Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Эндометриоз, аденомиоз

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.09.2010, 20:40
kijnat kijnat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
kijnat *
лечение эндометриоза в 48 лет

48-летняя женщина, эндометриоз 3 ст. Прежде никакой гормональной терапии не проводилось. Гинекологи рекомендуют гистерэктомию, якобы медикаментозная терапия будет неэффективна из-за выраженности процесса. Судя по соврем. рекомендациям, нужно начинать с комбинированных горм. препаратов. Действительно ли при относитально далекозашедшей стадии не стоит пробовать медикаментозную терапию?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.09.2010, 21:05
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.09.2010, 18:14
kijnat kijnat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
kijnat *
Дополненная информация. Беспокоит выраженный болевой синдром, чрезвычайно обильные месячные, субфебрильная температура при месячных, вздутие живота. Месячные с 12 лет, регулярные. цикл 28 дней. Роды - 1 в 25 лет, 2 аборта. В зо-летнем возрасте при осмотре гинеколога установлен диагноз эндометриоза. Не лечилась. Последние нескольно лет вышеуказанные жалобы стали очень выраженными, мешают жить и работать. Вес - 86 кг, рост -175 см. Достаточно выраженный гирсутизм. Последние месячные - 06.09.
УЗи (16.09) Тело матки в retroflexio, форма обычная, контуры четкие, размеры увеличины диффузно за счет утолщения стенок, длина -68 мм, передне-задний - 66 мм, ширина - 80 мм. Поверхность ровная стенки матки больше нормальной толщины. Передняя стенка - до 22мм, задняя - до 38 м. Эхоструктура эндометрия изоэхогеннаяю неоднородная, мелкоочаговая по всем стенкам за счет множественных точечных включений повышенной эхогенности, мелких включений пониженной эхогенности. Полость матки обычной формы, не деформирована, Передне-задний размер - 5мм. Контуры ровные, четкие. В полости эндометрий обычной структуры. Шейка матки обычной формы, величины и эхострутуры, с ровными четкими контурами. Цервикальный канал - без особенностей. Яичники нормальной формы, величины и эхоструктуры. Патологических образований в области придатков не выявлено. Свободной жидкости в малом тазу нет.
Хотелось бы узнать мнения специалистов о тактике лечения: есть ли надежда, что медикаментозные методы будут эффективны и с чего начать. Консультировавшие гинекологи настаивают на гистерэктомии.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.09.2010, 07:49
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начать с мирены. Анемия? препараты железа? гипотиреоз?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.09.2010, 17:52
kijnat kijnat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2010
Город: Краснодар
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
kijnat *
Гемоглобин 115, препараты железа не принимает, на гипотиреоз не обследовалась, клинических проявлений нет. А Вы рекомендуете мирену в монотерапии?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.09.2010, 19:41
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом анамнеза мирена - препарат выбора.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.