите спермограмму в другом месте - где показатели спермограммы оценивают по критериям ВОЗ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.05.2010, 08:29
MilenaV MilenaV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2010
Адрес: Свободный
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 9
MilenaV *
OliverS и Маргарита Бениаминовна, большое спасибо, что откликнулись.

Простите, если я спрашиваю глупость, но:
1. Как узнать, оценивает ли лаборатория спермограмму по критериям ВОЗ? Какие это критерии? Эта спермограмма сдавалась в государственной консультации по репродукции при роддильном доме.
2. Как проверить патологию придаточных желез? Сделать УЗИ? Сдать сок простаты?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.05.2010, 22:32
OliverS OliverS вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2008
Адрес: Одесса
Сообщений: 548
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 193 раз(а) за 187 сообщений
OliverS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOliverS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У мужа не патологические, а пограничные характеристики плодовитости спермы. Пробным камнем для такой спермы может оказаться посткоитальный тест. Сделайте его и станет ясно, проблемная сперма или нет?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.05.2010, 06:00
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MilenaV Посмотреть сообщение
1. Как узнать, оценивает ли лаборатория спермограмму по критериям ВОЗ? Какие это критерии? Эта спермограмма сдавалась в государственной консультации по репродукции при роддильном доме.
Попросите бланк спермограммы. По критериям ВОЗ обязательно указывается доля активно-, мало- и неподвижных сперматозоидов (категория a/ b/c/d). Совершенно другие нормы при оценке морфологически нормальных. Если отсканируете бланк и выложите его на форум, специалисты вам подскажут. А может и сама лаборатория скажет. У меня есть подозрение, что в вашей лаборатории делают автоматизированный анализ спермы - это совсем далеко от жизни. Единственное, что тревожит в ваших показателях - высокая степень агрегации. Но надо повторить спермограмму в правильном месте прежде, чем думать о мерах.

[/quote]2. Как проверить патологию придаточных желез? Сделать УЗИ? Сдать сок простаты?[/quote] Не спешите. Надо повторить спермограмму в правильном месте прежде, чем думать о мерах.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.05.2010, 06:10
MilenaV MilenaV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2010
Адрес: Свободный
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 9
MilenaV *
Маргарита Бениаминовна, спасибо за столь понятные разъяснения. Поищем такую лабораторию.

Что же касается этой, то там анализ точно не автоматизированный. Там всё по-старинному, весь бланк заполнен от руки, плюс подпись и печать врача.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.05.2010, 06:48
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что "скорости" сперматозоидов оценивают только в автоматическом анализаторе, причем в вашем случае это, похоже, советский анализатор очень старый (могу ошибаться), что не мешает писать бланк от руки.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.05.2010, 07:00
MilenaV MilenaV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2010
Адрес: Свободный
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 9
MilenaV *
Маргарита Бениаминовна, думаю, вы не ошибаетесь. Получается, что самый правильный метод - спермограмма НЕ на анализаторе и по критериям ВОЗ.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.05.2010, 07:03
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, все верно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:56.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.