Настораживающие результаты скринингов 1 и 2 триместра

[Iya_Paol]

Добрый день!
Очень прошу вашего экспертного мнения!
Мне 34 года, вес до беременности 70 кг,рост 164, беременность 2-я (ЭКО), 1-я эктопическая трубная, произведена резекция (за год до удачного протокола). Вес до стимуляции в протоколе 63-64 кг. Менструация с 14 лет, регулярная 3-4 дня, 1 день болезненно. Цикл 28 дней. Аутоимунный тиреодит (ТТГ до лечения 4.1), компенсирован L-тироксином.

До беременности анализы на гормоны и инфекции все в норме.

Скрининг 1 триместра проведен в 12 недель в МГЦ (СПб). Узи : ЧСС-158 уд/мин, КТР -63 мм, ОГ- 72 мм, ОЖ-57 мм, ТВП - 1,7мм, Носовая кость хорошо визуализируется. Вес беременной на момент исследования 74 кг. В поддержке утражестан 600 мг.

Кровь: Срок 12 недель -
HCGb Концентрация-110,50 Ме/л, МОМ-3,03
PAPP-A - 2.37 Ме/л, МОМ-0,84

Индивидуальный расчетный риск : трисомия 21 - 1:5688 (возр. 1:284), трисомия 18 -1:13835, трисомия 13 - 1:43416

Скрининг второго триместра проведен в 20 недель
УЗИ - ЧСС 153 уд\мин, ритмичное.
БПР-46 мм( 19-20 нед)
ЛЗРГ-60мм (19-20 нед)
ОГ-172 мм (19-20 нед)
Межполуш.размер мозжечка-60 мм (19-20 нед)
Длина больш.цистерны мозга -5мм
Ширина бокового желудочка 6 мм
Длина бедр кости Л, П - 32 мм (20-21 нед)
Длина большеберц.кости Л,П -29 мм (20-21 нед)
Длина лучевой кости Л.П -26 мм (20 нед)
Длина носовых костей 5,1 мм (нижняя граница нормы 4.5)
Окружность живота 165 мм (21-22 нед)

Размер плода соответствут 20-21 нед.
Предпол.вес плода 404 гр.
Пуповина с тремя сосудами.
околоплодные воды - норм.кол-во.

Заключение: В матке один плод.(пол Ж), Грубых врожденных пороков развития и эхографических маркеров хромосомной патологии плода не выявлено.

Очень беспокоит повышенный ХГЧ при первом скрининге, и размер носовой кости на втором УЗИ. (в МГЦ указывают нормы от 4.5, но на просторах сети в различных источниках встречаю нормы от 5.8 .) Являются ли эти факторы показанием к дополнительному исследованию? Стоит ли паниковать основываясь на данных результатах?

Большое спасибо.

[Iya_Paol]

Добрый день, еще раз? Скажите пожалуйста, стоит в этой теме ждать ответа специалиста, или перенести в другой раздел?

[DrTatyana]

Есть исследования о непоказательности биохимического скрининга при беременностей после ЭКО
Изменения незначительны и могут быть погрешностью измерения или особенностью плода
Но мы не знаем ничего о подготовке специалиста и классе аппарата