Больше 12 лет слабость, сонливость... ищу причины.

[deltik]

День добрый, уважаемые доктора!
Александр, 42 года, 181см, 84кг, Московская область
Картина:
Слабость, утомляемость, сонливость, боли в спине. Как результат, - нулевая работоспособность.
На фоне диабета 1-го типа. Сахар держу.
из списка симптомов с этой страницы http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2
Имеем:
слабость, повышенная утомляемость;
недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость, долгий сон;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
рецидивирующий кандидоз;
тяжело переношу душную обстановку;
зябкость рук и ног;
выпадение волос;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
склонность к запорам.
Хеликобактер вылечил лет 13 назад. До этого мучился с гастритами и язвами. После лечения по ощущениям - всё ОК, но анализы не делал.

В соседнем разделе психотерапевт порекомендовал проверить железо.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...20#post1308620 . Там подробнее история моего вопроса.
Дата: 24.01.2011
Сывороточное железо: 13,5 мкмоль/л [ 12,5... 32,2]
ОЖСС: 42 мкмоль/л [ 54... 72]
Ферритин: 46,4 нг/мл [ 28... 397]
Трансферрин: 2,0 г/л [ 2,0... 3,6]

ТТГ: 0,87 г/л [ 0,4... 4]

Анализы были сделаны не в самый тяжёлый период... на относительном подъёме.

Забыл заказать общий анализ крови, но есть старый 2-х летней давности из больницы, прикреплён на странице http://forums.rusmedserv.com/showpos...90&postcount=3 симптомы были те же.

Скажите, пожалуйста, ваше мнение: - есть ли у меня ЖД?
Нужно ли сделать дополнительные анализы?
Как лечить?

Спасибо за ваше нужное дело!
С уважением,
Александр.

[Dr.Vad]

скорее всего у Вас железодефицит имеется, но на фоне низкого трансферрина (при истинном ЖД он повышен), а ето бывает при одновременном дефиците цинка и железа, так что для коррекции попринимайте железо 50 мг в день и цинк (цинктерал через день) в течение 1,5-2 мес. и посмотрите за самочувствием, также можете через ето время повторить показатели для оценки их динамики.

[deltik]

Большущее спасибо, Вадим Валерьевич!
Начал принимать 3-х валентное железо (Феррум Лек таблетки) и цинктерал. Буду следить за чувствием себя.
Удачи!
Александр.

[Dr.Vad]

Если не будет yлyчшения на Феррум-леке, перейдите на др. препарат железа 2-валентного - они лучше усваиваются...

[deltik]

День добрый, Вадим Валерьевич!
Полтора месяца принимаю Цинктерал через день и Сорбифер Дурулес каждый день по 100мг. Пока явных улучшений самочувствия нет... Посоветуйте, пожалуйста, что сейчас лучше сделать, - перейти на какой-то другой препарат или сдать повторные анализы на Сыв. железо, ферритин, трансферрин? Существуют ли анализы, показывающие недостаток цинка?
С уважением,
Александр.

[deltik]

Почитал ещё форум, - пришла мысль: может быть сдать анализы на Хеликобактер? Лечил язву давно... Сейчас по ощущениям в желудке всё в порядке, но анализы на Хеликобактер не делал.

[Dr.Vad]

сделайте повторные анализы через 2-3 недели, если не будет улучшений, то следует искать причины невсасывания

[deltik]

Здравствуйте ещё раз, уважаемый Вадим Валерьевич!
Благодарю Вас за предыдущие советы. Прошу Вас прокомментировать повторные анализы после полутора месяцев приёма Сорбифера Дурулес и Цинктерала. Перед сдачей анализов неделю не пил железо препараты, для чистоты данных.
Итак:
Дата: 22.03.2011
Сывороточное железо: 31,4 мкмоль/л [ 12,5... 32,2]
ОЖСС: 45,2 мкмоль/л [ 54... 72]
Ферритин: 63,7 нг/мл [ 28... 397]
Трансферрин: 1,9 г/л [ 2,0... 3,6]

Хеликобактер пилори IgG: 0,6 Ед/мл [ 0... 0,9] (не обнаружены)

Общий анализ крови:
Гемоглобин: 148 [ 130... 160]
Эритроциты: 4,7 [ 4... 5]
Цвет: 0,94
Нейтрофилы палочкоядерные: 3 [ 1... 6]
Эозинофилы : 3 [ 0,5... 5]
Базофилы : 1 [ 0... 1]
Лимфоциты: 35 [ 19... 37]
Моноциты: 8 [ 3... 11]
Скорость оседания эритроцитов: 4 [ 2... 10]


Предыдущие анализы:
Дата: 24.01.2011
Сывороточное железо: 13,5 мкмоль/л [ 12,5... 32,2]
ОЖСС: 42 мкмоль/л [ 54... 72]
Ферритин: 46,4 нг/мл [ 28... 397]
Трансферрин: 2,0 г/л [ 2,0... 3,6]


Самочуствие за это время стало несколько лучше, но не могу сказать что изменения кардинальные.
После повторной сдачи анализов продолжил приём Сорбифера Дурулес и Цинктерала.
Что посоветуете, Вадим Валерьевич?

Всех благ,
Александр

[Dr.Vad]

судя по анализам железодефицита больше нет, симптоматика, которая улучшилась на фоне лечения, наверное была обусловлена ЖД, которая осталась - скорее нет, может основным заболеванием или еше чем...