Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 28.11.2011, 16:36
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сами ЭС лечить не принято, т.к. они есть у всех (у кого-то больше, у кого-то меньше) и болезнью не являются. Воспрос ощущений ЭС - это вопрос психики, а не аритмологии (т.е. нужно подавлять ощущения, а не ЭС). Посему для лечения ЭС нужен врач психотерапевт. Конкретные психтерапевтические центры в РФ или Украине я посоветовать не могу.

Кроме того, урежение пульса может привести к уменьшению ЭС.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 28.11.2011, 16:47
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Хорошо, попробую начать с Маалокса.
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 31.12.2011, 00:53
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Уважаемые Вадим Валерьевич и Александр Иванович! Поздравляю вас с наступающим Новым годом, с самыми наилучшими пожеланиями.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 31.12.2011, 11:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо, взаимно!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 01.03.2012, 15:38
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Можно ли спросить о величине физической нагрузки. Никаких препаратов, нормализующих ритм, не принимаю. (Со стороны сердца все по-прежнему- парасистолия и учащенный общий ритм, утомляемость; по ОАК - месяц назад - гемоглобин 134, эритроциты 4, остальные показатели в норме). Какие мне позволительны физические нагрузки (фитнесс, и тп)? Какой подход осуществить к увеличению физ. нагрузок вообще (не хочется обрастать лишним весом). На данный момент после пары наклонов-приседаний в грудной клетке все ходуном ходит, одышка, голова ватная несколько минут после этого, в общем, неприятное самочувствие.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 16.06.2012, 20:59
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич. Вот мой последний недавний анализ. Подскажите, а что могут означать два завышенных показателя?(Mid% и MPV).
WBC 7,4 x 10^9/L 4,0-10,0
Lymph# 1,7x 10^9/L 0.8-4.0
Mid# 0.9 x10^9/L 0.1-0.9
Gran# 4.8 x 10^9/L 2.0-7.0
Lymph% 23.3% 20.0 -40.0
Mid% H 11.5% 3.0 -9.0
Gran% 65.2% 50.0 -70.0
HGB 134g/L 110-160
RBC 4.77 x 10^12/L 3.5 - 5.5
HCT 40.8% 37.0 - 50.0
MCV 85.6 fL 82.0-95.0
MCH 28.0 pg 27.0 - 31.0
MCHC 328g/L 320-360
RDV-CV 14,1% 11.5% - 14.5%
RDV-SD 44.6 fL 35.0 - 56.0
PLT 199x10^9/L 100-300
MPV H 14.0 fL 7.0 -11.0
PDV 15.1 15.0 -17.0
PCT 0.278 % 0.108 - 0.282
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 17.06.2012, 18:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
данные отклонения не имеют клин. значения
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 21.06.2012, 13:04
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Спасибо Вам большое!
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 21.04.2015, 12:32
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Жалобы на самочувствие не прекращаются, но я решила не заводить новую тему, и, если модераторы не против, то продолжить здесь.

Я окончательно "определилась" с болями (скорее, это не боль, а ощущение камня в груди, одышка, и тахикардия, которая у меня фоновая - ВСЕГДА, сколько помню себя считающей пульс - с 23 лет). Сейчас мне 44, рост и вес - 165 и 68 соответственно, без вредных привычек. АД - в течение дня от 110/70 до 90/60, бывает и на 50. ЧСС "обычное состояние" - 95 - 100 и выше, зависит от нагрузки.
Высокого давления не бывает, что "затрудняет диагностику", как мне сказала терапевт. "А то так и хочется назначить конкор, но - давление низкое..."
Сжатие за грудиной происходит после начала обычной физической нагрузки, т.е. пройдя метров 20, или поднявшись на второй этаж. Мушки в глазах, одышка. При остановке симптомы постепенно уходят. При продолжении нагрузки - давит снова и тд. При этом общее состояние заметно не изменяется на вялое или обморочное, абсолютно нет. Но через пару часов таких хождений (это обычная повседневная нагрузка, скажем так) - утомление, ватные ноги, и даже после 1-2 часового дневного сна остаток дня состояние будет усталым.

На ЭКГ (я позже ее приложу) в грудных отведениях (которые V) врач подчеркнула ручкой места, которые ей не понравились, а именно назвала это все "снижением сегмента ST" После чего сказала "Ну вы же еще молодая, это, скорее всего какая-то скрытая анемия".
Сдала ОАК в поликлинике по м. жительства,

гемоглобин - 130,
(остальные показатели в норме)
сахар крови 5 ммоль/л,
ОАМ - все в норме.,
флюорография в норме
гинеколог- здорова.

Терапевт "Что-то ты частишь, иди к кардиологу"
Кардиолог "Ну, значит, был какой-то скрытый миокардит".
Обе пишут "Дисметаболическая кардиомиопатия, синусовая тахикардия, СН 1"
(я знаю, что в МКБ 10 такого диагноза нет), но - упорно пишут.

То есть это какой-то процесс в сердце, постоянно делающий фоновый ритм выше нормы, который за много лет привел еще не в старом возрасте к нарушению функций миокарда?

На УЗИ всегда находили дополнительную хорду в полости лж, может в этом причина, и нужно было всего сразу отправляться к кардиохирургу?

Те множественные экстрасистолы, котрые наблюдались у меня в течение 2 с лишним лет, самопроизвольно прошли, я думаю, из-за длительного приема панангина. (сейчас его не принимаю).

Меня пугает низкая толерантность к физической нагрузке.

Еще вопрос - я планирую ряд пластических операций, одна - с местной анестезией (один глаз выглядит меньше другого).
Еще - поднятие(коррекция аутохрящом) спинки носа, вставка импланта в подбородок (у меня преобладают монголоидные черты, что в моем случае эстетически не очень хорошо) -эти операции, как я понимаю, проводятся под общим наркозом. Не будет ли противопоказанием к их проведению состояние сердца?
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 21.04.2015, 21:23
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Leonor Посмотреть сообщение
Хорошо, попробую начать с Маалокса.
Пробовали?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 21.04.2015, 22:07
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Пробовали?
Добрый вечер.

Пробовала конечно, еще тогда, в 2012 году.

Сейчас его не принимаю, но дискомфорта по желудку не чувствую, вот камень за грудиной при быстрой ходьбе - это есть.

Вот прилагаю ЭКГ и Узи

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 21.04.2015, 22:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИМХО, не там ищите, не сердце это.
Я бы попробовал еще раз с маалоксом, т.к. "камень за грудиной" и есть "дискомфорт по желудку".
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 22.04.2015, 00:45
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
ИМХО, не там ищите, не сердце это.
Я бы попробовал еще раз с маалоксом, т.к. "камень за грудиной" и есть "дискомфорт по желудку".
Спасибо, Вы меня обнадеживаете. (я уже до дыр перечитала почти все про ИБС в интернете). С удовольствием попринимаю Маалокс.

А что там такое неправильное в линии на ЭКГ, там где V3, V4 и V5? (там врач ручкой пометила "должное положение" линии)
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 08.05.2015, 08:31
Аватар для Leonor
Leonor Leonor вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2011
Город: украина
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 42
Leonor *
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич.
Я решила сдать кровь на ферритин (только на него,анализы в частной лаб. довольно дорогие),
результат привел в ужас - 6 мкг/л.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 08.05.2015, 15:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит железа у Вас подтвержден

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.