|
#1
31.03.2012, 14:48
|
|||
|
|||
|
не могу забеременеть
Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 174, вес 70, месячные регулярные, цикл 23-27 дней, плюс-минус 1-2 дня. В 2005 году первая беременность была прервана на 25 неделе (искусственные роды по мед.показаниям: пороки развития плода). С 2006 г. снова стали пытаться беременеть, но результата не было. Анализы на инфекции - отрицат. Спермограмма - в норме. В 2008 году делала гистероскопию, была гиперплазия эндометрия, удалили полип - принимала Марвелон пол года без перерыва. Попытки забеременеть -отрицательны. Затем в 2010 году делала лапароскопию с целью проверки проходимости труб, удалили параовариальную кисту слева, также была частичная непроходимость левой трубы, удалили спайки, справа - все в норме. Медики говорили, что после такой операции должна быстро забеременеть, но так и не получилось. На протяжении всего периода неоднократно проверяла гормоны. Все показатели в норме, кроме пролактина. Делала рентген турецкого седла - все в норме. Прием Достинекса помогает, но когда его отменяю - показатели снова сверх нормы. Вот последние результаты гормонов(февраль): 6 день: ФСГ - 7,93 (2,8-11,1) ЛГ - 5,03 (1,1-11,6) Эстрадиол - 46,1 (н/о-160,0) 21 день: Пролактин - 1291 (40-530) Прогестерон - 2,18 (0,72-17,8) Последнее УЗИ (январь): 15-й день м.ц. Тело матки размерами: 46/36/43 мм, в полож. антифлехио, отклонена вправо. Контуры ровные, четкие. Форма грушевидная. Миометрий неоднороден, По передней стенке интрамуральный миоматозный узел диаметром 13 мм, по задней стенке - 14 мм. Шейка - в структуре кисты эндоцервикса диаметром до 2 мм и мелкие кальцинаты. Цервикальный канал сомкнут на всем протяжени. Эндометрий толщиной 7.7мм. однороден. Прав.яичник размерами 31/16 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. В структуре 5 фолликулов диаметром до 8 мм. Лев.яичник размерами 32/23. Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. В структуре желтое тело диаметром 16 диаметром 21 мм, а также 8 фолликулов диаметром до 10 мм. УЗИ признаки: миома матки малых размеров. Врачи говорят, что эта миома не должна влиять на зачатие. Снова говорят пить Достинекс для нормализации пролактина. Но я его уже и так достаточно долго принимаю, почему он не помогает? А так, говорят, больше не видят во мне проблем. Но беременности же нет! Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Может гормоны щитовидки проверить? Если да, то какие? Есть ли смысл повторно делать лапароскопию и гистероскопию? Какое еще надо пройти обследование? В чем еще может быть причина бесплодия? Очень надеюсь на Вашу помощь! С уважением. 
|
|
#2
01.04.2012, 20:18
|
|||
|
|||
|
И еще, что Вы скажете об АЛАКТИНЕ? Или все-таки ДОСТИНЕКС эффективней?
|
|
#3
01.04.2012, 20:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
01.04.2012, 23:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо за комментарий. ТТГ обязательно сдам. Может еще что-то нужно из этой серии? А вот макропролактин еще не знаю, где можно сдать. Буду узнавать. Он сдается в любой день цикла? Мне о нем вообще врач ничего не говорил.
|
|
#5
02.04.2012, 06:35
|
||||
|
||||
|
Макропролактин сдается на любой день цикла, лучше на фоне ОТМЕНЫ достинекса в течение не менее месяца (поскольку многие лаборатории не определяют этот показатель при нормальном уровне пролактина).
|
|
#6
09.04.2012, 21:50
|
|||
|
|||
|
Сдала ТТГ - 2,3 (норма 0,23-3,4). Я так поняла, что все в пределах нормы.
Макропролактин сдам на этой неделе, еле нашла, где это можно сделать.  В день, когда я буду сдавать (надо ехать в другой город) должны пойти месячные. Скажите, это не должно повлиять на результат? Или все-таки лучше ехать после м.?
|
|
#7
10.04.2012, 06:29
|
||||
|
||||
|
Не повлияет совершенно. Разве что на комфортность поездки.
|
|
#8
10.05.2012, 16:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста мой результат анализа на Макропролактин. Сдавала на 5дмц. Вот результат: Макропролактин - положительный; пролактин базальный -32,1 нг/мл (диапазон нормы - фоллик.фаза: до 10.0; овуляторная фаза: 8.0-12.0; лютеиновая фаза: до 16.0). Мне необходимо знать, это - норма? Есть ли необходимость в приеме Достинекса?
|
|
#9
10.05.2012, 16:23
|
||||
|
||||
|
На бланке анализа должно быть написано либо макропролактин в процентах, либо расшифровка - что такое "положительный".
Можно предположить, что "положительный" - это более 60%, в этом случае у Вас НЕТ истинной гиперпролактинемии и прием достинекса Вам не показан. Но лучше все-таки уточнить по телефону в лаборатории, "положительный" - это сколько?
|
|
#10
15.05.2012, 14:56
|
|||
|
|||
|
Написала в лабораторию электронное письмо с просьбой расшифровать результат. Вот что мне ответили (копирую дословно ):
"Добрый день. В реестре услуг Синэво тест 9010 обозначает качественное определение макропролактина и количественное определение базального пролактина (сумма низкомолекулярного биологически активного пролактина и высокомолекулярных фракций пролактина, биологически неактивных). В данном случае базальный пролактин составляет 3 верхних порога нормы (для фолликулярной фазы цикла), но при этом определяется высокомолекулярный пролактин – макропролактин, инертный в биологическом плане. Для детализации, а также для более эффективного назначения анализов просьба уточнить фамилию вашего врача, его контактный телефонный номер, и наш региональный медицинский представитель свяжется с ним. Спасибо за понимание." Уважаемая Юлия, скажите, что все это значит? У меня все-таки есть проблемы с пролактином? К своему лечащему врачу даже не обращаюсь, т.к. она за 3 года вообще мне о Макропролактине ничего не говорила, только Достинекс назначала. Подскажите, что мне делать?
|
|
#11
15.05.2012, 19:04
|
||||
|
||||
|
Судя по ответу, все-таки у Вас феномен макропролактинемии. Пока при прочих равных - если женщина с регулярным менструальным циклом имела ранее беременности (с любым исходом, важен сам факт зачатия), если имеются признаки овуляции (желтое тело по УЗИ) - клинически значимой гиперпролактинемии нет, лечить нечего.
|
|
#12
15.05.2012, 20:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Юлия!
 Вы мне очень помогли разобраться. Жаль, конечно, что столько времени ушло на бессмысленный прием таблеток. Остается только надеяться, что они не навредили моему женскому здоровью и я смогу в скором времени забеременеть.
|
|
#13
26.07.2012, 12:00
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Юлия, скажите, как долго восстанавливается организм после приема Достинекса? На протяжении 3-4 лет я его периодически принимала. Вот уже почти 4 месяца как не пью эти таблетки, но беременности по-прежнему нет. Менстр.цикл регулярный без сбоев, овуляция есть, отслеживаю ее по тестам. В чем еще может быть причина? Может еще мало времени прошло после отмены Достинекса? Как долго он выводится из организма?
|
Линейный вид
