Железодефицит? Прошу прокомментировать анализ.

[lbat]

Добрый день!

Женщина, 38 лет, рост 165см, вес 74кг.

Длительное время имеются следующие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, повышенная нервозность, раздражительность, недостаточная концентрация внимания, дневная сонливость, психологическая лабильность, депрессия, гипотония, зябкость рук и ног, ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей.

Общий анализ крови:
Гематокрит 36.0 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.69 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 76.8 * фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.9 * % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.8 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.6 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 270 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.01 тыс/мкл 4.50 - 11.00

Железо 10.03 мкмоль/л 9.0 - 30.4
ЛЖСС 61 мкмоль/л 20 - 62
Ферритин 7 * мкг/л 10 - 120

Подскажите пожалуйста, если требуется прием препарата железа, то в какой дозе, сколько времени, и через какое время сделать контрольный анализ?

[Dr.Vad]

требуется: тардиферон 1 табл. в день в течение 3-4 мес.; повтор анализа крови через 1.5-2 мес.

[lbat]

Вадим Валерьевич, добрый день!

Принимаю тардиферон по 1 табл.в день почти 2 месяца.
Результаты контрольного анализа крови:

Общий анализ крови.
Гематокрит 37.6 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.71 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 79.8 * фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.9 * % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 214 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.15 тыс/мкл 4.50 - 11.00

Железо 13.01 мкмоль/л 9.0 - 30.4
ЛЖСС 47 мкмоль/л 20 - 62
Ферритин 28 мкг/л 10 - 120

Подскажите пожалуйста, это нормальная динамика? Мне продолжать принимать тардиферон по 1 табл. ещё 2 месяца?

[Dr.Vad]

гемоглобин подрос, анизоцитоз сохраняется, значит еритропоез еше нуждается в железе, я бы сказал еше 3 мес. непрерывного приема и повтор анализов.

[lbat]

Вадим Валерьевич, добрый день!

Принимала тардиферон по 1 табл.в день в течение 5 месяцев.
Результаты контрольного анализа крови:

Общий анализ крови.
Гематокрит 38.3 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.6 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.63 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 82.7 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 222 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.84 тыс/мкл 4.50 - 11.00

Железо 18.82 мкмоль/л 9.0 - 30.4
ЛЖСС 38 мкмоль/л 20 - 62
Ферритин 51 мкг/л 10 - 120

Правильно ли я понимаю, что в настоящий момент результаты в норме? Прекращать ли мне прием тардиферона? Если да, то следует ли через какое время повторить анализ?

Спасибо!

[Dr.Vad]

да, анемия ликвидирована, железодефицита уже нет (ферритин более 40), снижение гемоглобина мене 13.0 или ферритина менее 35 может быть основанием для возобновления коррекции - когда ето случится через месяц-полтора или полгода - угадать невозможно.