#1
|
|||
|
|||
Гиперандрогения и планирование беременности
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень хочется получить ваши рекомендации. Начну сначала – мне 27 лет, рост 168см, вес 68 кг фигура по мужскому типу, гирсутизм;( к слову, точно такая же фигура и гирсутизм у моей мамы), менструации с 13 лет, обильные, болезненные, регулярные, МЦ 28 дней. Менструации «пропадали» 2 раза при повышении физической активности( занятия спортом с целью похудания), когда бросала спорт – всё нормализовывалось само собой. Половая жизнь с 21 года, в 24 года наступила желанная беременность на 4 месяц половой жизни без предохранения( до этого предохранялись презервативом ,на ОК – повышение АД ).Во время беременности – повышение уровня ДЭА-С и тестостерона в связи с чем по назначению врача принимала дексаметазон с 12 по 20 неделю, при повторном анализе – гормоны в норме и препарат отменён( по поводу дексаметазона – изучила форум).В 40 недель срочные самопроизвольные роды, родила дочку за 3 часа.По моим ощущениям, « волосатость» после родов усилилась, даже создалось впечатление, что за те 3 часа «борода выросла»( наверно, это бред). Прибавка в весе за беременность – 27 кг, к 6 месяцам дочери «сбросила» 30 кг без диет и спорта. Сейчас ребёнку 1,5года, вроде всё нормально, во всяком случае , вопросов у врачей к нам нет. Кормлю дочь грудью – днём максимум 1 раз, ночью 1-2 раза, менструаций после родов не было. Через 1год 3мес после родов обследовала щитовидную железу( нервная стала, вот и « погрешила» на неё): ТТГ 1,55 ( норма 0,35-4,94 мМЕ/л) оТ3 1,36 ( норма 0,89-2,44нмоль/л) сТ4 12,80 (норма 9,0-19,0 пкмоль/л) УЗИ: положение обычное, форма правильная, контуры ровные. Чёткие.Размеры – правая доля длина 55мм, толщина 18мм, ширина 18мм, объём 8,5 см3, левая доля – длина 45мм, толщина 17мм, ширина 16 мм, объём 5,7см3.Перешеек – толщина 4,5мм.Эхоструктура неоднородная за счёт множества гипоэхогенных кист диаметром до 2,5 мм в обеих долях щитовидной железы. Общая эхогенность не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Планируем беременность. В связи, с чем вопросы: 1. Какое обследование в гормональном плане мне необходимо пройти перед беременностью? На что обратить внимание? Можно ли эти анализы сдавать в отсутствие менструаций? 2. Лактационная аменорея длится в течение всего периода кормления грудью или есть сроки « не более чем…»? 3. Перед тем как перестать предохраняться , лучше дождаться менструаций или начать попытки забеременеть на фоне кормления грудью? Есть ли разница? 4. По поводу кист щитовидной железы требуется очная консультация эндокринолога? Просто врач , который делал УЗИ сказал, что это норма. Спасибо, всем откликнувшимся. С уважением, Полина. |