Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Миома матки

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.07.2018, 14:56
Marget Marget вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
Marget *
Лечение множественной миомы

Уважаемый доктор, добрый день.
Мне 46 лет, менструации с 12 лет (обычные, необильные,безболезненные).
В 1996 году при обследовании обнаружили эндометриоидную кисту на правом яичнике.
Сентябрь 1996 года в возрасте 25 лет сделали лапароскопию, удалили шоколадную кисту на левом яичнике (1.5 см ) и на правом (6 см) и прижгли мелкие очаги эндометриоза на пузырно-маточном и прямокишечно-маточном пространстве .Далее назначили уколы Золадекса на 6 месяцев.
1997 год-криодеструкция шейки матки из-за эрозии (эктопии)
2000 год -выкидыш на раннем сроке 5 недель.
2001 год -роды с наложением щипцев , много разрывов, после рубцовая деформация шейки.
2009 год-на узи обнаружены 3 миомы(по передней стенке 20х15, по задней стенке 23х15 и в области дна 22х18)
с 2009 года по 2014 год -наблюдение за узлами, прием индинола,лечение без гормональных средств.
2014 год -количество узлов увеличилось до 5.
Месячные в этот период -длительные до 10 дней, обильные, со сгустками, цикл примерно 28 дней.

С 2016 год начались перебои в цикле -были задержки,укорочение цикла, в начале 2017 года начались легкие приливы, с апреля 2017 года месячные стали более обильные на 4 цикла подряд,с августа 2017 года до декабря в течение полугода -только скудные выделения (гемоглобин со 105 поднялся до 134).В январе нормальные необильные месячные и далее до 5 марта месячных не было.На 6 день началось кровотечение, попала в 40 больницу.

11 марта 2018 года- РДВ и гистероскопия (лечащий врач сказал,что кровотечение из-за аденомиоза, матка плохо сокращается, увеличена до размеров 102х80х116.
Гистология -1.В соскобе из цервикального канала -слизь,кровь,фрагменты эндометрия в фазе секреции, обрывки желез.
2.В соскобе из полости матки среди слизи и крови -фрагменты эндометрия в фазе секреции, мелкие фрагменты фиброзно-мышечной ткани (субмукозная миома?), обрывки желез.
Гемоглобин держится на уровне 120.

Гормоны от 28.05.2018-
ТТГ 1.64 (нормы 0.27-4.2)
ФСГ 134.80 мМе/мл (постменопауза 25.8-134.8)
Эстрадиол 5.0 (постменопауза меньше 5.0-54.7)
В начале июня приливы пропали и месячные средней обильности начались 28.06

УЗИ
1)Дата: 05.04.2018
День м/цикла: 22
Размеры матки: длина 11.6 см, толщина 7.3 см, ширина 7.1см
Миометрий (7 миом):
По передней стенке визуализируется интерстициальный миоматозный узел диаметром 3.7см
В области перешейка интерстициальный миоматозный узел диаметром 2.8см
По левому ребру субсерозно-интерстициальный миоматозный узел диаметром 2.9см
По задней стенке интерстициальный миоматозный узел диаметром 1.4см
По задней стенке субсерозно-интерстициальный миоматозный узел диаметром 5.4см
По задней стенке субсерозно-интерстициальный миоматозный узел диаметром 2.8см
Из дна исходит субсерозный миоматозный узел 2.9 см

Эндометрий не оценили из-за множественной миомы
Правый яичник четко не виден
Левый яичник 2.1 х 1.3 х 1.7 см без видимых фолликулов

2) Дата: 12.07.2018 (другой аппарат УЗИ)
День м/цикла: 15
Размеры матки: 105х87х89
Каждый узел не описан,самый большой 51х47х39
Правый яичник -27х19(в срезе до 2 фолликулов максимальным диаметром 7 мм)
Левый яичник 31х19 (в срезе 1 фолликул 9мм)
М-эхо 13 мм соответствует 2 фазе цикла
Заключение-множественная миома,аденомиоз,эндоцервикоз,спаечный процесс справа.

Хотела узнать Ваше профессиональное мнение:
1)возможно ли гормональное лечение,чтобы окончательно войти в климакс ?
2) есть ли опасные по расположению миоматозные узлы? сейчас принимаю индинол и надеюсь на лучшее в плане кровотечений
3) сейчас основная жалоба на жидкие бесцветные обильные выделения.Характерны ли такие для переменопаузы и из-за чего могут быть?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.