#1
|
|||
|
|||
Íóæåí ñîâåò
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ìåíÿ ïåðâè÷íîå áåñïëîäèå - 7 ëåò. Ó ìóæà ñïåðìîãðàììà â íîðìå, åñòü ðåáåíîê îò ïåðâîãî áðàêà. Ó ìåíÿ ïî ÃÑà òðóáû ïðîõîäèìû, èíôåêöèé ïðîâåðåíî íåò, ãîðìîíû: íà 9-é äåíü ì/ö ÔÑà 3,5ìÌÅ/ìë(íîðìà ôîë.ô - 1,8-11,3); Ëà 7,77ìÌÅ/ìë(íîðìà ôîë.ô - 1,1-8,7); Ýñòðàäèîë 55,0 íìîëü/ë (íîðìà ôîë.ô - 30-120) Êîðòèçîë 333,09 íì/ë (íîðìà 165-600) Íà 19 äåíü ì/ö - ïðîãåñòåðîí 32,0 íìîëü/ë(íîðìà ëþò.ô -10-89)  òîì æå öèêëå äåëàëà ôîëëèêóëîãåíåç: ðåçóëüòàò- íà 14 äåíü öèêëà ïðîèçîøëà îâóëÿöèÿ, ïðè ýòîì ýíäîìåòðèé 10 ìì. Äîïîëíèòåëüíî ñäàâàëà àíàëèçû íà òåñòîñòåðîí è ïðîëàêòèí, ïðàâäà íà 2-é äåíü öèêëà, ò.ê. ìíå ñêàçàëè, ÷òî íà ýòè ãîðìîíû öèêë íå âëèÿåò, åñëè îíè ïîâûøåíû, òî è òàê áóäóò ïîâûøåíû. Òåñòîñòåðîí 3,0 íìîëü/ë(íîðìà ìåíåå 0,5-4.3 íìîëü/ë) Ïðîëàêòèí 100,0 ìÌÅ/ìë(íîðìà 67-726 ìÌÅ/ìë) Ëåò 5-6 íàçàä íà ÓÇÈ ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç ïîëèêèñòîç, íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ ìíîæåñòâåííûõ ôîëëèêóëîâ â ÿè÷íèêàõ.  äàëüíåéøåì äðóãîé ÓÇÈ-äèàãíîñò íåîäíîêðàòíî ìíå çàÿâëÿë, ÷òî íèêàêîãî ïîëèêèñòîçà íåò, òåì áîëåå, ÷òî îâóëÿöèÿ ïðîèñõîäèò. Öèêë ó ìåíÿ ðåãóëÿðíûé 28 äíåé, áûâàþò çàäåðæêè, íî îíè ñâÿçàíû ñ óäëèíåíèåì 1-é ôàçû, êàê ÿ âûÿñíèëà ïî ãðàôèêó ÁÒ. 2-ÿ ôàçà 13-14 äíåé.  ñâÿçè ñ ýòèì ó ìåíÿ âîïðîñû: 1)×òî îçíà÷àåò ìîå ñîîòíîøåíèå ËÃ/ÔÑà - îíî âåäü áîëüøå 2, ìîæåò ëè ýòî áûòü ïîëèêèñòîç? Èëè ïîëèêèñòîçà ó ìåíÿ íå ìîæåò áûòü ò.ê ïðîèñõîäèò îâóëÿöèÿ? 2)Ó ìåíÿ æèðíàÿ êîæà â Ò-çîíå ëåò ñ 15, à ñåé÷àñ ìíå 28. Ðàñïðîñòðàíåíî ìíåíèå, ÷òî ýòî ïðèçíàê ïîâûøåíèÿ àíäðîãåíîâ. À òåñòîñòåðîí ó ìåíÿ â íîðìå. Èëè ÿ åãî ñäàâàëà íå â òîò äåíü? 3)Ñòîèò ëè ìíå ñäàòü ãîðìîíû ùèòîâèäêè, ïðè íåíàðóøåííîì ì. öèêëå? Ìíå èõ íèêòî íå íàçíà÷àë. 4)Âàøå ìíåíèå - ÷òî ìíå åùå ñòîèò ïðîâåðèòü? Âðà÷è ïîêà ðàçâîäÿò ðóêàìè, èëè ó íàñ â ãîðîäå òàêèå âðà÷è... Âûñëóøàþ âñå ìíåíèÿ, Çàðàíåå áëàãîäàðíà, Îëüãà |
#2
|
||||
|
||||
Îëÿ , ÿ íà÷íó ñ îòâåòà ýíäîêðèíîëîãà , äóìàþ , ãèíåêîëîãè ìåíÿ äîïîëíÿò .
" Ãîðìîíû ùèòîâèäêè " èññëåäîâàòü íå íàäî , à âîò îäèí ãîðìîí ãèïîôèçà , êîòîðûé îòâå÷àåò çà ðàáîòó ùèòîâèäíîé æåëåçû è èíôîðìèðóåò âðà÷åé î åå ðàáîòå - ÒÒà (TSH ) ëó÷øå èññëåäîâàòü . Òåñòîñòåðîí ïðåâðàøàåòñÿ â ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ â ñâîé áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûé âàðèàíò - 5 -àëüôà -äèãèäðîòåñòîñòåðîí , è ñêîðîñòü è èíòåíñèâíîñòü ýòîãî ïðåâðàùàåíèå äåòåðìèíèðîâàíû âî ìíîãîì ãåíåòè÷åñêè . Êîãäà ìû ñìîòðèì òåñòîñòåðîí ÊÐÎÂÈ , ìû îòâå÷àåì íà âîïðîñ , íåò ëè òàêèõ çàáîëåâàíèé ÿè÷íèêîâ èëè íàäïî÷å÷íèêîâ , ïðè êîòîðûõ óðîâåíü òåñòîñòåðîíà ïîâûøåí , åñëè òåñòîñòåðîí íîðìàëåí , çíà÷èò , íåò . À âîò êàê òåñòîñòåðîí ïðåâðàùàåòñÿ â êîæå - ýòî óæå äðóãîå äåëî , íå èìåþùåå ê áåñïëîäèþ íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ . Âîïðîñ î ïîíÿòèè" ïîëèêèñòîçíûå ÿè÷íèêè "è ñîîòíîøåíèå Ëà è ÔÑÃ" îñòàâüòå âðà÷àì ( äàëåêî íå âñåãäà åñòü îäíîçíà÷íîå ðåøåíèå )äëÿ ÂÀñ âàæåí êîíå÷íûé ðåçóëüòàò -ò.å. ðîæäåíèå ðåáåíêà .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Ñêîðåå âñåãî, ó Âàñ íåò ñóùåñòâåííûõ ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèé, èç-çà êîòîðûõ ó Âàñ íåò äåòåé â òå÷åíèè 7 ëåò. Èç ãîðìîíîâ åñòü ñìûñë åùå ñäàòü êðîâü íà ÄÝÀ-Ñ. Íî íóæíî èñêàòü äðóãèå ïðè÷èíû. Íàïðèìåð, ýíäîìåòðèîç èëè/è ñïàå÷íûé ïðîöåññ â áðþøíîé ïîëîñòè. Äëÿ ýòîãî íóæíî ñäåëàòü ëàïàðàñêîïèþ.
|
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ã-æà Ìåëüíè÷åíêî è ßêîâ, áëàãîäàðþ çà ñîâåòû.
 êàêîé äåíü öèêëà ëó÷øå ñäàòü àíàëèçû íà ÒÒà è ÄÝÀ-Ñ, ÿ òàê ïîíèìàþ íà 5-7-é èëè ìîæíî â ëþáîé äåíü? È åùå, ó íàñ â ãàçåòàõ ïîÿâèëèñü îáúÿâëåíèÿ: ÓÇÈ ýíäîìåòðèîçà è ò.ä. Ïðè÷åì ÓÇÈ ïðîâîäÿò èçâåñòíûå â íàøåì ãîðîäå âðà÷è-"óçèñòû". Êîãäà-òî ÿ áûëà ó îäíîãî èç íèõ íà ïðèåìå è ïîïðîñèëà ïîñìîòðåòü, íåò ëè ýíäîìåòðèîçà. Íà ÷òî âðà÷ ìíå îòâåòèë, ÷òî íà ÓÇÈ ýòîãî íå ðàçãëÿäåòü, íàäî äåëàòü ëàïàðîñêîïèþ. À òåïåðü òàêîå âîò îáúÿâëåíèå... Âîò ÿ è äóìàþ, äåéñòâèòåëüíî ëè ðåàëüíî òàêèå âåùè, êàê ýíäîìåòðèîç îïðåäåëèòü íà ÓÇÈ èëè ýòî ïðîñòî ñïîñîá ïîäçàðàáîòàòü? Âàøå ìíåíèå? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå, Îëÿ. |
#5
|
||||
|
||||
Ïðè îïðåäåëåíèè ÒÒà è ÄÝÀÑ ( ñîãëàñíà ñ ßêîâîì , ÷òî âðÿä ëè åñòü ñóùåñòâåííûå íàðóøåíèÿ â äåÿòåëüíîñòè ÿè÷íèêîâ è íàäïî÷å÷íèêîâ ,òàê ÷òî ïîñëåäíèé àíàëèç áîëåå ÷åì " íà âñÿêèé ñëó÷àé " ) íå ñóùåñòâåííà ôàçà öèêëà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
||||
|
||||
ÓÇÈ ðåàëüíî îáëàäàåò íèçêîé èíôîðìàòèâîñòüþ â äèàãíîñòèêå ýíäîìåòðèîçà. Òåì áîëåå, ÷òî ýíäîìåòðèîç òîæå áûâàåò ðàçíûé. Ìàëûå ôîðìû ýíäîìåòðèîçà, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ áåñïëîäèåì, âîîáùå íå áûâàþò âèäíû íà ÓÇÈ. Ñïàå÷íûé ïðîöåññ ÓÇÈ äîñòîâåðíî òîæå íå âûÿâëÿåò. Òàê ÷òî áåç ëàïàðàñêîïèè Âàì íå îáîéòèñü.
|
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî âàì îáîèì çà èíôîðìàöèþ. Ñäàì àíàëèçû è áóäó ïëàíèðîâàòü ëàïàðàñêîïèþ.
Äà, âîò çàáûëà íàïèñàòü íàâåðíîå íåìàëîâàæíóþ èíôîðìàöèþ. Ó ìåíÿ â ïåðâûé äåíü ìåñÿ÷íûõ ëåò ñ 15-16 äîâîëüíî-òàêè ñèëüíûå áîëè, áåç èáóïðîôåíà íå îáîéòèñü.  ïîñëåäóþùèå äíè âñå íîðìàëüíî. Íàñêîëüêî ÿ ðàñïîëàãàþ èíôîðìàöèåé ýòî ÷àñòî áûâàåò ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè æåëòîãî òåëà, à òàêæå ïðè ýíäîìåòðèîçå. Êàê ìîæíî ïðîâåðèòü, ïîëíîöåííà ëè ôóíêöèÿ æåëòîãî òåëà? Êàêèå-òî àíàëèçû âî âòîðîé ôàçå öèêëà? Íà ãðàôèêå ÁÒ ó ìåíÿ èíîãäà áûâàþò çàïàäåíèÿ òåìïåðàòóðû, à èíîãäà âñå â ïîðÿäêå. Âñåãî íàèëó÷øåãî, Îëÿ. |
#8
|
||||
|
||||
Î ïîëíîöåííîñòè ôóíêöèè æåëòîãî òåëà ìîæíî ñóäèòü ïî óðîâíþ ïðîãåñòåðîíà â ñåðåäèíå 2-é ôàçû öèêëà è, êîñâåííî, ïî ïðîäîëæèòåëüíîñòè 2-é ôàçû ïî ÁÒ. Ó Âàñ ñ ýòèì âñå â ïîðÿäêå.
|
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
Ñ óâàæåíèåì, Îëÿ. |