#1
|
|||
|
|||
Ñóáôåáðèëèòåò íåÿñíîãî ãåíåçà, âûïàäåíèå âîëîñ, ñëàáîñòü, íèçêèé ôåððèòèí
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå 22 ãîäà, æåí., âåñ 54 êã, ðîñò 170. Óæå îêîëî ïîëóòîðà ëåò ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííî ïëîõîå îáùåå ñàìî÷óâñòâèå, ðàçíûå íåäîìîãàíèÿ. Ìíîãèå èç íèõ åñòü â ñïèñêå èç òåìû, ñîçäàííîé Dr.Vad, ÿ âûäåëþ èõ: ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü; ïîâûøåííàÿ íåðâîçíîñòü è áîÿçëèâîñòü; ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íåäîñòàòî÷íàÿ êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ; ñíèæåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ôèç. íàãðóçêàì; äíåâíàÿ ñîíëèâîñòü; ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ëàáèëüíîñòü, äåïðåññèâíîå íàñòðîåíèå; ãîëîâíûå áîëè ïî óòðàì; ïîíèæåííûé àïïåòèò; îòâðàùåíèå ê íåêîòîðûì (÷àùå ìÿñíûì) ïðîäóêòàì ïèòàíèÿ, ïîâûøåííàÿ òÿãà ê ÷ðåçìåðíîìó óïîòðåáëåíèþ îïðåäåëåííûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ (øîêîëàä, ñëàäîñòè, ãàçèðîâ. íàïèòêè), ñóáïðîäóêòîâ (ñûðûå ìàêàðîíû, ëåä) èëè íåïèùåâûõ âåùåñòâ (âîëîñû, ïåñîê, ãëèíà, ïîáåëêà, øåðñòÿíûå íèòêè); òÿæåñòü â ïîÿñíèöå/áîëè â ñïèíå ê êîíöó ðàáî÷åãî äíÿ (ýòî åñòü, ïî ÌÐÒ îñòåîõîíäðîç è ñïîíäèëåç ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà); íåïðîèçâîëüíîå æåëàíèå øåâåëèòü/äâèãàòü íîãàìè ïåðåä çàñûïàíèåì (ýòî ñ äåòñòâà, íî ïðîèñõîäèò íå åæåäíåâíî, ïåðèîäè÷åñêè - îñîáåííî, êîãäà åñòü ýìîöèîíàëüíîå ëèáî ôèçè÷åñêîå íàïðÿæåíèå); ïîâûøåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê èíôåêöèÿì (â òîì ÷èñëå ãåðïåðè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà ëèöå, ôóðóíêóëåç, ðåöèäèâèðóþùèå âàãèíîçû/ìîëî÷íèöà); îáèëüíûå ìåíñòðóàëüíûå êðîâîïîòåðè (ïî òàáëèöå èç ýòîé òåìû ó ìåíÿ ïîëó÷èëîñü îêîëî 85 ìë); ãèïîòîíèÿ, ñêëîííîñòü ê îáìîðîêàì â äóøíîé îáñòàíîâêå; îäûøêà è ñåðäöåáèåíèå ïðè îáû÷íûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ; çÿáêîñòü ðóê è íîã (îáû÷íî ÿ îäåòà íåñêîëüêî òåïëåé, ÷åì ëþäè âîêðóã), íåìîòèâèðîâàííûé ñóáôåáðèëèòåò (òåìïåðàòóðà áûâàåò è íîðìàëüíîé, íî ïðåèìóùåñòâåííî 37-37,2, ïîðîé çà íåäåëþ äî ìåíñòðóàöèè ïîâûøàåòñÿ äî 37,5 (ãèíåêîëîã ïî ýòîìó ïîâîäó ñêàçàëà: "áûâàåò òàêîå ó íåêîòîðûõ, â ïðåäåëàõ íîðìû"), ñ ñóáôåáðèëèòåòà ïîëòîðà ãîäà íàçàä è íà÷àëîñü ìîå õîæäåíèå ïî âðà÷àì, íî ïðåäïîëîæèòåëüíóþ ñâÿçü ñî ñâîèì ïðåäìåòîì âûñêàçûâàëè òîëüêî ýíäîêðèíîëîã (âîò ìîÿ òåìà â ñîîòâåòñòâóþùåì ðàçäåëå; îáíàðóæèëè ãèïîòèðåîç, òåìïåðàòóðó ñâÿçûâàëè ñ íèì, íî ïîñëå êîìïåíñàöèè îíà íå èñ÷åçëà) è èíôåêöèîíèñò - ïîäîçðåâàÿ â ýòîì îïèñòîðõîç; â Çàïàäíîé Ñèáèðè åãî ïîäîçðåâàþò ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ, è, õîòÿ ÿ âûðîñëà äàëåêî îòñþäà è íè ïî ïðèåçäå ñþäà, íè ðàíåå íå óïîòðåáëÿëà ðå÷íóþ ðûáó, íå îáðàáîòàííóþ òåðìè÷åñêè, âñå æå èç-çà ïîñòàâëåííîé ãàñòðîýíòåðîëîãîì ÄÆÂÏ ìíå ïðåäïèñàíî ñäåëàòü äóîäåíàëüíîå çîíäèðîâàíèå äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàðàçèòà; ïîêà ÿ ýòîãî íå ñäåëàëà, ïîýòîìó îïèñòîðõîç íå èñêëþ÷åí); ñóõîñòü êîæè (â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà); ëîêàëüíûé èëè ãåíåðàëèçîâàííûé êîæíûé çóä; ëîìêîñòü, âûïàäåíèå âîëîñ (íà÷àëîñü ïîëãîäà íàçàä, ñåé÷àñ âîëîñ ñòàëî óæå ðàçà â äâà ìåíüøå; ïðàâäà, âìåñòå ñ ýòèì ÿâëåíèåì åñòü åùå íåêîòîðûå ñèìïòîìû, êîòîðûå, ïî ñëîâàì ýíäîêðèíîëîãà, ìîãóò óêàçûâàòü íà ãèïåðàíäðîãåíèþ: ðîñò òåðìèíàëüíûõ âîëîñ â íåïîëîæåííûõ ìåñòàõ, âîëîñ íåìíîãî, ðàñòóò íåèíòåíñèâíî, íî âñå æå îíè åñòü, æèðíîñòü êîæè ëèöà, âûñûïàíèÿ â Ò-çîíå, ïîãðåøíîñòè â ðåãóëÿðíîñòè öèêëà - ñ ýòèì âñåì âåñíîé ýòîãî ãîäà âðà÷ îñòàâèë ìåíÿ äî îñåíè "ïîíàáëþäàòü çà ñîñòîÿíèåì"); ëîìêîñòü è èñ÷åð÷åííîñòü íîãòåé; òðåùèíû êîæè íîã è ðóê; ñòîìàòèò, ãëîññèò, õåéëèò, êàðèåñ; ãîëóáîâàòûé îòòåíîê ñêëåð (áåëî÷íàÿ îáîëî÷êà ãëàçà); òðyäíîñòè ïðè ïðîãëàòûâàíèè òâåðäîé ïèùè, òàáëåòîê; ñíèæåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü; èìïåðàòèâíûå ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå, íåäåðæàíèå ìî÷è ïðè ñìåõå è ÷èõàíèè, íî÷íîå íåäåðæàíèå ìî÷è; íåóñòîé÷èâûé ñòóë, ñíèæåíèå æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè, àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò. Êî âñåìó åñòü åùå ìåëüêàíèå ìóøåê ïåðåä ãëàçàìè, óæå îêîëî ãîäà. Íåäàâíî ÿ îáðàùàëñü ê òåðàïåâòó, äåëàëà àíàëèçû (ñêàíû ïðèëîæåíû ê ñîîáùåíèþ), è íà âîïðîñ, íå ìîãóò ëè íåêîòîðûå ìîè æàëîáû áûòü ñâÿçàíû ñ æåëåçîäåôèöèòîì, ïîëó÷èëà îòðèöàòåëüíûé îòâåò, òàê êàê "ãåìîãëîáèí âûñîêèé, ãåìàòîêðèò òîæå". Ó Dr.Vad â êàêîé-òî òåìå ÿ ÷èòàëà, ÷òî ïîêàçàòåëü ôåððèòèíà íå äîëæåí áûòü íèæå 40 íã/ìë, ñêàçàëà îá ýòîì âðà÷ó, íà ýòî ìíå îòâåòèëè, ÷òî, ìîæåò áûòü, è åñòü ëàòåíòíûé æåëåçîäåôèöèò, íî ëå÷èòü åãî íå òðåáóåòñÿ. Íî ìîé ïîêàçàòåëü ôåððèòèíà íèæå äàæå è ëàáîðàòîðíûõ íîðì. Óâàæàåìûå âðà÷è, î÷åíü õîòåëîñü áû óçíàòü âàøå ìíåíèå. Åñòü ëè æåëåçîäåôèöèò, íóæíî ëè ëå÷åíèå è åñëè äà, òî êàêîå? |
#2
|
||||
|
||||
ëàòåíòíûé ÆÄ èìååòñÿ, ïðåïàðàò æåëåçà-2 â äîçå 50-80 ìã â òå÷åíèå 3-4 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî çà îòâåò!
À âû íå ïîäñêàæåòå íàçâàíèå ïðåïàðàòà? Åñëè ýòî íåëüçÿ ïóáëè÷íî (èç-çà ðåêëàìû, íàïðèìåð), òî ìîæíî â ËÑ? À ïî èñòå÷åíèè 3-4 ìåñÿöåâ íóæåí áóäåò êîíòðîëü ïî òåì æå àíàëèçàì êðîâè? È òðàäèöèîííûé äëÿ ìåíÿ âîïðîñ: ÿ ïîñòîÿííî ïðèíèìàþ Ýóòèðîêñ, åñòü ëè êàêèå-òî îñîáûå óêàçàíèÿ ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà æåëåçà, íàïðèìåð, êîððåêòèðîâêà äîçû êàêîãî-òî èç ýòèõ ëåêàðñòâ èëè îïðåäåëåííûé øàã â íåñêîëüêî ÷àñîâ ìåæäó ïðèåìàìè òàáëåòîê? |
#4
|
||||
|
||||
òàðäèôåðîí, ôåððåòàá
ïîâòîð ôåððèòèíà ÷åðåç 3-4 ìåñ, 3-4 ÷àñ. èíòåðâàë ìåæäó Ýóòèðîêñîì è ïð-òîì æåëåçà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî!
|
#6
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Ïîñëå ÷åòûð¸õ ìåñÿöåâ ïðè¸ìà Òàðäèôåðîíà ôåððèòèí ñòàë 32,2 ìêã\ë (15 - 120 ìêã\ë). Âîëîñû âñ¸ âûïàäàþò, íî êàê áóäòî ìåíüøå. Çà ýòî âðåìÿ ïîñòàâèëè äèàãíîç ÑÏÊß è ñâÿçûâàþò ïîòåðþ âîëîñ ñ íèì. Íàâåðíîå, ñòîèò ïðîäîëæàòü ïèòü Òàðäèôåðîí? È åñëè äà, òî äî êàêîãî ïîêàçàòåëÿ ôåððèòèíà? |
#7
|
||||
|
||||
ó Âàñ æåëåçî íå î÷åíü õîðîøî óñâàèâàåòñÿ (êàê ïðàâèëî ïîñëå 3 ìåñ. óæå ôåððèòèí áîëåå 50), ïðîäîëæàéòå ïîêà ôåððèòèí íå ñòàíåò áîëåå 60-70 è äîáàâüòå ê íåìó 200-300 ìã âèòàìèíà Ñ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Õîðîøî, áóäó ïðîäîëæàòü ñ âèòàìèíîì C. À ïîñëå ïîâûøåíèÿ ôåððèòèíà êàê äîëãî ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ åãî äîëæíûé óðîâåíü? Íåîáõîäèìî áóäåò åãî ïðîâåðÿòü ñ êàêîé-òî ïåðèîäè÷íîñòüþ, à ïðè î÷åðåäíîì çíà÷èòåëüíîì ïîíèæåíèè âîñïîëíÿòü âíîâü è âíîâü?
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
 èþëå ïðîøëîãî ãîäà ÿ çàêîí÷èëà ïðèíèìàòü Òàðäèôåðîí è âèòàìèí Ñ, òàê êàê ïîêàçàòåëü ôåððèòèíà âûðîñ äî 73.1 ìêã/ë. Ñ òåõ ïîð ïðåïàðàòû æåëåçà ÿ íå ïîëó÷àëà. Ïî-ïðåæíåìó ïðèíèìàþ 88 ìêã Ýóòèðîêñà è Äæåñ. Îêîëî ìåñÿöà íàçàä ïîÿâèëèñü ñëàáîñòü, íåðâîçíîñòü â òåëå, çà÷àñòóþ ÿ ÷óâñòâóþ âñåì òåëîì áèåíèå ñåðäöà, îíî îùóùàåòñÿ áóêâàëüíî ïîâñþäó, èíîãäà óòèõàåò, èíîãäà óñèëèâàåòñÿ, îò ýòîãî ôèçè÷åñêîãî îùóùåíèÿ â ãîëîâå ïîÿâëÿþòñÿ ñóìàòîõà, áåñïîêîéñòâî, íå ïåðåõîäÿùèå ãðàíèöû, îäíàêî äîñòàâëÿþùèå îïðåäåëåííûé äèñêîìôîðò. Ïóëüñ ïðè ýòîì êîëåáëåòñÿ îò 80 äî 93, äàâëåíèå â ñðåäíåì 90/65. Áûëè ñäåëàíû òàêèå àíàëèçû: Ãëþêîçà 4.62 ììîëü/ë (4.1 -5.9) ÒÒà 2.26 mlU/L (0.34 - 5.6) ÀÏÒ 31.7 ñåê. (26.4 - 37.5) Ôåððèòèí 8.7 ìêã/ë (10 - 120) Èç ñèìïòîìîâ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðèçíàêàìè/ñëåäñòâèåì ñêðûòîãî æåëåçîäåôèöèòà, ïðèñóòñòâóþò: ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü; ïîâûøåííàÿ íåðâîçíîñòü è áîÿçëèâîñòü; ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íåäîñòàòî÷íàÿ êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ; ñíèæåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ôèç. íàãðóçêàì; äíåâíàÿ ñîíëèâîñòü; ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ëàáèëüíîñòü, äåïðåññèâíîå íàñòðîåíèå; ïîíèæåííûé àïïåòèò; íåïðîèçâîëüíîå æåëàíèå øåâåëèòü/äâèãàòü íîãàìè ïåðåä çàñûïàíèåì; ïîâûøåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê èíôåêöèÿì (â òîì ÷èñëå ãåðïåðè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà ëèöå, ôóðóíêóëåç, ðåöèäèâèðóþùèå âàãèíîçû/ìîëî÷íèöà); îáèëüíûå ìåíñòðóàëüíûå êðîâîïîòåðè; ãèïîòîíèÿ; îäûøêà è ñåðäöåáèåíèå ïðè îáû÷íûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ; íåìîòèâèðîâàííûé ñóáôåáðèëèòåò; ñóõîñòü êîæè; ëîìêîñòü, âûïàäåíèå âîëîñ; èñ÷åð÷åííîñòü íîãòåé (ñëàáî âûðàæåíî); êàðèåñ; ñíèæåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü; àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè âîçîáíîâëÿòü ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà èç-çà âíîâü ïðîèçîøåäøåãî ñíèæåíèÿ ôåððèòèíà? Ìîæåò ëè ìîå ñîñòîÿíèå áûòü âûçâàíî ýòèì ñíèæåíèåì èëè ñòîèò îáðàùàòüñÿ ê êàðäèîëîãó ñ ïîäîáíûìè æàëîáàìè? |
#10
|
||||
|
||||
ÆÄ âåðíóëñÿ, âîçîáíîâèòå ïðèåì æåëåçà íà 3-4 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Õîðîøî.
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! |